"Torasemide": उपयोग के लिए निर्देश। "सैंडोज Torasemide": मूल्य, स्थान समीक्षा

"Torasemide" - एक आधुनिक शक्तिशाली मूत्रवर्धक दवा सूजन की उपस्थिति के साथ जुड़े रोगों की लंबी अवधि के उपचार के लिए एकदम सही है। चिकित्सकीय महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव की छोटी संख्या है, और अधिक अपने चिकित्सकीय प्रयोग की चौड़ाई के कारण। यह अन्य पाश मूत्रल के लिए सुरक्षित है और अधिक सबूत है। विभिन्न रोगों के उपचार में खुराक संशोधित किया गया है। इसके अलावा, यह भी एक कम निस्पंदन वेग ग्लोमेरुली नेफ्रॉन में गुर्दे समारोह की कमी के मामले में लागू होता है।

प्रभाव "Torasemide"

"Torasemide" एक प्रतिनिधि पाश (नमक) समूह के रूप में मूत्रल हेनले के लूप के आरोही हिस्से में वृक्कांग के नलिकाओं की उपकला की luminal भाग में अभिनय। पोटेशियम आयनों और सोडियम क्लोराइड के संयुक्त परिवहन पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालने, यह काफी नेफ्रॉन की सतह उपकला पर विद्युत रासायनिक संभावित कम कर देता है। नाकाबंदी परिणाम प्राथमिक मूत्र, जो मूत्राधिक्य बढ़ जाती है से आयन परिवहन सोडियम पुर्नअवशोषण की अशांति है।

लगभग सभी पाश मूत्रल पोटेशियम आयनों, सोडियम, मैग्नीशियम और क्लोरीन की मजबूत प्रभाव पुनः अवशोषण के कारण इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण है। कुछ हद तक "Torasemide", पोटेशियम और मैग्नीशियम के चयन को प्रभावित जिसकी वजह से अतालता, आहार, कब्ज, मांसपेशियों में कमजोरी का एक बहुत कम भार। इसके अलावा, थ्राम्बाक्सेन ए 2 के एक मामूली हद ब्लॉक गठन, वाहिकाओं का विस्तार करने के लिए दवा। उन्होंने यह भी ब्लॉक एल्डोस्टेरोन रोधगलन रिसेप्टर्स, हृदय की मांसपेशी के फाइब्रोसिस की प्रक्रिया में बाधा।

गवाही

दवा से जुड़ी "Torasemide" अनुदेश पुस्तिका रोग है, जो वह इलाज के लिए इस्तेमाल के बारे में जानकारी शामिल है। "Torasemide" के लिए संकेत दिया जाता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप ऐस inhibitors (ARBs) थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी के विकारी उपचार;
• पुरानी दिल की विफलता, एक संचार अधिभार हलकों को शामिल करने की उपचार;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर की रोगसूचक उपचार, (कम से कम 20 मिलीलीटर \ मिनट) कम गति से छानने सहित;
• जिगर की रोगसूचक उपचार (जुड़े hypoalbuminemia के साथ) के लिए एक विकल्प के लिए "Furosemide" के रूप में सूजन।

जब उच्च रक्तचाप "Torasemide" analogues और जेनरिक केवल थियाजाइड मूत्रवर्धक की विफलता के बाद किया जाता है। एक दवा दिलाई जा सकती है, गुर्दे की विफलता में चिकित्सकीय महत्वपूर्ण और खतरनाक दुष्प्रभाव की छोटी संख्या की वजह से लंबा है। "Torasemide" से वे "Furosemide" की तुलना में काफी कम है।

उपयोग के लिए निर्देश

के आधार पर नैदानिक दिशा निर्देशों दवा के लिए "Torasemide" अनुदेश पुस्तिका नशीली दवाओं के उपचार और लक्ष्य रोग के सुधार के लिए आवश्यक खुराक की विशेषताओं में शामिल हैं। 2.5 मिग्रा, 5 मिग्रा, 10 मिग्रा, 20 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम: जिसमें दवा ही निम्नलिखित सामग्री युक्त गोलियों में उपलब्ध है।

भोजन की परवाह किए बिना सुबह में एक टेबलेट पर दवा लेने के लिए,। दवा की खुराक इन के लिए "Torasemide" कीमत अलग: यह कम से कम खुराक और अधिकतम पर उच्चतम पर कम है। औसतन आंकड़ों के अनुसार, 5 मिलीग्राम में दवा की 30 गोलियों के बारे में 400 रूबल हैं। जब यह खुराक प्राप्त करने के रूप संकेत के अनुसार इस प्रकार वितरित कर रहे हैं:

• उच्च रक्तचाप के इलाज लिया 2.5 में - 10 मिलीग्राम / दिन;
• 10-20 मिलीग्राम / जीर्ण दिल की विफलता के लिए दिन प्राप्त;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर - 50 मिलीग्राम या अधिक;
• जिगर की विफलता व्यक्तिगत खुराक समायोजन की आवश्यकता है।

साइड इफेक्ट्स "Torasemide"

दवा से जुड़ी "Torasemide" अनुदेश पुस्तिका कई दुष्प्रभाव के बारे में जानकारी शामिल है। चिकित्सीय खुराक में प्रतिदिन thromboembolic जटिलताओं, हृदय इशेमिया, मस्तिष्क का खतरा बढ़ जाता 200 मिलीग्राम तक अर्थात्। यह का खतरा बढ़ जाता क्षणिक ischemic हमलों और रोधगलन, फेफड़े के दिल का आवेश, अतालता। वहाँ भी एलर्जी चकत्ते या पित्ती जब मरीज की प्रवृति की घटना की एक संभावना है।

"Torasemide" कभी कभी मतली या उल्टी का कारण बनता है, शायद ही कभी अपच मध्यस्थता, दस्त। "Torasemide" साथ इलाज के दौरान अग्नाशयशोथ की अलग मामलों का वर्णन किया। इसके अलावा यकृत ट्रांसएमिनेस वृद्धि हुई है, उच्च खुराक में दवा की जिगर विषाक्तता का संकेत है। कभी कभी रोगियों, कान में बज धुंधली दृष्टि के बारे में चिंतित।

आप थोड़ा लक्षणों के साथ जरूरत से ज्यादा के राज्य के विकास में एक जहरीले खुराक प्राप्त कर लेते हैं। अधिक मात्रा मूत्र में तरल पदार्थ की हानि के साथ है: मूत्राधिक्य लंबी और लगातार पृष्ठभूमि में हाइपरटेंशन, संवहनी पतन, बेहोशी, स्ट्रोक, मस्तिष्क ischemia विकास हो सकता है।

मतभेद और आवेदन की सीमाओं

ड्रग "Torasemide" analogues और जेनेरिक दवाएं पूर्ण मतभेद की उपस्थिति में नहीं किया जा सकता। ये दवा या बाइंडरों को एलर्जी की प्रतिक्रिया कर रहे हैं। "Torasemide" anuria साथ गुर्दे की विफलता में उपयोग करने के लिए मना किया है, जबकि यकृत कोमा, tachyarrhythmias साथ के एक राज्य में जिगर की विफलता। Contraindicated सेवन स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान, साथ ही 18 साल, sulfonamides को अतिसंवेदनशीलता से कम आयु के।

साइड और संयुक्त प्रभाव "Torasemide"

उच्च रक्तचाप की गोलियाँ के उपचार में "Torasemide" गाउट के पाठ्यक्रम पर एक नकारात्मक प्रभाव हो सकता था। नेफ्रॉन सक्रिय सक्रिय परिवहन द्वारा किया जाता पदार्थ के समीपस्थ नलिकाओं के बाद से, यूरिक एसिड के उत्सर्जन के प्रतिस्पर्धी निषेध है। के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरयूरिसीमिया और तीव्र गाउट के उच्च संभावना "Torasemide"।

औषधि "Torasemide" हेनले के ट्यूबलर उपकला लूप के समीपस्थ हिस्से पर एक विशिष्ट कार्रवाई की विशेषता है। मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण इस चिकित्सकीय महत्वपूर्ण औषधीय बातचीत की संभावना का कारण बनता है। वे खतरनाक तुच्छ और वांछित हैं। खतरनाक और महत्वपूर्ण में से हैं:

• उच्च खुराक (50 मिलीग्राम / दिन) "Torasemide" जब प्लैटिनम तैयारी के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया उत्तरार्द्ध की विषाक्तता को बढ़ाता है;
• बड़ी खुराक "Torasemide" (50 मिलीग्राम / दिन) aminoglycoside एंटीबायोटिक दवाओं की nephrotoxic और ototoxic प्रभाव में वृद्धि;
• सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं, जब "Torasemide" 50 मिलीग्राम की एक खुराक में के साथ उपयोग किया में / दिन संपत्ति नेफ्रोटोक्सिटी प्रकट होता है;
• एक साथ "Torasemide" (50 मिलीग्राम / दिन) के साथ सैलिसिलेट न्यूरोटॉक्सिटी होती है।
• एक रिश्तेदार hypokalemia की पृष्ठभूमि के खिलाफ "Torasemide" करने के लिए मायोकार्डियम की संवेदनशीलता बढ़ जाती है हृदय ग्लाइकोसाइड, उनके इनो ट्रॉपिक और antiarrhythmic प्रभाव में वृद्धि, विषाक्तता का खतरा बढ़;
• hypokalemia का खतरा कोर्टिकोस्टेरोइड या खारा जुलाब के साथ सहवर्ती उपयोग "Torasemide" की वृद्धि हुई है;
• "Torasemide" "थियोफाइलिइन" curariform और मांसपेशियों को ढीला के प्रभाव को बढ़ाता है।

संयुक्त उपयोग की वांछित प्रभाव

वांछित प्रभाव है कि निगरानी की आवश्यकता होती है, ऐस inhibitors के साथ इलाज के दौरान रक्तचाप में कमी होती है। तरल पदार्थ को हटाने की वजह से "Torasemide" कम कर देता है के हीड्रास्टाटिक दबाव रक्तचाप में एक बूंद के लिए मध्यस्थता करने खून। इस पहलू उच्च रक्तचाप के इलाज में महत्वपूर्ण है और ऐस inhibitors की खुराक के सुधार की आवश्यकता है। इसके अलावा, चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए और एक ऐस अवरोध करनेवाला "Torasemide" का एक संयोजन में रोगियों के 90% में रक्तचाप को सामान्य प्राप्त करने के लिए अनुमति देता है।

पुरानी दिल की विफलता के उपचार में catecholamines की vasoconstrictor गतिविधि को कम करने की चिकित्सकीय महत्वपूर्ण प्रभाव है। एक पृष्ठभूमि मूत्रवर्धक चिकित्सा "Torasemide" कमजोर प्रतिक्रिया पर दिल संकेतों एड्रेनालाईन और noradrenaline उत्तेजक करने के लिए। हालांकि, पुनर्जीवन के दौरान एपिनेफ्रीन और norepinephrine के प्रभाव को कम करने की एक ही प्रभाव।

बातचीत के नकारात्मक प्रभाव

वहाँ निषेध प्रभावकारिता जब कुछ पदार्थों के साथ संयुक्त प्रभाव। विशेष रूप से:

• पित्त अम्ल sequestrants की तैयारी आंत्र के कब्जा "Torasemide" को कम करने, बाद के प्रभाव को कमजोर;
• मादक दर्दनाशक दवाओं (NSAIDS) "Torasemide" के प्रभाव को कम;
• प्रवर्धन प्रक्रिया के कारण "प्रोबेनेसिड" urikozuricheskih रोकता चयन "Torasemide" नलिकाओं के लुमेन में, उसकी प्रभावशीलता को कम करने।

तुलनात्मक विशेषताओं "Torasemide"

तैयारी में "Torasemide" एनालॉग वर्ग, काइनेटिक और जेनरिक हो सकता है। वर्ग का प्रतिनिधित्व किया analogues के बीच: "Furosemide", "bumetanide," "ethacrynic एसिड"। "Furosemide" "Torasemide" साथ इसकी तुलना में कार्रवाई की धीमी शुरुआत और एक अधिक लंबे समय तक प्रभाव में वृद्धि हुई मूत्राधिक्य साथ सहसंबद्ध की विशेषता है। मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदान करना लगभग "Furosemide" "Torasemide" कम पक्ष तेजी से इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ असर पड़ता है की तरह ही ताकत है।

"Bumetanide" एक और भी मजबूत मूत्रवर्धक संपत्ति है कि कई साइड इफेक्ट साथ जुड़ा हुआ है की विशेषता है। Ethacrynic एसिड एक कम शुरुआत दर मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है और शायद ही कभी दवा प्रयोग किया जाता है। दवा "Torasemide" की फार्माकोकाइनेटिक्स की समीक्षा विशेषज्ञों एक और महत्वपूर्ण बात यह स्वीकार करते हैं। सोडियम आवंटन कोई प्रतिपूरक प्रतिधारण द्वारा प्रवर्धन के बाद मूत्राधिक्य: दवा "प्रतिक्षेप" के गुण है।

फार्माकोकाइनेटिक analogues "Torasemide"

"Torasemide" दवा गाइड धमनी उच्च रक्तचाप के रोगियों में अपने आवेदन के बारे में जानकारी प्रदान करता है। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा के साथ-साथ और भी थियाजाइड मूत्रवर्धक, पोटेशियम-बख्शते किया जाता है। और थियाजिड वजह से धीरे-धीरे आ रहा है और लंबे समय तक मूत्रवर्धक प्रभाव पसंद की दवाओं रहे हैं।

इन फार्माकोकाइनेटिक के संबंध में तैयारी "Torasemide" आवेदन के लिए analogues सुविधाओं निम्नलिखित हो सकते हैं: उच्च रक्तचाप के इलाज, एक थियाजिड साथ ऐस अवरोध करनेवाला संयोजन (या एंजियोटेनसिन रिसेप्टर अवरोधक) के साथ मानक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी। इसके अलावा, "Torasemide" कम निस्पंदन क्षमता के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर के उपचार में प्रयोग किया जाता है।

जेनेरिक्स "Torasemide"

वृद्धि हुई मूत्राधिक्य - तैयारी में "Torasemide" अनुदेश पुस्तिका, analogues, संकेत और मतभेद पूरी तरह से अपने मुख्य प्रभाव की विशेषताएँ हैं। इसके अलावा, ऐसी कार्रवाई मूल दवा और सामान्य है। उत्तरार्द्ध "Torasemide" की संख्या समान होते हैं, लेकिन अन्य ब्रांड नाम के तहत उत्पादन किया।

सबसे अधिक प्रसिद्ध हैं: "Britomar", "Diuver", "सैंडोज Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim"। औषधीय एजेंटों के व्यापक परीक्षण के दौरान महत्वपूर्ण मतभेद रूस में उन दोनों के बीच मनाया गया। ऊपर योगों की प्रत्येक पूरी तरह से उनमें से अन्य बदल देता है।

उपचार "Torasemide" के आर्थिक पहलुओं

उच्च रक्तचाप के इलाज जब थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में अप्रभावी कर रहे हैं में ऐस inhibitors (या ARBs), प्रशासित किया जा सकता है नशीली दवाओं के उपचार "Torasemide": उपयोग के लिए निर्देश दिन के दौरान एक खुराक का तर्क है। उपचार की मासिक लागत दवा 760-800 के बारे में रूबल की 60 गोलियों की कीमत पर लगभग 400 रूबल है। तुलना के लिए, उपचार "Furosemide" की मासिक कीमत शायद ही कभी 20 रूबल से अधिक है। लेकिन उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए निरंतर बाद कम इस्तेमाल की है।

मासिक उपचार "Furosemide" के दोनों हलकों परिसंचरण लागत का शोफ के साथ पुरानी दिल की विफलता में 20-30 रूबल है। तैयारी में "Torasemide" कीमत 10-15 गुना अधिक है। उत्तरार्द्ध कि सारहीन है स्वागत के पहले घंटे में मूत्र का उत्सर्जन बढ़ता है एक हल्के प्रभाव पड़ता है,। रिवर्स की "Furosemide" विशेषताओं: यह बहुत मूत्र की मात्रा पहले दो घंटे में मूत्र उत्पादन की एक क्रमिक कमजोर के साथ बढ़ जाती है।

नतीजतन, उच्च रक्तचाप या गुर्दे की भयंकर कमी या संचार के साथ रोजगार रोगियों यथोचित लागू "Torasemide" अनुदेश (इसकी कीमत ऊपर संकेत) आवेदन जो स्वागत की पहली बार में मूत्राधिक्य के महत्वपूर्ण वृद्धि बारे में जानकारी शामिल है। हालांकि, जरूरत के अभाव में मरीजों की सेवानिवृत्ति की आयु काम करने के लिए आने के लिए, मूत्र उत्पादन की गति लगभग अप्रासंगिक है। यह कठिनाइयों का निर्माण नहीं करता है, और इसलिए आप एक सस्ते वर्ग एनालॉग प्राप्त करने के लिए अनुमति देता है - "Furosemide"।