Reiter रोग

एक बीमारी संयुक्त रोग, genitourinary प्रणाली और आंखों की विशेषता - प्रतिक्रियाशील गठिया या मूत्रमार्ग-oculo-sinovalny सिंड्रोम, जैसा कि पहले रेइटर सिंड्रोम कहा जाता है। हृदय रोग पर आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में संक्रामक एजेंटों के लिए immunopathological प्रतिक्रियाओं है। एक संक्रामक एजेंट को सबसे अधिक बार रोग के उद्भव की ओर जाता है के रूप में, कार्य करता है क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस - असुरक्षित संभोग के माध्यम से प्रेषित जीवाणु। इसके अलावा, संक्रामक एलर्जी प्रक्रिया के कारण कुछ रोगजनक पेट के बैक्टीरिया, विशेष रूप से साल्मोनेला, शिगेला, Yersinia हो सकता है। हाल ही में, कुछ लेखकों ध्यान दें, और रेइटर सिंड्रोम के विकास में Ureaplasma की भूमिका। रोग सबसे अधिक बार, 40 साल तक की आयु वर्ग के पुरुषों को प्रभावित करता है बहुत कम महिलाओं में आम है। 75% में रोगियों के -95% एक वाहक प्रतिजन HLA-B27 है, जो बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के लिए एक मार्कर माना जाता है दिखाते हैं।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

Urinogenous प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित करता है, आम तौर पर 3-4 सप्ताह मूत्रजननांगी अंगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के बाद। बीमारी का पहला लक्षण आमतौर पर मूत्रमार्गशोथ, prostatitis, मूत्राशयशोध हैं। मूत्रमार्गशोथ सामान्य रूप से स्पष्ट नहीं, मरीजों को मूत्रमार्ग, असुविधा या पेशाब के साथ दर्द से श्लेष्मा मुक्ति ध्यान दें। रेइटर सिंड्रोम भी आंख के स्पष्ट हार, जो मूत्रमार्गशोथ के बाद होता है। स्वच्छपटलशोथ, रेटिनाइटिस, यूवाइटिस, iridocyclitis, iritis - अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बहुत कम का कहना है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ भी खराब व्यक्त किया जा सकता है और इस मामले में, किसी का ध्यान नहीं जाता है।

औसत पर, एक महीने के तीव्र संक्रमण के बाद जोड़ों की विकृति को विकसित करता है, असममित गठिया प्रकट हुआ। interphalangeal, टखने, metatarsophalangeal, घुटने - यह पैरों के सबसे जोड़ों को प्रभावित करता है। संयुक्त से अधिक त्वचा लाल है, बहाव है। सबसे लगातार रेइटर रोग, सूजन का संकेत अभिव्यक्तियों में से एक, और defiguratsiya उंगली (sosiskoobrazny उंगली) माना जाता है। के लिए बीमारी की विशेषता है ऊँची एड़ी के जूते में दर्द, "स्पर्स", की सूजन के विकास स्नायुजाल, sarkoileit, कुछ रोगियों को दर्द रीढ़ की हड्डी में रिपोर्ट करते हैं।

रेइटर सिंड्रोम भी त्वचा अभिव्यक्तियों और श्लेष्मा झिल्ली का घावों की विशेषता है। दर्दनाक घावों आमतौर पर मुंह में दिखाई देते हैं और मुंड लिंग पर, विकासशील balanoposthitis या बैलेनाइटिस, जिह्वा, stomatitis। त्वचा एरीथेमेटस papules या लाल धब्बे दिखाई देता है। रोग की एक आम सुविधा हथेलियों और तलवों में hyperkeratosis घावों कर रहे हैं। एक polyneuritis, फेफड़े, गुर्दे और दिल (मायोकार्डिटिस, दौरे) के रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता बीमारी के लिए। इसके अलावा, लम्बे समय से कायम कम ग्रेड बुखार के साथ रोगियों।

निदान और उपचार

निदान के लिए यह मूत्रजननांगी प्रणाली की सूजन या बीच के रिश्ते को पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है तीव्र आंत्रशोथ संयुक्त लक्षण के विकास के साथ। का काफी महत्व मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा पीसीआर द्वारा और एंटीबॉडी से scrapings में क्लैमाइडिया का पता लगाने है रक्त क्लैमाइडिया रोगी और प्रतिजन HLA-B27। नैदानिक रक्त विश्लेषण के कम विशिष्ट संकेतक। कुछ मामलों में, वहाँ वृद्धि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, leukocytosis, मामूली एनीमिया।

रेइटर सिंड्रोम उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा, जो रोगज़नक़ को खत्म करने की अनुमति देता है, और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति भी शामिल है। क्लैमाइडिया और Ureaplasma संक्रमण समय तक इस्तेमाल किया जब एंटीबायोटिक दवाओं टेट्रासाइक्लिन, macrolides और फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस। और अगर रेइटर रोग के साथ का निदान, उपचार protivohlamidiynymi दवाओं दोनों साथियों प्राप्त करना चाहिए। जब enterogenous गठिया बाहर रखा जाना चाहिए yersiniosis, पेचिश और सलमोनेलोसिज़। दर्द और निर्धारित जोड़ों की सूजन को कम करने के गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, और गंभीर मामलों में, और हार्मोनल तैयारी।