मूत्रवर्धक - यह क्या है? वर्गीकरण और मूत्रल के समारोह

बहुत से लोग के रूप में इस तरह के एक अवधि के बारे में सुना है "मूत्रवर्धक।" यह क्या है, हम नीचे सुलझाने के लिए कोशिश करेंगे। दवाओं के इस समूह में अपनी वर्गीकरण, गुण और के लक्षण है

मूत्रवर्धक - यह क्या है?

मूत्रल भी मूत्रल दवाओं कहा जाता है। वे दवाओं सिंथेटिक या संयंत्र मूल है, जो गुर्दे द्वारा मूत्र का उत्सर्जन बढ़ में सक्षम हैं। इस माध्यम से, बढ़ाया मूत्र के साथ मिलकर लवण के उत्सर्जन और पानी, और भी cavities और ऊतकों में तरल स्तर कम हो जाती है। इस वजह से कम हो या यहां तक कि सूजन गायब हो जाते हैं। मूत्रल - दवाएं हैं, जो व्यापक रूप से उच्च रक्तचाप के उपचार (ऊपर उठाया रक्तचाप) में किया जाता है। वे अक्सर हल्के हृदय विफलता, प्रकार और जिगर की बीमारियों और रोगों बिगड़ा परिसंचरण के साथ जुड़े है कि शरीर में ठहराव को भड़काने की संख्या का इलाज किया जाता। दवाएं आमतौर पर इस्तेमाल किया मूत्रल को कम करने या पेट फूलना, जो कभी कभी पीएमएस के साथ या पहले से ही मासिक धर्म के दौरान प्रकट होता है के लक्षणों को समाप्त करने के। उपचार regimen और खुराक मूत्रल साथ कड़ाई से अनुपालन में गंभीर साइड इफेक्ट का कारण नहीं है। वे बहुत उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं।

मूत्रल गर्भावस्था के दौरान

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था मूत्रल के दौरान पीने के लिए सलाह नहीं दी जाती। ड्रग्स भ्रूण और मां के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं हो सकता। नकारात्मक प्रभाव नहीं तो बहुत पहले की खोज की थी। इससे पहले, मूत्रवर्धक दवाओं गर्भावस्था में सूजन कम करने के लिए है, जो प्रीक्लेम्पसिया एट अल का प्रतिकार करते थे।

मूत्रवर्धक वर्गीकरण

वहाँ मूत्रवर्धक दवाओं के विभिन्न प्रकार हैं। प्रत्येक श्रेणी के लिए अपने स्वयं के है ताकत और कमजोरियों। तिथि करने के लिए, वहाँ दवाओं के एक समूह हैं:

• लूप दवाएं।
• पोटेशियम-बख्शते मूत्रल।
• थियाजाइड दवाओं।
• थियाजिड एजेंट।

इन समूहों के बारे में अधिक पूरी तरह से नीचे चर्चा की।

पाश मूत्रल

दवाओं की इस श्रेणी में सबसे आम है। इस तरह के "ethacrynic एसिड," "Torasemide" "Furosemide" "piretanide" "bumetanide" के रूप में दवाएं शामिल हैं। तथ्य यह है कि रासायनिक संरचना काफी भिन्न हो सकते बावजूद, इन मूत्रल कार्रवाई का एक ही तंत्र है। इन चिकित्सा तैयारी जैसे सोडियम, क्लोराइड और पोटेशियम जैसे पदार्थों का पुनः अवशोषण को बाधित। शीर्षक "पाश मूत्रल" कार्रवाई के अपने तंत्र की वजह से। अवशोषण हेनले शेयर के आरोही पाश में होता है। यह ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं के शिखर झिल्ली में सोडियम, क्लोरीन, पोटैशियम की अवरुद्ध करके किया जाता है। इस आपरेशन के लिए धन्यवाद गुर्दे में स्विंग प्रतिप्रवाह प्रणाली दबा दिया जाता है। इसके अलावा, मूत्रल इस प्रकार करने में सक्षम का विस्तार कर रहे हैं कॉर्टेक्स के बर्तन।

पाश मूत्रल के दुष्प्रभाव

इन दवाओं के प्रभाव की शक्ति असामान्य रूप से बड़े है: वे 25% से मूत्र उत्पादन बढ़ा सकते हैं। अन्य दवाओं कि बीसीसी को सामान्य के साथ प्रभाव खो के विपरीत, पाश-प्रकार मूत्रल इस तरह की स्थितियों में कार्य करने के लिए जारी रखा। यह एक मजबूत मूत्रवर्धक कार्रवाई वे साइड इफेक्ट ट्रिगर कर सकते हैं करने के लिए धन्यवाद है। सबसे दुर्लभ और मुश्किल - रक्तचाप, hypovolemia में गिरावट, केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर और गुर्दे रक्त के प्रवाह को कम कर दिया। हाइड्रोजन, क्लोरीन और पोटेशियम की वृद्धि को हटाने की वजह से चयापचय क्षारमयता बाहर नहीं जा सकता है। कभी कभी पाश मूत्रल hyponatremia और hypokalemia भड़काती। hyperglycemia, हाइपरयूरिसीमिया - दुर्लभ मामलों में। अन्य दुष्प्रभाव में शामिल हैं: चक्कर आना, उल्टी, कमजोरी। चिकित्सा "ethacrynic एसिड" अक्सर स्थायी या अस्थायी बहरापन, और neutropenia भड़काती। दवाएं यह सब प्रकार है कि ऊपर सूचीबद्ध किया गया है, गुर्दे का उपयोग कर, जिगर में metabolizing शरीर से हटा।

पाश मूत्रल के संकेत

इन दवाओं दिल की विफलता के सभी प्रकार के लिए निर्धारित है। और वे इस तरह के दिल की विफलता दुर्दम्य प्रकार और फेफड़े के edema के रूप में आवश्यक विशेष रूप से रोगों में कर रहे हैं। दवाएं भी hyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia, और गुर्दे की विफलता में प्रभावी हैं। मूत्रल पाश प्रकार काम करने के लिए जब अन्य मूत्रल समूह जारी रखने के लिए, और संयोजन क्या है अप्रभावी कर रहे हैं। यह उनकी महान मूल्य है। एक पाश मूत्रवर्धक - इसलिए, इस प्रकार तो आम बात है। यह क्या है, हम पहले से ही के साथ पेश किया है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक

इन चिकित्सा तैयारी और उनके डेरिवेटिव ( "Indapamide" "chlorthalidone" और "Metolazone") काफी अक्सर इस्तेमाल किया जाता है। जाहिर है, इस जठरांत्र पथ में अवशोषण की उच्च दर है, साथ ही रोगी सहनशीलता का एक अच्छा स्तर के कारण है। थियाजाइड मूत्रवर्धक पाश की तुलना में कम शक्तिशाली हैं, लेकिन कार्रवाई की लंबी अवधि के लिए धन्यवाद इस तरह के धमनी के रूप में लंबी बीमारी के साथ लोगों को दिखाया जाता है आवश्यक के उच्च रक्तचाप प्रकार और गैर गंभीर हृदय विफलता, टाइप। थियाजाइड मूत्रवर्धक मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित कर रहे हैं। मूत्राधिक्य आमतौर पर 1-2 घंटे के बाद शुरू होता है, लेकिन चिकित्सकीय चापरोधी प्रभाव कुछ मामलों में, यह निरंतर उपचार के 3 के बाद ही महीनों देखा जा सकता है। इस समूह के पूर्वज chlorothiazide है। यह कम लिपिड घुलनशीलता, और फलस्वरूप कम जैव उपलब्धता की विशेषता है। इस की वजह से, उपचारात्मक प्रभाव के लिए अधिक खुराक दवाओं की आवश्यकता है। दवा "chlorthalidone" काफी धीरे-धीरे, अवशोषित तो यह थोड़ा अधिक कार्रवाई अवधि है। का अर्थ है "Metolazone" अक्सर ख़राब गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में बहुत कारगर साबित होता है, के रूप में इस श्रेणी में अन्य दवाओं के लिए विरोध किया।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रल

वहाँ भी एक पोटेशियम मूत्रल संरक्षण है। यह क्या है? इन दवाओं दवाओं के अन्य प्रकार के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। वे पोटेशियम शरीर है, जो मूत्रवर्धक दवाओं अन्य श्रेणियों की एक आम पक्ष प्रभाव है की अत्यधिक उत्सर्जन को रोकने के। Hypokalemia - प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर में कमी। यह थियाजाइड मूत्रवर्धक है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप उपचार के लिए निर्धारित कर रहे हैं की एक निरंतर साथी है। जब पोटेशियम का स्तर बहुत कम है, रोगी जल्दी से कमजोर है, थकान महसूस करने के लिए शुरू होता है, वह एक है हृदय अतालता। इसे रोकने के लिए, एक साथ के साथ थियाजिड दवाओं अक्सर पोटेशियम-बख्शते मूत्रल निर्धारित कर रहे हैं। मैग्नीशियम और कैल्शियम - वे अधिक पोटेशियम और अन्य आवश्यक खनिजों के साथ शरीर के साथ रहते हैं। इस प्रकार वे काफी हद तक अतिरिक्त तरल पदार्थ और सोडियम की वापसी में देरी नहीं करते। पोटेशियम-बख्शते दवाओं की कमी के कारण इस प्रकार है। प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर को जरूरत से ज्यादा वृद्धि हो सकती है (अधिक से अधिक 5 mmol / l।)। इस हालत हाइपरकलेमिया के रूप में जाना जाता है। यह मांसपेशी पक्षाघात और हृदय अतालता पैदा कर सकता है जब तक यह बंद हो जाता है। सबसे रोगों के विकास वृक्क असफलता के साथ रोगियों में संभव है।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रल साबित हो रहे हैं। वे शरीर से तरल पदार्थ को हटाने के लिए योगदान है, जिससे रक्तचाप को कम करने। सिद्ध तथ्य यह है कि मूत्रवर्धक दवाओं के रूप में बीटा ब्लॉकर्स के साथ तुलना में बुजुर्ग मरीजों के इलाज के लिए और अधिक प्रभावी हो रहा है। मूत्रल चिकित्सा पहली लाइन दवाओं, जो रक्तचाप को सामान्य बनाने में उपयोग किया जाता है की सूची में शामिल। संयुक्त राज्य अमेरिका डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, इस श्रेणी के उच्च रक्तचाप (गैर) के प्रारंभिक उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। रक्तचाप नियंत्रण और उपचार में हृदय जोखिम को कम करने के महान महत्व के कारण विशेष ध्यान देने की चयापचय प्रभाव है, जो उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के लिए अजीब हैं के लिए भुगतान किया जाता है। इसके अलावा महत्वपूर्ण उनकी बीमारियों और अंग-जुड़े लक्षण के पाठ्यक्रम पर प्रभाव है।

उच्च रक्तचाप के लिए थियाजाइड और थियाजिड दवाएं

इससे पहले, उच्च रक्तचाप आम तौर पर पाश मूत्रल के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन अब वे तेजी से गुर्दे, दिल की विफलता और सूजन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। परिणाम अच्छे प्रभावकारिता थियाजिड प्रकार दवाओं दिखाया। वे उच्च रक्तचाप के रोग का निदान में सुधार होगा। हालांकि, कोरोनरी घटनाओं के खतरे को कम करने के लिए जब इन निधियों का उपयोग कर अपेक्षित परिणाम की तुलना में के रूप में स्पष्ट नहीं था। थियाजिड दवाओं के उपयोग अतालता की संभावना बढ़ जाती है। कुछ रोगियों को भी कर सकते हैं अचानक अतालता मौत। जैसा कि अक्सर कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय के विकारों, साथ ही हाइपरयूरिसीमिया होता है। यह atherosclerosis और मधुमेह के लिए बुरा हो सकता है। Medpreparty इस समूह अक्सर एक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक साथ संयुक्त है।

मूत्रल के विकास के अगले स्तर उच्च रक्तचाप थियाजिड इस्पात उपकरण के इलाज के लिए। विशेष रूप से, अच्छी तरह से साबित 1974 में संश्लेषित उनके पूर्वज - चिकित्सा "Indapamide"। लाभ tiazidopodobnye सोडियम पुर्नअवशोषण है, जो शरीर से पोटेशियम की है कि बहुत कम उत्पादन का मतलब है पर बहुत कम प्रभाव का मतलब है कि है। इसलिए, प्रतिकूल चयापचय और मधुमेहजनक प्रभाव लगभग अनुपस्थित हैं। अब यह साबित हो जाता है कि मूत्रवर्धक कार्रवाई को छोड़कर दवा "Indapamide" की छोटी खुराक में इस्तेमाल की भूमिका प्रदर्शन करने में सक्षम है है एक कैल्शियम प्रतिपक्षी वाहिकाविस्फारक गतिविधि की और प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के उत्पादन को प्रोत्साहित।

थियाजिड और थियाजिड चिकित्सा की आधुनिक परिस्थितियों में व्यापक रूप से रक्तचाप को कम करने में न केवल उपयोग किया जाता है, लेकिन यह भी एक निवारक उपाय के रूप में, और साथ ही अंत अंग घावों के उपचार के लिए। इन दवाओं बहुत बार एक संयोजन चिकित्सा पाठ्यक्रमों में निर्धारित कर रहे हैं। वे अच्छी तरह से साबित हो रहे हैं और इसलिए व्यापक रूप से दुनिया भर में उपयोग किया जाता है।