मन्या endarterectomy: संकेत, पश्चात की जटिलताओं, संचालित समीक्षाएँ, पक्ष-विपक्ष

हर कोई है कि एक स्ट्रोक पूरे ग्रह की आबादी के बीच मौत का सबसे आम कारणों में से एक माना जाता है जानता है। इस रोग से दुनिया के सभी देशों में बराबर आवृत्ति के साथ होता है। अक्सर मस्तिष्क परिसंचरण पक्षाघात और केवल पेशियों की ओर जाता है, अस्थायी या स्थायी विकलांगता के कारण। इस रोग के विकास से बचने के लिए, आपको स्ट्रोक उत्तेजक कारकों का निदान करने और उनसे निपटने के लिए समय की जरूरत है। स्ट्रोक का मुख्य कारण - गर्दन और सिर की धमनियों की atherosclerosis है। मध्यम और बुढ़ापे में दिल का आवेश वहाँ लगभग हर कोई है। चिकित्सा की पेशकश 60 सालों में ज्यादातर लोग atherosclerosis की रोकथाम। कुछ मामलों में, नशीली दवाओं के उपचार वांछित असर नहीं है। फिर सर्जरी संकेत दिया - मन्या endarterectomy। यह प्रक्रिया पोत भाग atherosclerosis से क्षतिग्रस्त हटाना शामिल है।

क्यों मन्या endarterectomy खर्च?

Krovosnabzhnenie मस्तिष्क मन्या धमनियों पर निर्भर करता है। ये पोत महाधमनी की शाखाएं हैं। वे गर्दन के दोनों किनारों पर संतुलित व्यवस्थित कर रहे हैं। कपाल गुहा में प्रवेश कर, मन्या धमनियों छोटे शाखाओं मस्तिष्क में विभाजित हैं। atherosclerosis, इन जहाजों में रक्त के थक्के के एक उच्च जोखिम से पीड़ित रोगियों में। वे से बने होते हैं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े और रेशेदार ऊतकों। जब मन्या thrombus में रक्तचाप वृद्धि पोत दीवार से दूर तोड़ने के लिए और मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं। नतीजतन, वे ischemia के कारण - ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी है। इस तरह के मस्तिष्क रक्त प्रवाह भयानक परिणामों की ओर जाता है। स्ट्रोक को रोकने के लिए, मन्या endarterectomy किया जाता है। यह स्ट्रोक और उसके परिणामों को रोकने में मदद करता है।

प्रक्रिया अवलोकन

मन्या endarterectomy - सर्जरी, जो atherosclerotic पट्टिका से पोत के भीतरी परत की सफाई है। जहां दवा शक्तिहीन है या स्ट्रोक का खतरा बहुत अधिक है यह मामलों में किया जाता है। ड्रग्स जब atherosclerotic पट्टिका आधे से अधिक मन्या धमनी का व्यास पर वांछित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। या कोलेस्ट्रॉल एक साथ कई पक्षों से पोत के लुमेन बंद कर देता है, तो। इसके अलावा, स्ट्रोक का खतरा अनियंत्रित उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में बढ़ जाती है। इस मामले में, अन्तःचूचुक बंद किसी भी समय हो सकता है मेदार्बुद, इसके आकार की परवाह किए बिना। परिणाम नहीं मन्या धमनी और इसकी शाखाएं है कि मस्तिष्क को खिलाने के सबसे रुकावट हो सकती है। इस्कीमिक स्ट्रोक के विकास के परिणामस्वरूप।

मन्या endarterectomy के लिए संकेत

सर्जरी (मन्या endarterectomy) सभी के लिए नहीं किया जाता है। डॉक्टर सर्जरी के लिए अनुमति दी है कि, गंभीर सबूत होना चाहिए। अक्सर आपरेशन पहले से ही एक इतिहास के साथ रोगियों में किया जाता है मस्तिष्क परिसंचरण स्थानांतरित किया गया है। तो, कुछ मामलों में मन्या endarterectomy जायज? निम्नलिखित के लिए संकेत:

1. पोत का व्यास आधे से अधिक द्वारा atherosclerotic पट्टिका द्वारा बंद कर दिया गया है।
2. इतिहास में बार-बार स्ट्रोक।
3. उच्च रक्तचाप (मुआवजा कदम) और मन्या धमनियों की atherosclerosis के संयोजन।

शल्य चिकित्सा के लिए मतभेद

सर्जरी के लाभ के बावजूद, कुछ मामलों में, वे नहीं किया जा सकता है। अन्य कार्यों के रूप में, यह मतभेद और मन्या endarterectomy है। atherosclerosis के साथ रोगियों की समीक्षा, यह स्पष्ट करता है विभिन्न सर्वेक्षणों के एक नंबर सर्जरी से पहले प्रदर्शन किया है कि। के बाद ही डॉक्टर संतुष्ट नहीं मतभेद देखते हैं कि है, रोगी ऑपरेशन के लिए तैयार करने के लिए शुरू होता है। मन्या endarterectomy निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

1. अनियंत्रित दवाओं (decompensated) उच्च रक्तचाप।
2. व्यापक तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक।
3. गलशोथ या हाल ही में रोधगलन।
4. तीव्र दिल की विफलता।
5. हाल स्ट्रोक।
6. जीर्ण संचार की कमी 2 और 3 डिग्री कम है।
7. अल्जाइमर रोग।
8. कैंसर और गंभीर।

मन्या endarterectomy के लिए तैयारी

मन्या endarterectomy करने से पहले विभिन्न सर्वेक्षण करने के लिए आवश्यक है। पहले एक डुप्लेक्स से पता चलता वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड सिर और गर्दन के। इस विधि के साथ डॉक्टर atherosclerotic सजीले टुकड़े की धमनियों के लुमेन के बंद होने की डिग्री का न्याय कर सकते हैं। कुछ मामलों में, एक संवहनी एंजियोग्राफी। इस अध्ययन खून विपरीत एजेंट की शुरुआत एक्स-रे नियंत्रण द्वारा पीछा किया है। एक अधिक सटीक विधि सीटी एंजियोग्राफी है। यह आप अन्तःचूचुक पर आकृति, आकार और कोलेस्ट्रॉल ओवरले के स्थानीयकरण का मूल्यांकन करने के लिए अनुमति देता है। डॉक्टर मस्तिष्क के ischemia कुछ भागों को संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रदर्शन किया। जब डॉक्टर सर्जरी के लिए संकेत का पता चला है, यह रोगी की सामान्य स्थिति के बारे में एक निष्कर्ष आकर्षित करने के लिए आवश्यक है। मन्या endarterectomy के सामने ऐसा करने के लिए ईसीजी, KLA, रक्त रसायन शास्त्र और जमावट पारित करते हैं। रोगी अन्य रोगों है, यह विशेषज्ञों (एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करने के लिए आवश्यक है।

मन्या endarterectomy के चरण

सर्जरी के पहले चरण संज्ञाहरण है। संज्ञाहरण के चुनाव डॉक्टर की राय है, साथ ही रोगी की इच्छा पर निर्भर करता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण किया जा सकता है। इसके बाद, सर्जन ऐसा क्षेत्र है जहां एक अल्ट्रासाउंड या एंजियोग्राफी के परिणामों कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े है में एक चीरा बनाता है। अगले कदम के लिए कंटेनर क्लैम्पिंग है। इसके अलावा, कटौती मन्या धमनी के सबसे पर किया जाता है। बाद डॉक्टर नेत्रहीन आकार और atherosclerotic पट्टिका की हद तक का मूल्यांकन करने, उनका निष्कर्ष है कि जिस तरह से संचालन जारी रखने के लिए। वहाँ कई तकनीकें हैं। अक्सर endarterectomy खोलने का सहारा। इस से पोत के एक अनुदैर्ध्य चीरा और "स्क्रैप" कोलेस्ट्रॉल ओवरले के लिए है। उसके बाद, क्षतिग्रस्त अन्तःचूचुक के स्थान पर "पैच।" लागू किया जाता है एक अन्य विधि - इस बहिर्वतन endarterectomy। इस प्रयोजन के लिए पोत अंदर बाहर कर दिया और atherosclerotic wt के साफ किया जाता है। अगर मन्या धमनी के घाव बड़ी है, अब उसके स्थान पर एक विशेष क्षेत्र में किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए सिंथेटिक वस्त्रों। मन्या endarterectomy के अंतिम चरण एक परत-सिलाई है।

कैसे पोस्ट ऑपरेटिव अवधि है?

मन्या endarterectomy के बाद रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए समय लगता है। यह कुछ ही सप्ताह लगते हैं। एक छोटे आकार की गर्दन में चीरा के बाद से, थोड़ा दर्दनाक उत्तेजना व्यक्त की है। फिर भी, दर्दनाशक दवाओं पहले दिन पड़ सकता है। तुम भी भारी वस्तु नहीं उठा सकता है, और, के बाद से कुछ ही हफ्तों के व्यायाम करने के लिए के रूप में मन्या endarterectomy प्रदर्शन किया था। अगर डॉक्टर के पर्चे के सभी, न केवल, जबकि अस्पताल में, लेकिन यह भी जब मरीज छुट्टी पश्चात बेशक, अच्छा था। टांके 7-10 दिनों सर्जरी के बाद हटा दिया जाता है।

मन्या endarterectomy की जटिलताओं

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी सर्जरी जोखिम शामिल है। कोई अपवाद नहीं और मन्या endarterectomy। इस ऑपरेशन के बाद जटिलताओं दुर्लभ, के बारे में 3% मामलों में कर रहे हैं। फिर भी, वे पाए जाते हैं, और रोगी इस बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

बहुत पहले पश्चात की जटिलता टांका विफलता है। इस आपरेशन के साथ, घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश के रूप में कटौती संवहनी बिस्तर पर सीधे किया जाता है, रोगी के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। इस जटिलता रोगाणुरोधकों के नियमों का पालन न करने के लिए कारण हो सकता है।

एक और खतरनाक सीईए के साथ जुड़े हालत, एक अपमान है। मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना आपरेशन के दौरान atherosclerotic पट्टिका टुकड़ा जुदाई और जहाजों के साथ संपर्क में उसके सिर का एक परिणाम के रूप में हो सकता है। इस जटिलता के मामलों की 2-3% में दुर्लभ है,।

इसके अलावा, सर्जरी कभी कभी आवाज और निगलने के अस्थायी विकार मनाया जाता है। यह तंत्रिका गर्दन में स्थित अंत को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

मन्या endarterectomy restenosis के स्वर्गीय जटिलताओं माना जाता है। इस पोत लुमेन की फिर से संकुचन को दर्शाता है। अक्सर restenosis रोगियों को जो डॉक्टर के आदेशों का पालन नहीं करते में होता है।

पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम

इस तरह के स्ट्रोक और गर्दन के नसों को नुकसान के रूप में जटिलताओं, रोगी पर निर्भर नहीं है, जैसा कि वे सर्जरी के दौरान उत्पन्न होती हैं। फिर भी, अन्य स्थितियों की रोकथाम के डॉक्टर और मरीज के संयुक्त काम करने के लिए केवल धन्यवाद संभव है। विशेष रूप से यह atherosclerotic सजीले टुकड़े की फिर से घटना से संबंधित है। एक बार जब ऑपरेशन खत्म हो गया है, रोगी लगातार एक विशेषज्ञ द्वारा मनाया जाना चाहिए। नैदानिक प्रक्रिया के अलावा, चिकित्सक द्वारा रोगी एक उपयोगी सिफारिश देता है। विशेष रूप से यह जीवन शैली के लिए लागू होता है: रोगी धूम्रपान और शराब का उपयोग करें, आहार (कम वसा वाले भोजन) रोकना होगा। इसके अलावा restenosis निर्धारित दवा की रोकथाम के लिए। रोगी दैनिक लेना चाहिए लिपिड-कम दवाओं ( "एटोरवास्टेटिन" दवा), एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स ( "Cardiomagnyl" गोली "क्लोपिडोग्रेल")।

ऑपरेशन "मन्या endarterectomy": पक्ष-विपक्ष

सभी शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं के साथ के रूप में, इस आपरेशन दोनों फायदे और नुकसान हैं। कुछ डॉक्टरों जब तक atherosclerosis परंपरागत ढंग से इलाज किया जा सकता मन्या endarterectomy अनुशंसा नहीं करते हैं, और रोगियों को रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ जरूरत नहीं है। अन्य डॉक्टरों का मानना है कि सर्जरी धमनी के लुमेन की एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ आवश्यक है, चाहे लक्षण मौजूद या रोगी में नहीं हैं की परवाह किए बिना। इस प्रक्रिया का लाभ कोलेस्ट्रॉल से पोत का पूरी तरह से सफाई, रक्त प्रवाह में सुधार है। आपरेशन काफी स्ट्रोक के खतरे को कम कर सकते हैं। फिर भी endarterectomy गारंटी नहीं है कि पोत फिर से क्षतिग्रस्त नहीं किया जाएगा। इसके अलावा, सर्जरी के दौरान जटिलताओं एक तंत्रिका चोट या स्ट्रोक के रूप में विकसित कर सकते हैं। अधिकांश डॉक्टरों प्रक्रियाओं के अपेक्षाकृत हानिरहित हेरफेर करने के लिए इस विशेषता और परिणाम सार्थक माना जाता है।

मन्या endarterectomy: संचालित लोगों की समीक्षा

सकारात्मक और नकारात्मक राय किसी भी शल्य चिकित्सा उपचार की चर्चा में सामना करना पड़ा। कोई अपवाद नहीं और मन्या endarterectomy। समीक्षा संचालित लोग अलग हैं। ज्यादातर मामलों में, लोगों को आपरेशन से संतुष्ट हैं। उसके लिए धन्यवाद, ischemia (बिगड़ा ध्यान, स्मृति, नींद) के लक्षण, बेहतर सर्वेक्षण और सामान्य स्थिति के परिणाम हैं। कुछ रोगियों को आवाज में बदलाव का उल्लेख किया, endarterectomy के बाद विकारों निगलने। ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों के बारे में एक महीने तक चली, और फिर पूरी तरह से गायब हो गया।