Hemostatic दवाओं स्त्री रोग में Hemostatic दवाओं

अक्सर हमारे अभ्यास मेडिकल स्टाफ बीच प्रबंधकों में विभिन्न स्थानीयकरण के हेमोरेज से निपटने के लिए। विशेष रूप से, बच्चों और वयस्कों में - मसूड़ों और अन्य लोगों के साथ - एक धनुष, दांत को हटाने के बाद से। गर्भाशय: आज विभिन्न hemostatics लागू खून बह रहा है, केशिका नाक और अन्य साइटों के घावों। विकृतियों के एक नंबर की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह के सामान्यीकरण के रूप में विकारों का विकास। उदाहरण के लिए, जब अविकासी अरक्तता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा रोग, और अन्य kapillyarotoksikoz। इसके बाद, हम समझते हैं जाएगा, आज hemostatic दवाओं क्या कर रहे हैं।

अवलोकन

क्या खून बह रहा है क्या कारण हैं? यह स्थिति बड़े जहाजों या केशिकाओं में अखंडता का उल्लंघन का परिणाम है। नुकसान ट्यूमर, आघात, रक्त के थक्के की कमी के विकास की वजह से हो सकता है। अक्सर, जब एक तेज आंतरिक प्रवाह hemostatic दवाओं की मौके पर ही या एक अस्पताल में शिकार के परिवहन की प्रक्रिया में सीधे प्रशासित रहे हैं।

जमावट कारक

टिप्पणियों चलता है कि आंतरिक विकृतियों पृष्ठभूमि खून बह रहा विकारों में जमावट प्रणाली में मुख्य रूप से कारण होता है। प्रक्रियाओं उसमें घटनाओं की काफी जटिल झरना है। प्लेटलेट्स में निहित - यह 13 शामिल कारकों, प्लाज्मा में मौजूद है, और एक दर्जन से भी अधिक समय लगता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं: फाइब्रिनोजेन, prothrombin, prothrombin रूपांतरण कारक, संपर्क और antihemophilic ग्लोब्युलिन के कारक। कारण fibrinolytic (anticoagulant) रक्त प्रणाली तरल अवस्था में बनाए रखा है।

उल्लंघन के कारणों

व्यवहार में रक्त स्राव, आमतौर पर, कमी या किसी जमावट कारक के कारण होता है उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस, पीलिया यांत्रिक प्रकार, हीमोफिलिया या कम प्लेटलेट गिनती (सिंड्रोम Verlgofa, अविकासी अरक्तता और अन्य विकृतियों के खिलाफ) में। अक्सर केशिकाओं में सबसे छोटी कई घनास्त्रता एक ट्रिगर के रूप में काम करते हैं। वे कुछ थक्के के कारक और प्लेटलेट्स के आगे लगने के साथ विकसित। यह, बारी में, एक की ओर जाता है रक्तस्रावी सिंड्रोम। ऐसा ही एक पैटर्न के झटके (हृद, घाव), विषाक्तता, पूति के गंभीर प्रकृति (के बाद आपराधिक गर्भपात शामिल है), बड़ी सर्जरी की पृष्ठभूमि पर मनाया जाता है, खासकर जब बड़े पैमाने पर आधान। इससे पहले, इस तरह के एक रोग हालत के रूप में परिभाषित "fibrinliticheskaya खून बह रहा है।" वर्तमान में, यह intravascular आम microcoagulation के सिंड्रोम कहा जाता है।

उपचार: अवलोकन

गर्भाशय रक्तस्राव में एक अच्छी तरह से चुना hemostatic एजेंट, स्थानीय केशिका क्षति परेशान प्राथमिक hemostasis प्रभावित करते हैं। सामान्य तौर पर, सक्षम चिकित्सा एक के उपयोग, दुर्लभ मामलों, इष्टतम खुराक में दो दवाओं में शामिल है। उदाहरण के लिए, जब hemophilic खून बह रहा है या तो ताजा प्लाज्मा अर्क एजेंट "Kriopretsipiat" का इस्तेमाल किया है। और इस तरह के "Vikasol" या के रूप में दवाओं कैल्शियम क्लोराइड, ऐसे मामलों में लागू नहीं है। hemostatic प्रणाली में प्रभावित तत्व पहले से ही anamnestic डेटा और लक्षण रोगी की परीक्षा के दौरान पाया के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। इस संबंध में चिकित्सा से पहले, आपको उल्लंघन की उत्पत्ति की पहचान करनी चाहिए। फिर भी hemostatic सामयिक तैयारी श्लेष्मा झिल्ली के किसी भी घर के बाहर संवहनी घावों में उपयोग करने के लिए अनुमति दी जाती है। मेडीकामेंट्स व्यापक हो सकता है, या कार्रवाई का एक अपेक्षाकृत सीमित रेंज। वहाँ, उदाहरण के लिए, बवासीर के लिए hemostatic दवाओं रहे हैं। दवाओं के रूपों को भी अलग हैं। जब पेट के क्षेत्र, उदा क्षति का स्थानीयकरण, उचित hemostatic मोमबत्तियों का उपयोग करें। कुछ अन्य मामलों, अधिक प्रभावी समाधान या गोलियों में। उदाहरण के लिए, hemostatics गोली के रूप में या कैप्सूल में अक्सर उपलब्ध मासिक धर्म।

चिकित्सा "Vikasol"

यह औषधि कश्मीर विटामिन की एक पानी में घुलनशील सिंथेटिक अनुरूप है। यह दवा ऐसे ही खून बह रहा है जो prothrombin की कम सामग्री की वजह से है को रोकने के लिए, मदद करता है। यह, बारी में, कश्मीर विटामिन की कमी से उकसाया। औषधि "Vikasol" जिगर की कोशिकाओं द्वारा prothrombin के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। इस उपकरण का उपयोग करने के संकेत से सिरोसिस, हेपेटाइटिस में hemostatic संबंधी विकार, यकृत, गुर्दे की सिंड्रोम, प्रतिरोधात्मक पीलिया शामिल हैं। दवा की अधिक मात्रा की पृष्ठभूमि पर खून बह रहा के लिए सिफारिश की है अप्रत्यक्ष का थक्का-रोधी कार्रवाई (दवाओं "pelentan", "neodikumarina" और अन्य)। दवा रोग थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा और हीमोफिलिया में प्रभावकारिता नहीं दिखाती है। दवा से खून बह रहा अल्सर, क्लैमाकटरिक और किशोर गर्भाशय में कुछ प्रभाव पड़ता है। दवा की कार्रवाई प्रशासन के बाद 12-18 घंटे से पहले नहीं मनाया जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव के लिए कई hemostatic एजेंट की तरह, औषधि "Vikasol" गोली के रूप में और एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। मौखिक दवा 0.015 ग्राम / 2-3 पी / दिन द्वारा सिफारिश की। Hemostatic इंजेक्शन "Vikasol" प्रशासित पेशी एक प्रतिशत समाधान के 1 मिलीलीटर 1-2 पी / दिन, एक पंक्ति में अप करने के लिए चार दिन (घनास्त्रता की संभावना की वजह से) के लिए है। औषधि का उपयोग करने के मतभेद रोधगलन (तीव्र) घनास्त्रता, वृद्धि हुई coagulability शामिल हैं।

विटामिन पी

यह उपकरण चाय catechins का एक सेट है। विटामिन पी, hyaluronidase गतिविधि (यह केशिका दीवार में संयोजी आधार घुल) धीमा कर देती है कुछ हद तक भंगुर और छोटे कैलिबर संवहनी पारगम्यता को कम करने। साथ में इस विटामिन के साथ ई एस्कॉर्बिक एसिड के ऑक्सीकरण से बचाता है। यह भी केशिका दीवार पर मजबूती के प्रभाव है। सबसे आम दवा दवा विटामिन पी "Rutin" माना जाता है। यह एक पानी में अघुलनशील पाउडर हरे-पीले रंग है। चिकित्सा "Rutin" कुछ हद तक रोग और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा kapillyarotoksikoz की पृष्ठभूमि पर रक्तस्रावी दाने की गंभीरता को कम कर देता। दवा रेटिना नकसीर, खसरा, बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ, स्कार्लेट ज्वर लिए संकेत दिया। विटामिन पी के आवेदन में शायद ही घनास्त्रता, कोई मतभेद होता है। 0.02 ग्राम से शुद्ध रूप में गोली के रूप में दवा का उत्पादन किया, और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ संयोजन में (प्रत्येक घटक की 0.5 ग्राम) ( "Ascorutin" का अर्थ है)। वयस्क औषधि के 0.02-0.05 जीआर / 3 आर / डी खुराक की सिफारिश की।

एप्सिलॉन-aminocaproic एसिड

इस एजेंट एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में है। पदार्थ बेस्वाद और बिना गंध, पानी में बहुत घुलनशील है। एप्सिलॉन aminocaproic एसिड शक्तिशाली Haemostatic प्रभाव (स्थानीय और सामान्य मान), fibrinolytic गतिविधि धीमा संरचनाओं है। इस औषधि के साथ मिलकर tryptic गतिविधि कि पाचक रस का प्रदर्शन कम कर देता है। एप्सिलॉन aminocaproic एसिड घुमावदार, अलग प्रकृति की गुर्दे नकसीर उत्पन्न होती हैं, जब Verlgofa सिंड्रोम, हीमोफिलिया, रक्ताल्पता और अविकासी गर्भाशय खुरचना के बाद सहित, मसूड़ों, नाक, आंतों, गैस्ट्रिक लिए संकेत दिया। स्थिर राज्य शर्तों के तहत, दवा समय से पहले टुकड़ी सामान्य रूप से स्थित नाल में, फेफड़े, प्रोस्टेट के क्षेत्र में सर्जरी के बाद किया जाता है। 3-5 ग्राम / 3-4 पी / दिन के अंदर के माध्यम से नियुक्त किया है। पाउडर की सिफारिश की मीठे पानी नीचे धोने के लिए। इसके अलावा, एप्सिलॉन-aminocaproic एसिड 100 मिलीलीटर के साथ नस में और सांस और संचार शुरू की है। दवा सफलतापूर्वक दांत को हटाने के बाद नाक के श्लेष्म या कुओं से खून बह रहा है पर स्थानीय hemostasis के लिए इस्तेमाल किया। इस मामले में पाउडर बहुतायत से प्रभावित स्थान छिड़का जाता है। मौखिक दवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाचन तंत्र के लिए परेशान नहीं है। बहुत दुर्लभ मामलों में, मरीजों को मतली की शिकायत कर सकते हैं। नसों में प्रशासन के बाद, अधिकतम प्रभाव के 1-4 घंटे के बाद मनाया जाता है। एप्सिलॉन aminocaproic एसिड मतभेद है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, गुर्दे की विफलता (तीव्र पाठ्यक्रम), घनास्रता शामिल हैं।

मेडिकल जिलेटिन

कोलेजन हायड्रोलायसेट एक रंगहीन, जिसमें जेली बड़े पैमाने पर या पीले पत्ते है। नसों में नशीली दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त चिपचिपापन, प्लेटलेट चिपचिपाहट बेहतर बनाता है। यह आंतरिक रक्तस्राव के मामलों में एक पर्याप्त तेजी से और स्पष्ट Haemostatic प्रभाव सुनिश्चित करता है। इनमें शामिल हैं, दूसरों के बीच, intrapleural, और जठरांत्र शामिल हैं। छोटे प्रभाव श्लेष्मा घावों की वाहिका संरचना में मनाया जाता है। एक पक्ष की प्रतिक्रिया एक एलर्जी के रूप में कार्य के रूप में। दवा मुख्य रूप से नसों के 37 डिग्री समाधान के लिए मिलीलीटर पूर्व गर्म 50-100 की एक खुराक पर ड्रिप सौंपा। पांच प्रतिशत सोडियम क्लोराइड में दस प्रतिशत जिलेटिन की 10 मिलीलीटर की ampoules में उत्पादित औषधि।

फाइब्रिनोजेन K3 या M2

यह दवा मानव रक्त, मैं कारक थक्के है। यह afibrinogemicheskih खून बह रहा है में प्रयोग किया जाता है। ड्रिप (1.8-2 जीआर करने के लिए दिन। सूखी पदार्थ) नसों के द्वारा प्रशासित। इसके तत्काल बाद उपयोग करने से पहले पाउडर खारा (बाँझ) समाधान, जिसका तापमान 25-30 डिग्री में भंग कर दिया गया है। आसव के साथ समाधान में के रूप में एक फिल्टर प्रणाली की अनिवार्य उपस्थिति अघुलनशील प्रोटीन के तत्वों द्वारा पता लगाया जा सकता है किया जाता है। रोधगलन (तीव्र), thrombophlebitis में निषेचन नहीं सौंपे गए।

चिकित्सा "Trasylol"

यह तैयारी पशु कर्णमूलीय ग्रंथियों से ली गई है। औषधि intravascular microcoagulation और ट्रिप्सिन फोड़ना की प्रगति को धीमा करने में सक्षम है। खून बह रहा है व्यापक ऊतक चोट, बाद सेप्टिक गर्भपात, तीव्र रक्त कैंसर के प्रकार (प्रोमाईलोसाईटिक, उदाहरण के लिए) और अन्य राज्यों के खिलाफ के साथ के लिए सौंपा। खुराक 10-20 हजार। प्रवर्तन निदेशालय नसों में पांच प्रतिशत ग्लूकोज समाधान (या खारा) में 1-2 बार के लिए प्रति दिन अर्क। आमतौर पर, औषधि के प्रशासन स्थिर स्थिति में किया जाता है। दवा भी अग्नाशयशोथ की पुरानी और तीव्र रूपों, गलसुआ के लिए प्रयोग किया जाता है। सबसे आम दुष्प्रभाव में से हैं: प्रशासन के स्थल पर तीव्रगाहिता संबंधी झटका, साथ ही शिराशोथ अप करने के लिए एलर्जी।

protamine सल्फेट

इस प्रोटीन व्युत्पन्न जो हेपरिन और थ्रोम्बोप्लास्टिन अघुलनशील परिसरों के साथ बनाने में सक्षम है। Prescribers रक्तस्त्राव hyperheparinemia उकसाया। वह, बारी में, अधिक मात्रा या अंतर्जात हेपरिन के उत्पादन में वृद्धि का परिणाम है। दवा एक पर्याप्त तेजी से (1-2 घंटे के अंदर), रक्त के प्रवाह को रोक देता है। आमतौर पर, एक एक प्रतिशत समाधान पेशी या नसों के द्वारा 5 मिलीलीटर की मात्रा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन 15 मिनट के बाद फिर से किया जाता है। protamine सल्फेट का उपयोग कर नियंत्रण के थक्के समय प्रदान करना चाहिए चिकित्सा के दौरान। औषधि में निर्मित एक प्रतिशत समाधान के पांच मिलीलीटर ampoules।

समाधान "Gemofobin"

यह बवासीर के लिए एक अपेक्षाकृत कमजोर कसैला है। यह पेशी लागू किया जाता है, मौखिक रूप से या स्थानिक। खुराक जब मौखिक रूप से 1 टेबल प्रशासित। चम्मच 2-3 पी / दिन। पेशी 5 मिलीलीटर 1.5% समाधान को सौंपा। औषधि "Gemofobin", कई अन्य hemostatic दवाओं की तरह, 5 मिलीलीटर ampoules और 150 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध है।

चिकित्सा "Adrokson"

यह औषधि कोई स्वाद और गंध होने नारंगी रंग का एक पाउडर है। दांत निकालने, तोंसिल्लेक्टोमी के बाद छोटे चोटों की वजह से खून बह रहा है केशिका में दवा प्रदर्शन प्रभावकारिता। , टैम्पोन और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन गीला बार-बार करने से पहले के दौरान और हस्तक्षेप के बाद के खेतों में प्रयुक्त 0.025% समाधान। दवा प्रभावी और एलसीडी खून बह रहा है। 0.025% की 1 मिलीलीटर की ampoules में उत्पादित औषधि।

चिकित्सा "Etamsylate"

यह दवा सुधार में मदद करता प्लेटलेट समारोह, केशिका पारगम्यता को कम करने। उपचार और संवहनी विकारों की रोकथाम दांत निकालने, तोंसिल्लेक्टोमी के बाद के लिए अनुशंसित औषधि। रीडिंग और पेट और फेफड़े नकसीर शामिल करने के लिए। जब एक नस में इंजेक्शन 1-2 घंटे के प्रभाव की अधिकतम अवधि, और 3 घंटे - घूस। रोगनिरोधी दवा में पेशी या मौखिक रूप से प्रशासित। नस या मांसपेशी 2 मिलीलीटर में 2-4 मिलीलीटर, तो हर 4-6 घंटे प्रशासित में खून बह रहा है समाप्त करने के लिए। 0.25 ग्राम से गोली के रूप में उपलब्ध दवा। एक 12.5% समाधान में 2 मिलीलीटर ampoules में।

जड़ी बूटियों

पौधों की उपचारात्मक गुणों प्राचीन काल से ज्ञात किया गया है। अर्क के रूप में औषधीय जड़ी कई hemostatic दवाओं में प्रस्तुत करते हैं। भारी मासिक धर्म संबंधी विकार, अन्य क्षेत्रों में स्थानीय दौरान इस तरह के hemostatic एजेंटों को लागू करें। टिंचर, पानी और शराब की एक किस्म में उपलब्ध है, गोलियाँ, चला जाता है। विशेषज्ञों का अक्सर स्त्री रोग में hemostatic एजेंटों का उपयोग करें। विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान और खिला अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचाने की नहीं सावधान रहना चाहिए दौरान hemostatic लागू करने के लिए।

मिलावट lagohilusa

यह उपकरण टैनिन और latohilin शामिल हैं। मिलावट जमावट प्रणाली और प्रकाश बेहोश करने की क्रिया पर एक उत्तेजक (मध्यम) प्रभाव पड़ता है। यह मासिक धर्म, nosebleeds दौरान एक hemostatic के रूप में यह लागू होता है। यह पानी की एक दस प्रतिशत समाधान (0.25 कप) एक दिन में 3-4 बार के एक चम्मच निगलना की सिफारिश की है। एक पक्ष प्रभाव रेचक मामूली प्रकट होता है के रूप में। गीला समाधान टैम्पोन या तो बवासीर नाक से खून आना में इस्तेमाल किया जा सकता है।

बिछुआ पत्तियों का निकालें

इस का मतलब है एक शामिल हैं विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, टैनिन। अनुशंसित निकालने आंतों, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा के सिंड्रोम में गुर्दे की धाराओं। नेटल्स कई hemostatic एजेंटों, भारी मासिक धर्म और अन्य संवहनी घावों के लिए इस्तेमाल किया साथ होते हैं।

जड़ी बूटी एक प्रकार का पौधा (तरल निकालने)

यह समाधान रेजिन और टैनिन, एस्कॉर्बिक एसिड, alkaloids शामिल हैं। प्रभाव, hemostatic दवाओं संयुक्त कुछ मामलों में वृद्धि करने के लिए। जब भारी माहवारी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसी स्थितियों, एक बहुत प्रभावी हर्ब यारो और बिछुआ निकालने में।

काली मिर्च के तरल निकालने

यह rutin, quercetin में शामिल है। भारी मासिक धर्म के दौरान कुछ अन्य hemostatic एजेंट की तरह, काली मिर्च निकालने टैनिन होता है। यह 30-40 की सिफारिश की है दिन में तीन बार चला जाता है। काली मिर्च निकालने औषधि "Anestezol" (मोमबत्ती) में निहित है।

स्थानीय दवाओं

आमतौर पर, कटौती के लिए इस तरह के hemostatic एजेंटों का उपयोग करते हुए। वे आपकी शीघ्र और प्रभावी उल्लंघन को खत्म करने की अनुमति देते हैं। वे एक आपात स्थिति में इस्तेमाल किया जा सकता है। वहाँ चोटों के लिए आतिथ्य hemostatic एजेंट। इसके बाद, स्थानीय दवा से कुछ पर विचार करें।

hemostatic स्पंज

मानव प्लाज्मा की यह तैयारी। hemostatic स्पंज वर्तमान थ्रोम्बोप्लास्टिन और कैल्शियम क्लोराइड है। अंतिम स्थानीय मसूड़ों, नाक, बवासीर खून बह रहा है में एक अच्छा प्रभाव पड़ता है। बाँझ स्पंज टुकड़ा से अलग कर दिया और प्रभावित पूर्व सूखे हिस्से पर लागू होता है। दवा कसकर एक गेज पैड दबाया जाता है। एक दिन बाद अवशेष का गठन किनारों के साथ फाइब्रिनोजेन फिल्म ध्यान से हटा दिया। स्पंज 20-30 दिनों के लिए स्वतंत्र रूप से हल बनी हुई है। स्पंज के साथ खोला कंटेनर से अप्रयुक्त अवशेष केवल resterilization के बाद इस्तेमाल किया जा सकता। दवा उपलब्ध की मतभेद।

थ्रोम्बिन

मानव प्लाज्मा की यह तैयारी एक ढीला सफेद-गुलाबी बड़े पैमाने पर है। फाइब्रिन को फाइब्रिनोजेन का एक परिवर्तन उत्प्रेरक प्रतिक्रिया का परिचय, औषधि एक सीधा hemostatic प्रभाव डालती है। थ्रोम्बिन, केवल अलग प्रकृति की स्थानीय केशिका क्षति उठता के लिए प्रयोग किया जाता है एक दांत को हटाने के रूप में अच्छी तरह के बाद। बाँझ शीशी उपयोग करने से पहले खोला है, यह कमरे के तापमान पर खारा (10-15 एमएल) में डाला जाता है। एक बार जब थ्रोम्बिन समाधान, एक तंपन इस मिश्रण के साथ और मजबूती से क्षतिग्रस्त क्षेत्र के लिए गर्भवती। खारा के साथ भिगोने फिर से चोट से बचने के लिए द्वारा की अपनी सावधानी से हटा दिया खून बह रहा रोकने के बाद।

फाइब्रिन फिल्म

मानव या पशु (पशु) प्लाज्मा की तैयारी। यह थ्रोम्बोप्लास्टिन शामिल हैं। दवा एक उदारवादी hemostatic प्रभाव पड़ता है। फाइब्रिन फिल्म श्लेष्मा झिल्ली में स्थानीय घावों में प्रयोग किया जाता है। बाँझ टेस्ट ट्यूब का उपयोग करने से पहले खोला है, फिल्म निकाल दिया जाता है। इसके बाद, यह खारा या वाहन "पेनिसिलिन" या "rivanol" के साथ धोया जाता है। इसके बाद, औषधि क्षतिग्रस्त सतह के लिए लागू किया जाता है। जब फाइब्रिन फिल्म का उपयोग कर एक एलर्जी विकसित हो सकता है।