क्रिएटिनिन - रक्त और मूत्र में आदर्श। नमूना का नैदानिक महत्व

क्रिएटिनिन - में से एक उपाय के रक्त रसायन शास्त्र और urinalysis। नैदानिक रसायन विज्ञान में यह जांच reabsorbtsionnoy निस्पंदन और गुर्दे कार्यों के द्वारा मुख्य रूप से निर्धारित होता है। चिकित्सक, क्रिएटिनिन के लिए, अपने या रोग में वृद्धि की दर संस्करणों बोलती है। लेकिन हम पहले का विश्लेषण क्या इस पदार्थ है और यह कैसे शरीर में उत्पादन किया जाता है चलो।

जैव रसायन पाठ्यपुस्तक का पाया जा सकता है क्रिएटिनिन चयापचय के तथाकथित अंत उत्पादों में से एक है। यह एक प्रोटीन creatine मांसपेशियों के लिए ऊर्जा स्रोत की सेवा से बनता है। मांसपेशियों creatine में एक यौगिक जो phosphocreatine कहा जाता है। मांसपेशियों creatine की कमी के साथ अपनी ऊर्जा देता है, और वह अंतिम उत्पाद के लिए टूट जाती है - क्रिएटिनिन, पानी और फास्फोरस की शेष राशि। तो शरीर में क्रिएटिनिन प्रकट होता है। अपनी एकाग्रता मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करता है। इस वजह से, रक्त क्रिएटिनिन पुरुषों, इसके बारे में दर, हमेशा महिलाओं की तुलना में अधिक है।

प्रोटीन चयापचय मूत्र में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित की प्रक्रिया के अंत उत्पादों। खून से ग्लोमेरुलस क्रिएटिनिन फ़िल्टर और गुर्दे की नलिकाओं में पारित कर दिया गया है। सामान्य ऑपरेशन के दौरान किडनी पूरी तरह से शरीर से निकाल दिया जाता है कि है, यह रक्त से मंजूरी दे दी है। इस अपनी सुविधाओं गुर्दे का सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक आधारित है पर - Rehberg स्वाद लें। इसका इस्तेमाल करते हुए केशिकागुच्छीय निस्पंदन निर्धारित होता है। और जाना जाता जीएफआर गणना गुर्दे नलीदार पुर्नअवशोषण के आधार पर। लेकिन इस बारे में बाद में बात करते हैं।

क्रिएटिनिन पुरुषों के लिए जिसका आदर्श 0,044-0,106 mmol / l है, और महिलाओं के लिए - मुख्य रूप से गुर्दे की बीमारियों में 0.44-0,88 mmol / एल बढ़ जाती है। अध्ययन की प्रयोगशालाओं परिणाम की संख्या अन्य इकाइयों में व्यक्त कर रहे हैं - micromoles में। micromoles mmol क्रिएटिनिन आंकड़े में डाल करने के लिए 1000 के उदाहरण के लिए से गुणा किया जाना चाहिए, पुरुषों के लिए दर - 44-106 mmol / l।

बढ़ी हुई क्रिएटिनिन - गुर्दे की विफलता का मुख्य लक्षणों में से एक। यह तथ्य यह है कि गुर्दे ग्लोमेरुली में निस्पंदन नाटकीय रूप से कम हो जाती है जब गुर्दे घावों की वजह से है।

हालांकि, वृक्क विकृति - नहीं इस सूचक की वृद्धि के लिए एकमात्र कारण। सभी राज्यों और रोगों, जिसमें मांसपेशियों में phosphocreatine का शीघ्र विश्लेषण है वहाँ, भी उच्च संख्या के लिए रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ा सकते हैं। इस पेशी काम, hyperthyroidism, द्वारा प्रबलित जा सकती है, प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ, निर्जलीकरण एक्रोमिगेली।

मांसपेशियों के ऊतकों के घावों को शामिल करने की स्थिति, क्रिएटिनिन वृद्धि हुई है, भी है। उदाहरण के लिए, व्यापक दौरे रोधगलन वृद्धि हुई क्रिएटिनिन के साथ होगा। विकिरण रोग, जलता है, क्रश सिंड्रोम भी अपने वृद्धि के साथ आगे बढ़ें।

कुछ दवाएँ ले रहा है क्रिएटिनिन बढ़ जाती है। अगर रोगी sulfonamides, barbiturates टेट्रासाइक्लिन तथा अमिनोग्लाईकोसाइड श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं प्राप्त करता है इसका आदर्श पार कर जा सकता है।

क्रिएटिनिन सामान्य से कम में कमी वृद्धि के रूप में, नैदानिक मूल्य नहीं है। यह प्रोटीन खाद्य पदार्थ, भुखमरी, थकान के कारण अपर्याप्त सेवन की वजह से हो सकता है। गर्भावस्था, सूजन, जलोदर की पहली तिहाई में क्रिएटिनिन की कमी हुई। यह कोर्टिकोस्टेरोइड की क्रिएटिनिन लंबे समय तक प्रयोग को कम करने में मदद करता है।

संदिग्ध गुर्दे की विफलता, पहले से ही कहा गया है के लिए, यह अक्सर Reberga नमूना किया जाता है।

जब यह क्रिएटिनिन का आयोजन से निर्धारित होता है, दर, जिस के गुर्दे की विफलता के रक्त में काफी अधिक हो गई किया जा सकता है और मूत्र क्रिएटिनिन। मूत्र का नमूना Rehberg दिन के दौरान एकत्र किया जाना चाहिए, यह अगर यह कम समय में एकत्र किया जाता है से अधिक सटीक परिणाम देता है। यह सही ढंग से अपने मात्रा को मापने के लिए आवश्यक है। प्रयोगशाला दैनिक पेशाब की मात्रा की एक छोटी राशि के लिए दिया जाता है, सभी यह सहन करने के लिए नहीं है। जब मूत्र एकत्रित ज़ोरदार अभ्यास से बचना चाहिए और बहुत अधिक प्रोटीन नहीं खाते हैं। रक्त सुबह खाली पेट करेगा। सामान्य बराबर 4,4-17,7 mmol / दिन में मूत्र में दैनिक क्रिएटिनिन उत्सर्जन।

नलीदार पुर्नअवशोषण -, रक्त और मूत्र क्रिएटिनिन का निर्धारण दैनिक मूत्र की मात्रा जानने के बाद, रोगी के वजन और ऊंचाई (उत्तरार्द्ध ज्यादातर बच्चे लागू होता है) एक विशेष प्रयोगशाला सूत्र में केशिकागुच्छीय निस्पंदन और फिर गणना करता है। मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों के लिए मानक: पुरुषों के लिए केशिकागुच्छीय निस्पंदन - 82-140 मिलीग्राम / मिनट, महिलाओं - 81-128 मिलीग्राम / मिनट। नोर्मा नलीदार पुर्नअवशोषण - 95-99%। गुर्दे समारोह के उल्लंघन के मामले में, इन मूल्यों को कम कर रहे हैं।