एक बच्चे में मायोकार्डिटिस: निदान, लक्षण और उपचार। बच्चों के कार्डियोलॉजी सेंटर

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में एक बच्चे में मायोकार्डिटिस अपेक्षाकृत अक्सर निदान किया जाता है। इसे तुरंत कहा जाना चाहिए कि यह बीमारी गंभीर है और उपचार की अनुपस्थिति में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसीलिए कई माता-पिता इस बीमारी के बारे में जानकारी में रुचि रखते हैं। शिशुओं में भी इस तरह की बीमारी क्यों होती है और लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता क्यों है? चिकित्सा क्या दिखता है और छोटे रोगियों के लिए भविष्यवाणियां क्या हैं?

रोग की विशेषताएं और विशेषताओं

शब्द "म्योकार्डिटिस" का अर्थ एक ऐसी बीमारी है जिसका हृदय रोगी में भड़काऊ प्रक्रिया है यह बीमारी विभिन्न आयु के रोगियों में निदान की जाती है। एक बच्चे या किशोरावस्था में मायोकार्डिटिस शायद ही दुर्लभ मामला के रूप में माना जा सकता है।

भड़काऊ म्योकार्डिअल क्षति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, संक्रमण के ऊतकों में प्रवेश से लेकर और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और मादकताओं के साथ समाप्त हो सकता है। अक्सर सूजन दिल की मांसपेशियों को न केवल कवर करता है, बल्कि पड़ोसी संरचनाओं, पेरिकार्डियम, वाहिनी और अन्य अंगों को भी शामिल करती है।

मायोकार्डिटिस का मुख्य कारण

ऐसा माना जाता है कि दिल की मांसपेशियों की सूजन लगभग किसी भी ज्ञात रूप से संक्रमित हो सकती है:

• ज्यादातर मामलों में, मायोकार्डिटिस के "अपराधियों" वायरस हैं- एडेनोवोरस, कॉक्सस्केवी एंटोवायरस, साथ ही पैरवोइरस, साइटोमेग्लोवायरस, हेपेटाइटिस और इन्फ्लूएंजा वायरस।
• मायोकार्डियम की सूजन कभी-कभी भी एक जीवाणु उत्पत्ति होती है। रोग क्षयरोग, ब्रुसेलोसिस, बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सूजन प्रक्रिया प्रकट होती है जब स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण सक्रिय होता है।
• रिक्टेटिया द्वारा शरीर की हार अक्सर हृदय की मांसपेशी की सूजन होती है जोखिम वाले कारकों में कू-बुखार, टाइफस, चट्टानी पहाड़ों के बुखार शामिल हैं।
• रोगाणु की भूमिका में रोगजनक कवक कर सकते हैं, विशेष रूप से, जीनस कैंडिडा की कवक
• टोटोक्सोलामोसिस, मलेरिया, लेशमनीएसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित प्रोटोजोअल मायोकार्डिटिस हैं।
• हेलमन्थ्स (इचिनोकोकी, ट्राइचिनेला) भी एक भड़काऊ प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।
• शरीर में आर्सेनिक, पारा और कार्बन मोनोऑक्साइड के घूस के कारण विषाक्त मायोकार्डिटिस भी होता है।
• कभी-कभी टीकाकरण या सीरम की शुरूआत के बाद, दवा लेने की पृष्ठभूमि पर बीमारी विकसित होती है।

• जोखिम वाले कारकों में सांप के काटने और कीड़े शामिल हैं
• शारीरिक जोखिम, उदाहरण के लिए, गंभीर हाइपोथर्मिया, ओवरहेटिंग, आयनिंग विकिरण के संपर्क में भी एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती है
• अन्य जोखिम कारकों में प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, संधिशोथ गठिया और कुछ अन्य ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मायोकार्डिटिस का विकास होने के कई कारण हैं। निदान में प्राथमिक बीमारी की खोज शामिल होना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा की सफलता इस पर निर्भर करती है।

बीमारियों के रूपों और किस्मों

इस रोग के लिए कई वर्गीकरण योजनाएं हैं इसके बाद के कारण, रोग के विकास के कारणों के आधार पर, पहले से ही विचार किया जा चुका है। लेकिन निदान के दौरान, विशेषज्ञ अन्य कारकों पर ध्यान देते हैं:

• यदि यह बीमारी के पाठ्यक्रम का सवाल है, तो मायोकार्डिटिस तीव्र, पुरानी या अल्पकालिक हो सकता है।
• गंभीरता की डिग्री के आधार पर, बीमारी हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकती है
• चिकित्सक नैदानिक अभिव्यक्तियों पर ध्यान देता है- बच्चे सूजन का एक विशिष्ट रूप देख सकते हैं, साथ ही साथ पहना जाता है और अस्थिरता भी।
• भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री भी महत्वपूर्ण है - इस मामले में, पृथक फोकल (सूजन का एक पृथक, एकल साइट है) और फैलाना मायोकार्डिटिस (पैथोलॉजी पूरे पेशी तक फैली हुई है)।

बच्चों में मायोकार्डिटिस कैसे विकसित होता है? मुख्य चरणों

एक बच्चे में मायोकार्डिटिस कई चरणों में विकसित होता है - आधुनिक चिकित्सा में तीन होते हैं:

1. स्टेज विरिमिया - वायरल कण (या अन्य रोगजनकों) मायोकार्डियम में आते हैं सबसे पहले वे मांसपेशियों की कोशिकाओं की सतह पर तय की जाती हैं, और फिर माओसाइट्स में घुसना करते हैं। इस स्तर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली का सक्रियण मनाया जाता है, जिसके साथ संश्लेषण बढ़ जाता है और इंटरफेरॉन के रिलीज के साथ होता है।
2. एक ऑटोइम्यून चरण जिसमें प्रतिरक्षा सेलुलर प्रतिक्रिया काफी बढ़ाया जाता है और मायोकार्डियम बढ़ने में एंटीकार्डियम एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है, इसके कार्यान्वयन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। सूजन के मध्यस्थता एक ही स्तर पर सक्रिय हैं। माइक्रोवैसल को नुकसान होता है
3. यदि बीमारी का कोर्स अनुकूल है, तो हृदय की मांसपेशी पर एडिमा में कमी और फाइब्रोटिक क्षेत्रों के गठन में कमी आई है। यदि उपचार सकारात्मक परिणाम (या पूरी तरह अनुपस्थित) नहीं मिला, तो बीमारी एक पुरानी रूप में बदल जाती है। पुरानी सूजन के साथ, जटिलताएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं, जिनमें दिल की विफलता, कार्डियोमेगाली, कार्डियोस्कोरायसिस शामिल है।

बच्चे की निदान और परीक्षा की प्रक्रिया चिकित्सक को बीमारी के रूप, इसके कारणों, साथ ही विकास के चरण को जानने में मदद करता है - इन आंकड़ों को प्राप्त करने के बाद ही वास्तव में प्रभावी उपचार कार्यक्रम तैयार किया जा सकता है।

नवजात शिशु के लक्षण

बीमारी के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं - यहां बच्चे की उम्र, मूल और रोग के रूप लेने के लिए उपयुक्त है। नवजात शिशुओं में सबसे गंभीर मायोकार्डिटि धीरे-धीरे वजन बढ़ने वाला बच्चा, नींद और निष्क्रिय हो जाता है, क्योंकि भोजन करने की प्रक्रिया भी बहुत थका रही है। बच्चे की त्वचा पीली है, अक्सर एक ग्रे शेड प्राप्त होती है

एक और लक्षण सांस की कमी है सबसे पहले यह क्रियाकलाप की अवधि के दौरान प्रकट होता है - बच्चे को ड्रेसिंग, स्नान, शौच, भोजन के दौरान तेजी से और भारी साँस लगता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शांत स्थिति में साँस लेने में कठिनाई पहले से ही देखी जा सकती है। दिल की विफलता के विकास के कारण, सूजन होती है - कभी-कभी ये बहुत स्पष्ट होते हैं, जिसके कारण बच्चे के वजन नाटकीय रूप से बढ़ते हैं बच्चे की परीक्षा में यकृत और तिल्ली में वृद्धि का पता चलता है

दो साल से अधिक उम्र के बच्चे में चिकित्सीय तस्वीर की विशेषताएं

बड़े बच्चों में, नैदानिक तस्वीर अलग दिखती है प्राथमिक संक्रमण के 2-3 हफ्तों के भीतर, मायोकार्डिटिस बिल्कुल प्रकट नहीं होता है। तब लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। बीमारी के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा की चोटी ;
• तेज थकान, कमजोरी, तापमान में मामूली वृद्धि;
• भूख के लापता होने और, तदनुसार, शरीर के वजन में कमी;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, और कभी-कभी पेट में;
• जैसे ही बीमारी विकसित होती है, बच्चों को दिल में दर्द की शिकायत शुरू होती है;
• श्वास और तेजी से दिल की दर की कमी है

मायोकार्डिटिस: बीमारी का निदान

ऐसी बीमारी के साथ, सही निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक बच्चे के साथ, एक बाल चिकित्सा केंद्र से संपर्क करना सबसे अच्छा है। निदान के लिए निम्नलिखित प्रक्रिया आवश्यक हैं:

• सबसे पहले, कुछ लक्षणों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक अनैंसिस बनाने के लिए बच्चे और माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया जाता है।
• पहले से ही परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को म्योकार्डिटिस पर संदेह हो सकता है - एक विशेषज्ञ का दर्द कम होता है, यहां तक कि सियानोटिक त्वचा, धड़कनना, सूजन और सांस की तकलीफ।
• एक जैव रासायनिक और serological रक्त परीक्षण किया जाता है, जो संक्रमण और सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• छाती की रेडियोग्राफी, विशेषज्ञों को दिल के विस्तार और फेफड़ों के जहाजों में रक्त ठहराव की उपस्थिति देखने की अनुमति देता है, जो मायोकार्डियम में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

• आवश्यक रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और एकोकार्डियोग्राफी - इन प्रक्रियाओं को दिल के काम की जांच करने और उल्लंघन की मात्रा का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है।
• मायोकार्डियल बायोप्सी केवल सबसे गंभीर मामलों में संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह सूजन प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने में मदद करता है।

रोग का उपचार: डॉक्टर क्या पेशकश करते हैं?

बेशक, चिकित्सा रोग के कारण और सीमा पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अगर कोई जीवाणु संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाइयां आवश्यक होती हैं, और वायरल घावों के लिए, एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग संकेत दिया जाता है। बच्चों को भी प्रतिरक्षा तंत्र निर्धारित किया जाता है, जो सुरक्षात्मक तंत्र के काम को सामान्य करने की अनुमति देते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, रोगियों को भड़काऊ गैर स्टेरॉयड दवाइयां (वोल्टेरेन, ब्रूफ़ेन, इंडोमेथासिन) लेती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो सूजन को नियंत्रित करने में अधिक प्रभावी होते हैं। एडिमा को खत्म करने के लिए, अति तरल पदार्थ से मुक्ति पाने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है विटामिन थेरेपी के आहार में शामिल करना भी महत्वपूर्ण है यदि यह एक पुरानी प्रक्रिया है, तो एक अस्पताल उपचार का संकेत दिया गया है। यदि एक निरंतर अतालता है जो खुद को चिकित्सा उपचार में उधार नहीं देती है, तो पेसमेकर को प्रत्यारोपित करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, अच्छे विशेषज्ञों के साथ अच्छे बच्चों के कार्डियोलॉजी केंद्र का चयन करना वांछनीय है। उपचार के अंत में बच्चे को नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - पहले हर कुछ महीनों में, और फिर वर्ष में दो बार (रोग के अनुकूल कोर्स के साथ)। इको- और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, छाती के अंगों की रेडियोग्राफी, रक्त परीक्षणों को समय-समय पर किया जाना चाहिए - केवल तभी आप समय में दुर्घटना या जटिलताओं की उपस्थिति देख सकते हैं।

माइोकार्डिटिस के साथ एक बच्चे का आहार

कई माता-पिता अब सवाल पूछते हैं कि बच्चे को क्यों विकसित होता है और क्या मायोकार्डिटिस है रोग के लक्षण और उपचार, इसके कारण निश्चित रूप से महत्वपूर्ण बिंदु हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि जब एक बच्चे को विशेष आहार की जरूरत होती है (यदि यह शिशुओं के बारे में नहीं है)

विशेषज्ञों को सरल कार्बोहाइड्रेट देने की सलाह है - बच्चे को एक मफिन, चॉकलेट, सफेद रोटी, पास्ता न दें। आप उन्हें खमीर के बिना पाक के साथ बदल सकते हैं इसके अलावा, नमक और मसालेदार भोजन, मांस और मछली, अमीर सूप और ब्रोथ की वसा वाली किस्मों का दुरुपयोग न करें - कम वसा वाले चिकन पित्ता और यकृत खाने से बेहतर होता है (वैसे, कुछ के लिए भोजन तैयार करना वांछनीय है)। मछली की अनुमति है, लेकिन केवल अगर यह कम वसा ग्रेड का सवाल है। अंडों की संख्या भी सीमित होनी चाहिए।

आहार में खट्टे-दूध उत्पादों, ताजा फल और सब्जियां शामिल करने के लिए आवश्यक है (प्लम, क्विंस, कष्ट के पेड़ और सेब, अंगूर को छोड़कर) चॉकलेट और अन्य मिठाई को शहद, जाम, मार्शमॉल और मुरब्बा के साथ बदल दिया जा सकता है।

माइोकार्डिटिस के लिए निदान

एक बच्चे में मायोकार्डिटिस जीवन के पहले महीने में विशेष रूप से खतरनाक है - यह रोगियों के इस युग समूह में है कि सबसे घातक परिणाम देखा गया है। भविष्यवाणियां रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, रोग के हल्के रूप को कभी-कभी इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। बैक्टीरियल सूजन उपचार के लिए अनुकूल है, लेकिन वायरल घाव के साथ, रोग का नतीजा बहुत अच्छा नहीं हो सकता है।

स्कूल की आयु और किशोरों के बच्चों में, प्रतिकूल मामलों को शायद ही कभी रिकॉर्ड किया जाता है - एक नियम के रूप में, बच्चे जल्दी से ठीक हो जाते हैं और सामान्य जीवन में वापस आ जाते हैं। सच है, कभी-कभी दिल में म्योकार्डिटिस के दौरान स्क्लेरोक्टिक साइटें बनाई जाती हैं, जो वयस्कता में दिल की विफलता का कारण बन सकती हैं।

रोगनिरोधी दवाओं

दुर्भाग्य से, माइकार्डिटिस के लिए कोई सार्वभौम उपाय नहीं है। फिर भी, विशेषज्ञ कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं। एक गर्भवती महिला को उसके स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना चाहिए, संक्रामक रोगों के विकास को रोकना, विष से संपर्क न करना, और नियमित रूप से परीक्षण करना चाहिए।

नवजात शिशु की स्थिति को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए - समय पर संक्रामक और उत्तेजक बीमारियों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। जब भी हो सकता है कि जब भी संभव हो तो कटारहारी बीमारियों के प्रकोप से बच्चे को संक्रमित लोगों से संपर्क करने की इजाजत नहीं होती। सकारात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर उचित पोषण, एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या, मध्यम शारीरिक गतिविधि और सख्त प्रभावित करेगा।