स्वास्थ्य, तैयारी
दवा "डॉक्सोरूबिसिन": अनुदेश पुस्तिका, समीक्षा, फोटो, रिलीज फार्म, खुराक, भंडारण। "डॉक्सोरूबिसिन-लांस": उपयोग के लिए निर्देश
कैंसर मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। यह घातक और अनियंत्रित proliferating कोशिकाओं है, जो आसपास के ऊतकों में प्रवेश और अन्य अंगों में metastasize करने में सक्षम हैं के होते हैं।
इस तरह के रोगों की दवाओं और उपचार के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य है। दुर्भाग्य से, अब तक अंत तक कोई भी और मैं निर्णय नहीं लिया है। हालांकि वहां अभी भी दवाओं है कि ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन को धीमा कर सकते हैं। उनमें से एक दवा भेजा "डॉक्सोरूबिसिन"। उपयोग और नशीली दवाओं की एक तस्वीर के लिए निर्देश इस लेख में शामिल किया जाएगा। इसमें आप कैसे रखने के लिए के बारे में जानकारी मिल जाएगी कहा साधन है, जिसमें फार्म इसे और अधिक बिक्री के लिए उपलब्ध है, और है।
पैकेजिंग, संरचना, आकार और विवरण
किस रूप में "डॉक्सोरूबिसिन" बेचा जाता है? उपयोग के लिए निर्देश उत्पाद के निम्नलिखित प्रकार से संकेत मिलता है:
- intravascular और intravesical इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए Lyophilizate। यह लाल-पीला झरझरा द्रव्यमान है और डॉक्सोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड के रूप में इस तरह के सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। mannitol का उपयोग कर के रूप में अतिरिक्त सामग्री। दवा की बोतलों में बेचा, एक गत्ते का डिब्बा में संलग्न है।
- intravascular और intravesical इंजेक्शन के लिए एक समाधान के उत्पादन के लिए ध्यान दें। यह एक लाल और पारदर्शी तरल जो डॉक्सोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड होता है और बोतलों और डिब्बों में उपलब्ध है।
दवा के औषध विज्ञान
के रूप में "डॉक्सोरूबिसिन" इस दवा क्या है? के लिए उपयोग (दवा ऊपर संकेत दिया गया था की रिहाई फार्म) निर्देश की रिपोर्ट है कि यह एक विरोधी ट्यूमर ऐन्थ्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक है, जो कवक Streptomyces peucetius की संस्कृतियों से पृथक किया गया है। उन्होंने समसूत्रणरोधी और antiproliferative प्रभाव डालती करने में सक्षम है।
डीएनए के साथ बातचीत, औषधि रोकता आरएनए पोलीमरेज़, डीएनए पोलीमरेज़ और topoisomerase टाइप 2, और भी मुक्त कण के उत्पादन को सक्रिय करता है और कोशिका दीवार पर कार्य करता है। इस तरह के प्रभाव के परिणामस्वरूप धीमा कर देती है डीएनए प्रतिकृति और जैविक न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण।
यह तथ्य यह है कि हम साधन विचार कर रहे हैं एक सीधा साइटोटोक्सिक प्रभाव पड़ता है नोट करने के लिए नहीं असंभव है। कोशिकाओं G2 चरण और उनके जीवन के एस चरण में दवा के लिए एक विशेष संवेदनशीलता दिखा रहे हैं।
गतिज गुण
क्या गतिज मापदंडों दवा "डॉक्सोरूबिसिन" में निहित? उपयोग के लिए निर्देश कहा गया है कि नसों में इंजेक्शन के बाद, उपकरण हमेशा अवस्थायाँ वितरित किए। औषधि के पहले 5 मिनट के दौरान तेजी से ऊतक पर कब्जा कर लिया, और रक्त में अपनी एकाग्रता तेजी से कम हो जाती है। दूसरे चरण के लिए, यह ऊतकों से धीमी गति से दवा अणुओं किया जाता है।
जिगर, गुर्दे, तिल्ली, फेफड़े और मायोकार्डियम में सक्रिय दवा केंद्रित है। यह भी नाल प्रवेश और स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित किया जाता है।
प्लाज्मा प्रोटीन के जवाब में 75% की होती है। जिगर में दवाओं के चयापचय, जिससे इस तरह के doxorubicinol के रूप में एक सक्रिय व्युत्पन्न बनाने।
मुक्त कण की कमी के दौरान एंजाइम संश्लेषण हृदय विषाक्तता के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
डॉक्सोरूबिसिन और इसी तरह के doxorubicinol का आधा जीवन और 20-48 के बारे में घंटे है।
दवा की खुराक की लगभग 40% पित्त के साथ एक साथ जारी किया गया है, और डॉक्सोरूबिसिन और उसके डेरिवेटिव के केवल 6-11%, 5 दिनों के लिए मूत्र में पाए जाते हैं।
संकेत
दवा "डॉक्सोरूबिसिन" कौन सी बीमारी पर नियुक्त किया जा सकता?
उपयोग के लिए निर्देश यह कहा गया है कि दवा अच्छी तरह से जब प्रदर्शन (मूत्राशय कैंसर के लिए बहुत अक्सर इस्तेमाल एक उपकरण है):
- थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर, कापोसी सार्कोमा और इविंग;
- 'Wilms ट्यूमर, आमाशय के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर के छोटे सेल रूप;
- insulinoma, स्तन कैंसर, मेसोथेलियोमा;
- esophageal कैंसर, कार्सिनॉयड, neuroblastoma;
- osteogenic सार्कोमा, प्राथमिक हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, गैर Hodgkin लिंफोमा ;
- प्रोस्टेट ग्रंथि के कैंसर, सिर और गर्दन, घातक thymoma के कैंसर;
- गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, वृषण ट्यूमर के कुछ प्रकार के;
- गर्भाशय सार्कोमा, एंडोमेट्रियल कैंसर, Hodgkin रोग;
- rhabdomyosarcoma, तीव्र रक्त कैंसर;
- दीर्घकालिक लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया, एकाधिक myeloma।
मतभेद
रोगी विहित की हालत उसे दवा "डॉक्सोरूबिसिन" ना करे क्या हैं? उपयोग के लिए निर्देश, वास्तविक कैंसर चिकित्सा विज्ञानियों का कहना है कि उपकरण में बहुत कारगर नहीं साबित होता है:
- डॉक्सोरूबिसिन या अन्य दवा पदार्थों, साथ ही anthracyclines और anthracenediones के प्रतिनिधियों के लिए संवेदीकरण;
- पूर्व चिकित्सा, या सीमित मात्रा में ऐन्थ्रासाइक्लिन anthracenediones के अन्य सदस्यों, साथ ही जिगर की विफलता (गंभीर), रोधगलन, अतालता, तीव्र वायरल संक्रमण और दिल की विफलता (नसों में प्रशासन के लिए);
- घातक ट्यूमर, मूत्राशय, मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्राशयशोध (intravesical के लिए) की दीवार में germinating।
अत्यधिक सावधानी के साथ, इस दवा लोग हैं, जो गहन रसायन चिकित्सा, साथ ही cardiotoxicity के लिए जोखिम कारकों, जिगर का उल्लंघन, कैंसर की कोशिकाओं और मोटापे की अस्थि मज्जा घुसपैठ प्राप्त के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, ध्यान से विचार दवा बच्चों और उन्नत उम्र के व्यक्तियों के लिए निर्धारित है, और एक बहु प्रजातियों का हिस्सा है और multicomponent अर्बुदरोधी चिकित्सा के रूप में।
ड्रग "डॉक्सोरूबिसिन": उपयोग के लिए निर्देश, खुराक
निर्देश के अनुसार, माना दवा intraarterially नियंत्रित किया जा सकता, नसों और intravesically। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उपकरण अकेले या अलग अलग मात्रा में अन्य cytostatic दवाओं के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाएगा।
पुनर्गठन दवा समाधान "डॉक्सोरूबिसिन" तुरंत अपने निर्माण के बाद से इस्तेमाल किया जा रहा है।
अंतःशिरा इंजेक्शन तैयार करने
मोनोथेरापी "डॉक्सोरूबिसिन" की सिफारिश की खुराक चक्र के अनुसार पर 60-75 मिलीग्राम / वर्ग है। हर तीन सप्ताह हूँ। आमतौर पर, दवा एक बार इंजेक्ट किया जाता है। हालांकि, इस खुराक (चक्र के पहले 3 दिनों के लिए 25-30 मिलीग्राम / वर्ग। प्रतिदिन एम की राशि में) और कई इंजेक्शन के लिए किए जा सकते हैं।
10-20 मिलीग्राम / वर्ग की विधि का इस्तेमाल साप्ताहिक प्रशासन के जहरीले प्रभाव को कम करने के लिए। मीटर बार एक हफ्ते।
जब अन्य कैंसर विरोधी एजेंट के साथ संयुक्त रूप से सक्रिय औषधि 30-60 मिलीग्राम / वर्ग की राशि में एक खुराक चक्र में किया जाता है। हर 4 सप्ताह हूँ।
उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम केवल विषाक्तता के सभी लक्षण के उन्मूलन के बाद किया जाता है।
दवा की कुल खुराक से अधिक 550 मिलीग्राम / वर्ग नहीं होना चाहिए। मीटर।
एक एजेंट की इंट्रा-धमनी प्रशासन
कैसे इंट्रा-धमनी इंजेक्शन "डॉक्सोरूबिसिन" दवा है? गाइड कहा गया है कि हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा सक्रिय औषधि के साथ sidetone लोगों प्रदान करने के लिए 35-150 मिलीग्राम / वर्ग मीटर के खुराक में आम यकृत धमनी के लिए प्रशासित किया जाना। एम। चक्रों के बीच एक ही समय अंतराल पर 3 सप्ताह से 3 महीने के लिए बराबर होना चाहिए।
दवा की शुरूआत मूत्राशय में
मूत्राशय दवा "डॉक्सोरूबिसिन-टेवा" इंजेक्शन के रूप में? उपयोग के लिए निर्देश की रिपोर्ट है कि यह खुराक का मतलब intravesical प्रशासन के लिए स्थापना प्रति 35-50 मिलीग्राम होना चाहिए।
चिकित्सा प्रक्रियाओं, 7-28 दिनों के अंतराल पर किया जाना चाहिए उद्देश्य (रोकथाम या उपचार) पर निर्भर करता है।
दवा समाधान की एकाग्रता 1 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर पानी समाधान या शारीरिक होना चाहिए।
टपकाना 2 घंटे के भीतर किया जाता है। रोगी के अंत में मूत्राशय खाली कर देना चाहिए।
साइड इफेक्ट
तैयारी "डॉक्सोरूबिसिन" है, जो अनुदेश ऊपर वर्णित निम्नलिखित पक्ष प्रतिक्रियाओं का कारण हो सकता है:
- उल्टी, पेट में दर्द, मतली, कोलाइटिस, stomatitis, दस्त, ग्रासनलीशोथ, मुंह के श्लेषक hyperpigmentation, आहार, रक्त, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में बिलीरुबिन सांद्रता बढ़ जाती, यकृत ट्रांसएमिनेस वृद्धि हुई;
- खुराक पर निर्भर प्रतिवर्ती क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, leukopenia, neutropenia;
- साइनस क्षिप्रहृदयता, अलिंदनिलय संबंधी ब्लॉक, tachyarrhythmia रूप हृदय विफलता, मंदनाड़ी, thrombophlebitis, उनकी बंडल शाखा ब्लॉक, ईसीजी पर असामान्यताओं, निलय arrythmia, फेफड़े के दिल का आवेश, शिराशोथ, thromboembolic जटिलताओं;
- रजोरोध, अल्पशुक्राणुता, हाइपरयूरिसीमिया, मूत्र लाल धुंधला, अशुक्राणुता;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वच्छपटलशोथ, lacrimation;
- परिधीय न्यूरोटॉक्सिटी, दौरे, कोमा;
- सूजन, प्रतिवर्ती खालित्य,-संश्लेषण, त्वचा hyperpigmentation, लाल चकत्ते, खुजली, दर्द, लाल चकत्ते, पर्विल, नम एपिडर्मिस;
- जिल्द की सूजन, लाल चकत्ते, श्वसनी-आकर्ष, त्वचा फ्लशिंग, तीव्रग्राहिता;
- स्थानीय शिराशोथ, चिह्नित सूजन, fleboskleroz, thrombophlebitis, स्थानीय दर्द, ऊतक परिगलन;
- बहुमूत्रता, निशामेह, dysuria, मूत्राशय झिल्ली, रक्तमेह, बेचैनी, दर्दनाक पेशाब की परिगलन;
- इंजेक्शन स्थल पर एरीथेमेटस striation;
- थकान, बेचैनी, बुखार, ठंड लगना, लिम्फोसाईटिक या myelocytic ल्यूकेमिया (तीव्र), हाइपरयूरिसीमिया, ज्वार, अपवृक्कता का विकास;
- अल्सर 12 ग्रहणी / गैस्ट्रिक, पित्त काठिन्य।
अधिक मात्रा के लक्षण
क्या अधिक मात्रा के लक्षण जब आप "डॉक्सोरूबिसिन" दवा की एक बड़ी संख्या का उपयोग होते हैं? कि धन की अधिक मात्रा विषाक्त लक्षण का कारण बन सकता उपयोग राज्यों के लिए निर्देश पाचन तंत्र, साथ ही गंभीर myelosuppression में से प्रकट होते हैं। इसके अलावा, दवा की अधिक मात्रा तीव्र हृदय रोग पैदा करने के लिए काफी आसान हो सकता है।
दवा "डॉक्सोरूबिसिन" करने के लिए एक मारक मौजूद नहीं है। अधिक मात्रा में रोगसूचक चिकित्सा प्रशासित को प्रभावित किया। इसके अलावा, यह अस्पताल में भर्ती है और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ व्यवहार कर रहे हैं।
दवा बातचीत
यह अन्य दवाओं दवा "डॉक्सोरूबिसिन" के साथ गठबंधन करने के लिए संभव है? उपयोग के लिए निर्देश से पता चलता है कि जब आप अन्य साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ संयोजन में इस उपकरण का उपयोग अक्सर अपने additive विषाक्तता प्रकट हुआ।
अन्य साइटोटोक्सिक दवाओं, जो cardiotoxicity (जैसे, "FU" या "साईक्लोफॉस्फोमाईड") के साथ एक संयोजन दवा, चिकित्सा का पूरा कोर्स के दौरान दिल से सावधान निगरानी की आवश्यकता है।
"Streptozocin" आधा जीवन "डॉक्सोरूबिसिन" बढ़ जाती है।
चिकित्सा "डॉक्सोरूबिसिन" रोगी उपचार "साईक्लोफॉस्फोमाईड" के बाद तीव्र रक्तस्रावी मूत्राशयशोध के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, साथ ही उपचार के बाद जिगर विषाक्तता की घटना को तेज "मर्कैपटॉप्यूरिन।"
"डॉक्सोरूबिसिन" की वास्तविक शुरूआत से पहले "पैक्लिटैक्सेल" का उपयोग बाद के रक्त एकाग्रता में वृद्धि को भड़काने सकता है।
क्या दवाओं ड्रग का सेवन "डॉक्सोरूबिसिन" से मना कर रहे हैं? उपयोग के लिए निर्देश (जानवरों के लिए निर्दिष्ट नहीं की गई) की रिपोर्ट है कि इस उपकरण अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह pharmaceutically "हेपरिन", "Dexamethasone", सोडियम succinate के साथ संगत है, "hydrocortisone", "cephalothin", "aminophylline", "फू" और अन्य कैंसर विरोधी दवाओं।
जब लाइव वायरल टीकों के साथ संयुक्त संभव वायरल प्रतिकृति और वृद्धि की ओर प्रतिक्रियाओं है और टीकों के उपयोग के जवाब में एक रोगी के शरीर में एंटीबॉडी संश्लेषण कमी।
दवाओं के उपयोग में विशिष्ट सुझाव
आप "डॉक्सोरूबिसिन-लांस" उपयोग करने से पहले क्या जानना चाहिए? उपयोग के लिए निर्देश इंगित करता है कि उपचार antineoplastic जिगर समारोह की नियमित निगरानी, परिधीय रक्त, ईसीजी और दिल की अल्ट्रासाउंड के चित्र को पूरा करने के लिए आवश्यक एजेंटों के पाठ्यक्रम में।
बिक्री की स्थिति, भंडारण और शेल्फ जीवन की विधि
कहाँ चाहिए दवा "डॉक्सोरूबिसिन-लांस"? उपयोग के लिए निर्देश की रिपोर्ट है कि इस उपकरण का एक सूखी और अंधेरी जगह जहां तापमान पांच डिग्री से अधिक नहीं है में रखा जाना चाहिए।
औषधि केवल पर्चे से फार्मेसियों में जारी किया गया है। इसकी शेल्फ जीवन दो साल है।
मूल्य और analogues
दवा की लागत 5 मिलीलीटर में 120-150 रूबल माना जाता है। यह "डॉक्सोरूबिसिन-टेवा", "Lachema डॉक्सोरूबिसिन", "Onkodoks 50", "10 Onkodoks", "डॉक्सोरूबिसिन-Ebewe", "सीआरसी डॉक्सोरूबिसिन" और दूसरों को इस तरह के माध्यम से बदला जा सकता है यदि आवश्यक हो।
दवा के उपभोक्ता समीक्षा
अब आप कैसे दवा "डॉक्सोरूबिसिन" का उपयोग करने में पता है। दवा के उपयोग और भंडारण के लिए निर्देश ऊपर प्रस्तुत किए गए।
काफी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं है कि नशीली दवाओं के साथ इलाज के दौरान हो के साथ जुड़े उपभोक्ता समीक्षा की एक बड़ी संख्या में। इन प्रभावों के लिए कर रहे हैं आंतरिक अंग भागीदारी, लंबे समय से स्थायी बीमार, बालों के झड़ने और इंजेक्शन स्थलों पर अल्सर के गठन महसूस कर रही।
सकारात्मक संदेश पर वे बहुत दुर्लभ हैं। अन्य दीर्घकालिक परिणाम मोनोथेरापी या संयोजन चिकित्सा, कैंसर, मरीज की हालत के प्रकार, और: और यह के बाद से कैंसर विरोधी दवा के प्रभाव को विभिन्न कारकों की एक बड़ी संख्या के आधार पर केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ मूल्यांकन करना चाहिए, आश्चर्य की बात नहीं है।
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