तीव्र पेट सिंड्रोम: लक्षण, कारण और उपचार

पेट में दर्द वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए मुसीबत का एक बहुत लाने के लिए। Gastritis, गैस्ट्रिक अल्सर, gastroduodenitis, भाटा ग्रासनलीशोथ, आमाशय के कैंसर - इन जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे आम बीमारी है, जो अक्सर पुरानी अवस्था में बदल जाते हैं में से कुछ हैं। एक विशेष रूप से खतरे तीव्र पेट सिंड्रोम है। आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है। यह रोग न केवल दर्द होता है, लेकिन यह भी मानव जीवन के लिए एक सीधा खतरा। अत्यंत महत्वपूर्ण शल्य चिकित्सा उपचार का समय पर इलाज है।

कैसे रोग की परिभाषा किया

चिकित्सा में प्रयुक्त इस शब्द का तीव्र दर्द उदर गुहा में सामना करना पड़ा निरूपित और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। तीव्र पेट सिंड्रोम उदर गुहा या जठरांत्र रोग के एक रुकावट की वजह से हो सकता है। इस सिंड्रोम रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।

"तीव्र पेट" के सिंड्रोम की परिभाषा पुस्तक गेनरी मोंडोरा "आपातकालीन निदान के प्रकाशन के बाद चिकित्सा पद्धति में दिखाई दिया। बेली "है, जो 1940 में प्रकाशित हुआ था। किताब एक सर्जन पर्याय के रूप में भेजा - "। पेट की तबाही" के बाद चिकित्सा पद्धति में इस प्रकाशन निदान और तीव्र पेट सिंड्रोम के रूप में इस तरह के रोगों के उपचार के बारे में बात करने के लिए शुरू यह है। लक्षण और कारण अधिक अच्छी तरह से पता लगाने के लिए शुरू कर दिया।

हेनरी मोंडर केवल सर्जन जो रोग वर्णित नहीं था। रूस सर्जन N समरिन इस राज्य का अध्ययन किया और अपनी पुस्तकों में, वे कहते है कि रोगी इस सिंड्रोम बहुत जल्दी अस्पताल में ले जाया जाना चाहिए। अपने प्रकाशनों, जो कई बार प्रकाशित किए गए थे, वे कहते हैं, पहला लक्षण के बाद रोगी केवल 6 घंटे है कि में।

लक्षण

किसी भी बीमारी के नैदानिक तस्वीर की समझ के लिए यह संकेत पता करने के लिए आवश्यक है। जब एक तीव्र पेट सिंड्रोम, निम्नलिखित लक्षणों का अर्थ:

• पेट में गंभीर दर्द।
• उच्च तापमान।
• रैपिड दिल की धड़कन।
• उल्टी।
• रक्त स्राव।
• शॉक।

लेकिन रोगी की मुख्य शिकायत दर्द बनी हुई है। उपरोक्त लक्षणों के आधार पर, डॉक्टरों गलती करते हैं और उन्हें अन्य बीमारियों से जोड़कर देखते हैं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, दर्द सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस का संकेत हो सकता, उल्टी - विषाक्त भोजन करने के लिए बिंदु। उपचार के परिणाम पर निर्भर करता है सही निदान जल्द ही स्थापित किया जाएगा।

तीव्र पेट सिंड्रोम: कारण

रोग का कारण है क्योंकि हो सकता है:

• अग्नाशयशोथ, पित्ताशय, पथरी, peritonitis, पेट के कैंसर, दिल का आवेश, घनास्त्रता, फोड़े।
• ब्रेक या पेट के छिद्र, आंतों।
• अग्न्याशय, तिल्ली, जिगर, गर्भाशय, उपांग, जो उदर गुहा में खून बह रहा है के साथ हो सकता टूट जाता है।
• आंत्रावरोध।
• अंगों कि उदर गुहा के बाहर स्थित हैं के रोग।

ऊपर से आगे बढ़ने, वहाँ रोग के कारणों में से एक वर्गीकरण है:

• भड़काऊ रोगों जो आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती।
• जठरांत्र पथ में तीव्र खून बह रहा है (मैलोरी-वीस सिंड्रोम, खून बह रहा अल्सर, anorectal खून बह रहा है, गैस्ट्रिक ट्यूमर, रक्तस्रावी gastritis)।
• पेट दर्द या मर्मज्ञ घाव, जिसमें क्षतिग्रस्त यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय या आंत।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार है, जो आपातकालीन शल्य चिकित्सा (हेपेटाइटिस, पेरिटोनियल कार्सिनोमामयता, आंत्रशोथ, yersiniosis, यकृत पोरफाइरिया, यकृत पेट का दर्द, तीव्र पित्ताशय, कृत्रिम आंत्रशोथ) की आवश्यकता नहीं है।
• Gynecological रोगों (कष्टार्तव, मासिक धर्म चक्र के मध्य में दर्दनाक सिंड्रोम, salpingitis)।
• गुर्दे की बीमारी (pyelonephritis, गुर्दे रोधगलन, गुर्दे उदरशूल, paranephritis, तीव्र चरण में hydronephrosis)।
• हृदय रोग (महाधमनी धमनीविस्फार, रोधगलन, pericarditis)।
• मस्तिष्क संबंधी रोग (हर्नियेटेड डिस्क, हर्नियेटेड SHmorlja)।
• Pleuropulmonary (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, परिफुफ्फुसशोथ, निमोनिया)।
• मूत्रजननांगी रोगों (डिम्बग्रंथि volvulus, तीव्र मूत्र प्रतिधारण)।
• रीढ़ की हड्डी की चोट (आघात, मेरुरज्जुशोथ), खंडित पसलियों, कशेरुकाओं।
• अन्य रोगों (नशा जब आर्सेनिक, सीसा, यूरेमिक कोमा, ल्यूकेमिया से प्रभावित संकट, मधुमेह कोमा, रक्तलायी संकट, Verlgofa रोग के साथ जहर)।

कैसे रोग की पहचान के लिए

रोगी डॉक्टरों की हालत की परवाह किए बिना निदान करते हैं, जो एक निश्चित योजना है। "तीव्र पेट" के सिंड्रोम का निदान इस प्रकार है:

1. Anamnesis।
2. रोगी की स्थिति की जांच।

ग्रहणी अल्सर या गैस्ट्रिक, यकृत, गुर्दे उदरशूल, संचालन, voiding या कुर्सी, स्त्रीरोगों विकारों: इतिहास विशेष रूप से इस तरह के राज्यों में शामिल हैं। डॉक्टर पहले दर्द और उसके स्थानीयकरण, अपच, तापमान, स्त्री रोग में अतीत बीमारियों, मासिक धर्म अनियमितताओं के समय के लिए ध्यान खींचता है। यह महत्वपूर्ण है, के रूप में तीव्र पेट सिंड्रोम डिम्बग्रंथि मिरगी या अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप हो सकता है। इन सभी कारकों एकत्र की जा रही है, यह एक लंबा समय लग सकता है, लेकिन वे एक सही निदान के लिए आवश्यक हैं।

जांच निकायों निरीक्षण, टटोलने का कार्य, टकराव, एक योनि, मलाशय के माध्यम से आयोजित अध्ययन है। डॉक्टर पहले कमजोरी, पीली त्वचा, जुदाई, निर्जलीकरण की ओर ध्यान खींचता है। परीक्षा के बाद डॉक्टर का प्रावधान निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों:

• मूत्र-विश्लेषण।
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।
• हीमोग्लोबिन का स्तर, hematocrit।
• ईएसआर।
• पूर्ण रक्त विश्लेषण ल्युकोसैट सूत्र को तैनात किया।
• अग्न्याशय और लीवर एंजाइम।

प्रयोगशाला अध्ययन अंतिम अधिकार है, तो डॉक्टर उदर गुहा, के एक अल्ट्रासाउंड का प्रावधान नहीं हैं retroperitoneal अंतरिक्ष। अल्ट्रासाउंड असामान्यताएं कि एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर नहीं हो सकता है पता लगाने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, चिकित्सक पेट की परिश्रवण आंतों गतिशीलता रोगी या आंत्र लगता है की कमी को बढ़ाने पता लगाने के लिए निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉक्टर एक गुदा परीक्षा और योनि महिलाओं का प्रावधान है। यह महत्वपूर्ण है के बाद से इन सर्वेक्षणों श्रोणि, जो एक तीव्र पेट के रूप में धारण कर लेते हैं में दर्द प्रकट कर सकते हैं है। यह भी तीव्र पेट के सिंड्रोम में महत्वपूर्ण रणनीति विकिरण सर्वेक्षण है।

रोग के निदान में टटोलने का कार्य

निदान का यह तरीका ध्यान से बाहर किया जाना चाहिए। तुम एक गर्म हाथ है कि पूरे पेट फ्लैट पर आरोपित किया जाता है महसूस करने के लिए की जरूरत है। सबसे पहले, डॉक्टर अप्रिय अनुभूतियां के लिए रोगी को पढ़ाने से दर्द रहित क्षेत्रों की जांच करता है। तब चिकित्सक पेट दर्दनाक क्षेत्रों palpates। चिकित्सक एक सही कोण पर पेट हाथ लग रहा है नहीं करना चाहिए। निदान का यह तरीका मांसपेशी तनाव, तीव्र दर्द, पैठ, ट्यूमर गठन और invaganity पता चलता है।

वाद्य अध्ययन रोग

जब रोगी आपातकालीन कक्ष में होता है तो उसके निम्नलिखित पढ़ाई असाइन किया गया है:

• पेट और छाती की रेडियोग्राफी, कि नैदानिक आईरिस राज्य (अपनी गतिशीलता, गैस का संचय, पेट में तरल स्तर) के लिए आवश्यक है।
• पेट के एक्स-रे विपरीत परीक्षा।
• Irrigoscopy (colonic बाधा संदिग्ध)।
• लेप्रोस्कोपी (मुश्किल मामलों में निदान करने के लिए)।

कैसे रोगी मदद करने के लिए

तीव्र पेट सिंड्रोम के लिए प्राथमिक चिकित्सा तत्काल अस्पताल में भर्ती है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगी तुरंत शल्य चिकित्सा विभाग में पहचान की जानी चाहिए।

मरीज की हालत पर दवाओं के प्रभाव

की "तीव्र पेट" दर्द निवारक को बाहर सिंड्रोम के साथ मदद करें। यह दोनों मादक और गैर मादक दर्दनाशक दवाओं, जो न केवल नैदानिक तस्वीर को चिकना करने के लिए लागू होता है, लेकिन यह भी रोगी के निदान में बाधा। इसके अलावा, दवाइयों से रोगी की हालत खराब हो सकते हैं, शल्य चिकित्सा की दृष्टि से दूर करने के लिए, Oddi की दबानेवाला यंत्र की ऐंठन हो सकती है। इसके अलावा nootropic, मादक, जुलाब, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें और एक सफाई एनीमा डाल करने के लिए अनुमति नहीं है।

इलाज

सभी संकेत तीव्र पेट सिंड्रोम कर रहे हैं, उपचार निम्न चरणों में होते हैं। पेशी या नसों के 2 मिलीलीटर समाधान "shpy" या 1 मिलीलीटर "Atropine" - चिकित्सक spasmolytics उपयोग कर सकते हैं। इस रोग के उपचार के लिए एक शल्य प्रक्रिया है, जो केवल गतिविधि के महत्वपूर्ण संकेत के स्थिरीकरण के बाद संभव है। ऑपरेशन के लिए तैयार करने के लिए रोगी के राज्य के आधार पर कुछ समय लग सकता। एक मरीज को जो खून बह रहा है, साथ में भर्ती कराया गया है आंत्र रुकावट, सदमे की स्थिति में, केवल चयापचय संबंधी विकार के उन्मूलन के बाद सर्जरी के लिए तैयार रहना चाहिए। चयापचय संबंधी विकार (बीसीसी में कमी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, निर्जलीकरण, महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता, अम्ल-क्षार संतुलन की अशांति के विघटन) गंभीर हालत में भर्ती रोगियों में हो जाना चाहिए।

ऑपरेशन के लिए तैयार करने का समय मरीज की हालत पर निर्भर करता है। आपातकालीन कक्ष में रोगी आकांक्षा के लिए पेट सामग्री में एक जांच दर्ज करना होगा। तब से पहले gastroscopy और नियंत्रण से खून बह रहा है, तो रोगी कि में भर्ती कराया गया है पेट धोने। मूत्राशय कैथेटर संभव चोटों का निदान करने के लिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात - आधान उपचार के दौरान प्रति घंटा मूत्र उत्पादन की निगरानी के लिए।

यदि आवश्यक हो, दवाओं के प्रशासन नसों, प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाओं रक्त की हानि, अम्ल-क्षार संतुलन, पानी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को सामान्य, और केंद्रीय शिरापरक दबाव का निर्धारण करने के तेजी से पुनःपूर्ति के लिए अवजत्रुकी नस में एक कैथेटर को पेश करने की जरूरत है।

इस रोग में आसव चिकित्सा दिखाता है:

• एक ग्लूकोज समाधान।
• इलेक्ट्रोलाइट समाधान की शुरूआत।
• प्लाज्मा समाधान की शुरूआत।
• समाधान "Albumin" को पेश किया गया।
• रक्त का परिचय, यदि आवश्यक हो तो।
• प्लाज्मा की शुरूआत।
• संदिग्ध आंत्र रुकावट या अंगों के छिद्र के लिए एंटीबायोटिक दवाओं।

पहले इलाज शुरू होता है, और अधिक अनुकूल हस्तक्षेप का परिणाम है। सर्जरी के लिए तैयारी तत्काल ऑपरेशन के साथ एक ही समय में जगह लेता है।

तीव्र पेट सिंड्रोम और बच्चों

बच्चों में दर्द सिंड्रोम विभिन्न रोगों का एक लक्षण हो सकता है। अक्सर यह श्लेष्मा झिल्ली की जलन, पेरिटोनियम, और न बच्चों में एक तीव्र पेट सिंड्रोम हो सकता है। बच्चों में इस रोग के लक्षण वयस्कों में जैसे ही हैं। स्रोत न केवल शरीर है कि उदर गुहा में स्थित है हो सकता है।

बच्चों में पेट दर्द के कारण:

• Dysbacteriosis।
• घेघा की सूजन।
• कोलाइटिस।
• आंत्रशोथ।
• आंत्रशोथ।
• गैस्ट्रो।
• ग्रहणीशोथ।
• Gastritis।
• गैस्ट्रिक अल्सर।
• भाटा ग्रासनलीशोथ।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस।
• कब्ज।
• अग्नाशयशोथ।
• पित्ताशय।
• हेपेटाइटिस।
• कीड़े, Giardia, राउंडवॉर्म।
• पित्त dyskinesia।
• आंतों के संक्रमण।
• ARI।
• खसरा।
• चेचक।
• सिस्टाइटिस।
• Pyelonephritis।
• Urolithiasis।

किसी भी मामले में, अगर वहाँ एक सिंड्रोम था - यहां तक कि इन बीमारियों में से किसी का एक लक्षण के रूप में तीव्र पेट दर्द,, यह पहली "घंटी" मदद के लिए कॉल करने के लिए है। Schitaetsya कि यदि एक व्यक्ति को पर्याप्त रूप से शिक्षित और एक संस्कृति है, यह गंभीर अवस्था में शल्य चिकित्सा लक्षण में निर्धारित करने के लिए सक्षम है। अक्सर, ऐसा नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, तीव्र पथरी चरण में गंभीर जटिलताओं के कारण रोग के रोगी जल्दी अभिव्यक्तियों की अनदेखी करने के लिए है। एक दर्दनाक सिंड्रोम के अचानक अभाव - यह नहीं खुशी के लिए एक कारण है, क्योंकि यह सूजन आंत्र दीवार का एक टूटना का संकेत हो सकता है। कई मामलों में, जब एक मरीज देर वितरित किया जाता है, सर्जरी के परिणाम डॉक्टर के कौशल और पश्चात की उपचार पर निर्भर करता है।

तीव्र पेट सिंड्रोम - एक भयावह बीमारी है, विशेष रूप से माता पिता के लिए। इसलिए, यह देखते हुए कि सबसे खराब शक से पहले, यह पता चला है कि बच्चों में दर्द का एक आम कारण एक मंच या सेसम के परिशिष्ट की सूजन में तीव्र पथरी है आवश्यक है लायक है। यह पता चला है कि युवा बच्चों दर्द में तीव्र पथरी में खराब व्यक्त किया है महत्वपूर्ण है। लेकिन बच्चे सुस्त, सोता नहीं, शरारती। कुछ ही समय दस्त प्रकट होता है, जिसमें बलगम मौजूद है। पथरी विषाक्तता या एक आंत्र संक्रमण के साथ भ्रमित इस तरह के लक्षण के कारण।

कैसे विषाक्तता या एक आंत्र संक्रमण से पथरी भेद करने के लिए? पथरी के दर्द ऊपरी हिस्से या नाल क्षेत्र में होता है, लेकिन सही श्रोणि खात (जगह है जहाँ परिशिष्ट स्थित है) में नहीं। ऐसे मामले छोटे बच्चों के परिशिष्ट मूत्राशय के पास, गुदा क्षेत्र में स्थित है कर रहे हैं। इस मामले में, हमेशा की तरह पथरी अधिक अनुभव के साथ ही सर्जन पहचान सकते हैं। अन्य जुड़े लक्षण (मतली, उल्टी और बुखार) कुछ मामलों में विकास नहीं हो सकता है। गंभीर अवसाद युक्त पथरी ल्यूकोसाइट्स के मामले में वृद्धि हुई नहीं किया जा सकता है, और पेट की मांसपेशियों में तनाव छोड़ा जा सकता है।

यह पता चला है कि बच्चों स्वयं अस्वीकार्य महत्वपूर्ण है। दर्द के साथ न केवल और बेतहाशा मजाक नहीं कर सकते हैं बच्चों के लिए दवाइयों दे, लेकिन यह भी एक साधारण ठंड के साथ trifled किया जा करने के साथ। एनिमा, गैस्ट्रिक लेवेज, sorbents या अन्य दवाओं है कि विषाक्त भोजन, नशा या आंत्र रुकावट के साथ किए जा सकते हैं, तीव्र पथरी, तीव्र पेट या संभव सिंड्रोम बढ़ सकती है। यह तुरंत, एक एम्बुलेंस फोन चित्र चिकना नहीं है चाहिए और आने से पहले डॉक्टरों को "झूठी निशान" के लिए प्रेरित नहीं किया। बच्चे पानी या भोजन नहीं दिया जाना चाहिए। इस मामले में जहां एक एम्बुलेंस देरी हो रही है, और बच्चे खराब हो जाता है में, आप इतना है कि वह कैसे आगे बढ़ना पर सलाह दे सकते डॉक्टर कॉल कर सकते हैं। इसके अलावा, परिवहन घर के मामले में, आप बच्चे को अस्पताल के आपातकालीन विभाग के लिए ले जा सकते हैं।