लीवर सिरोसिस की गंभीरता का वर्गीकरण बाल-प्यूघ के अनुसार

जिगर की सिरोसिस - लंबे समय तक सूजन की वजह से शरीर के संयोजी ऊतक का प्रसार। इस रोग का वर्गीकरण एक आम दृष्टिकोण कोई आम सहमति नहीं है, क्योंकि वहाँ नहीं है नैदानिक समस्याओं और सिरोसिस के इलाज के लिए उपलब्ध सबसे सफल की है जिस पर।

बाल-प्यूघ के अनुसार लीवर सिरोसिस के वर्गीकरण

लीवर सिरोसिस के इस वर्गीकरण रोगी में रोग की गंभीरता की डिग्री अनुमान लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है।

अपने आकलन के आधार पर इस रोग और सर्जरी के बाद मृत्यु दर का प्रतिशत के साथ रोगी अस्तित्व का उत्पादन। निर्धारित के रूप में एक लीवर प्रत्यारोपण की जरूरत है।

रोग को तीन वर्गों में बांटा गया है। पैरामीटर वर्गों को परिभाषित सिरोसिस की गंभीरता की डिग्री है, साथ ही इस तथ्य क्या एक मानव रोगी है जो सिरोसिस है की जीवन प्रत्याशा हो जाएगा संकेत मिलता है। रोग के मुआवजे की बाल-प्यूघ डिग्री के अनुसार के रूप में परिभाषित किया गया है:

1. क्लास ए मुआवजा सिरोसिस शामिल हैं।
2. बी - subcompensated।
3. सी - decompensated सिरोसिस।

आप कैसे टिप्पणी कर सकता हूँ?

बाल-प्यूघ के प्रत्येक वर्ग के कुछ बिंदुओं कई मापदंडों की राशि के आधार पर गणना कर रहे हैं कि सौंपा। इस प्रकार, क्लास ए क्रमशः 5 से 6 अंक, बी, की एक श्रृंखला के अंतर्गत आता है, - 7 से 9 अंक तक। और आखिरी वर्ग - 10 से 15 अंक से सबसे ज्यादा मूल्य।

15 से 20 साल से - ए इस मामले में की वजह से सिरोसिस की गंभीरता के न्यूनतम डिग्री, रोगी के जीवन की अवधि अधिकतम होती है। दूसरी ओर, इसके बारे में 10 साल है। केवल एक या ज्यादा से ज्यादा तीन साल - कक्षा सी जिगर की सिरोसिस के साथ रोगियों के कम से कम जीवन प्रत्याशा का मतलब है।

सर्जरी के बाद, वर्ग सी की मृत्यु दर का सबसे अधिक प्रतिशत - यह 80% है, 30% - क्रमशः, और एक के - केवल 10%।

गंभीरता के विभिन्न डिग्री पर एक लीवर प्रत्यारोपण के लिए की जरूरत निर्धारित इस प्रकार है:

• उच्च - C;
• मध्यम - बी;
• कम - ए

मापदंडों बाल-प्यूघ के वर्गीकरण में ध्यान में रखा

क्या मापदंडों वर्गों के वितरण को प्रभावित? सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाता की उपस्थिति:

• बिलीरुबिन;
• एल्बुमिन;
• जलोदर।

साथ ही यकृत encephalopathy, PTI, पट और INR के रूप में।

बाल-प्यूघ के लिए प्रणाली, एक संदर्भ के रूप में नहीं माना जा सकता है क्योंकि मूल्यांकन खाते में रोगी के मापदंडों के सभी नहीं लेता है। रोग की बिगड़ती तेज और इसकी जटिलताओं तस्वीर बदल, और इस वर्गीकरण नहीं रह जाता है।

इसके अलावा वर्णित प्रणाली को भी ध्यान में शब्द के भागों और सिरोसिस में etiologic सुविधाओं लेता है।

etiologic सुविधाओं का वर्गीकरण

वहाँ सिरोसिस के बारे में बीस रूप हैं। पर कारण जाना जाता है या नहीं, निर्भर करता है, रोग को तीन समूहों में बांटा गया है:

1. सिरोसिस स्थापित (जाना जाता है) एटियलजि।
2. विकृति जिसमें एटियलजि विवादास्पद है (कभी कभी "एक संभव एटियलजि" कहा जाता है)।
3. स्पष्ट नहीं (अज्ञात) एटियलजि साथ सिरोसिस।

स्थापित एटियलजि

नाम से जाना जाता है, रोग निम्नलिखित मामलों में कह के कारणों की स्थापना:

• शराबी सिरोसिस में 15 या अधिक वर्षों के लिए शराब के लंबे समय तक उपयोग (40-60 ग्राम इथेनॉल) के दौरान उत्पन्न होने वाली।
• वायरल आधे मामलों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, सी और जी के एक वायरस के कारण होता है कि
• ड्रग या दवा है, जो अपने आप में एक लंबे समय के लिए एक ही प्रकार के दवाओं के उपयोग की वजह से प्रकट होता है।
• प्राथमिक और माध्यमिक पित्त सिरोसिस, जहां यकृत ऊतक मौत होती है और मोटे निशान ऊतक इसे बदलना ही बना है।
• जन्मजात या वंशानुगत सिरोसिस।
• स्थिर - यह अन्य सूचीबद्ध रूपों से अलग है और जब जिगर को रक्त की आपूर्ति से टूट गया है समय की एक पर्याप्त लंबी अवधि विकसित करता है। सामान्य रक्त परिसंचरण के साथ रोगियों में मनाया।
• जब रोग और बड-शियारी सिंड्रोम - जिगर से बिगड़ा रक्त बहिर्वाह (यकृत शिरा घनास्त्रता) के साथ जुड़े एक बीमारी।
• एक्सचेंज-पाचन सिरोसिस गंभीर मधुमेह, मोटापा, जब enteroapocleisis में शामिल हो गए में उत्पन्न होने वाली।

संभव और अस्पष्ट एटियलजि

संभव और अस्पष्ट, अज्ञात एटियलजि की उपस्थिति में प्रकट:

• संक्रामक रोगों;
• परजीवी रोगों;
• स्व-प्रतिरक्षित विकृतियों;
• कुपोषण।

अज्ञात etiologic कारक - अक्सर अज्ञातोत्पन्न सिरोसिस रूप है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस और भारतीय बच्चों में भी अज्ञात एटियलजि की बात करते हैं।

रूपात्मक वर्गीकरण

जिगर की क्षति की रूपात्मक वर्गीकरण - यह पहले प्रस्तावित और बायोप्सी से डेटा (शरीर टुकड़ा, विवो में लिया गया) के आधार पर मंजूरी दे दी है। विकृति का आवंटन 4 रूपों:

• MKD सिरोसिस शरीर, जिसका व्यास 1-3 मिमी है में छोटे पिंड की विशेषता;
• krupnouzlovgo सिरोसिस - जिगर 3 मिमी या उससे अधिक की व्यास पिंड;
• रूपों अधूरा सिरोसिस, जिससे फ़ायदेमंद mezhpechenochnye विभाजन प्रभावित;
• मिश्रित, सब से ऊपर सुविधाओं के संयोजन की विशेषता।

सिरोसिस उपचार

बाल-प्यूघ के उजागर वर्ग सिरोसिस अवसर न केवल एक निदान करने के लिए, रोगियों के अस्तित्व की भविष्यवाणी करने, लेकिन यह भी उचित इलाज और सहायक देखभाल का चयन करने देता है।

इस प्रकार, मुआवजा जिगर की बीमारी (कक्षा एक के साथ) बीमारी के मूल कारण को दूर करने के उद्देश्य से बुनियादी चिकित्सा शामिल है। इसके अलावा, आप समर्थन दवाओं को लेने चाहिए। उनका मिशन - अपच खत्म करने के लिए। इस एंजाइम में काफी महत्व की के प्रकार के "pancreatin" "Creon", "mezim" कर रहे हैं। Dosages मानक, दिन में तीन बार लिया, खासकर खाने से पहले। सौंपा पाठ्यक्रम, 2-3 सप्ताह के एक औसत है, जो नियमित अंतराल पर दोहराया है कर रहे हैं।

जब subcompensated सिरोसिस (बाल-प्यूघ के वर्ग के बी सिरोसिस पर) की आवश्यकता गहन रखरखाव चिकित्सा नियुक्ति। इस प्रयोजन के लिए एक कम नमक आहार (प्रतिदिन नमक का कोई अधिक से अधिक 2 ग्राम), और अधिक प्रतिबंधित किए प्रोटीन प्रयोग किया जाता है। दवाओं निर्धारित "Furosemide" और "स्पैरोनोलाक्टोंन" की। मूत्रल प्राप्त पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास रोकें और जलोदर कम कर देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के समारोह प्रतिदिन 50-70 मिलीलीटर में "lactulose" सुधार किया जा सकता है, लेकिन स्वागत स्थायी हो रहा है।

decompensated यकृत रोग (जब क्लास सी बाल-प्यूघ के अनुसार) प्रकट रोगी के जीवन के लिए खतरा हालत के मामले में। यह तत्काल गहन चिकित्सा की आवश्यकता है। पैरासेन्टेसिस पेरिटोनियम से तरल पदार्थ को हटाने प्रदान करता है, एल्बुमिन नसों के द्वारा प्रशासित और crystalloids, शरीर में रक्त की मात्रा और प्रोटीन घूम भरता है। एक ही "स्पैरोनोलाक्टोंन" और "Furosemide": सक्रिय मूत्रल इस्तेमाल किया। नमक में एक आहार कम लिख। एक संतुलित आंत्रेतर पोषण के लिए यकृत मस्तिष्क विकृति और अन्य गंभीर स्थितियों में आते हैं।

निष्कर्ष

रोगों की रोकथाम भी बाल-प्यूघ के लीवर सिरोसिस की गंभीरता के वर्गीकरण के आधार पर किया जाता है।

मुआवजा रोग पाठ्यक्रम में निवारक उद्देश्य आवश्यकता नहीं है। जब कक्षाएं बी और सी के रोगियों एनीमिया का विकास हो सकता है, और इसलिए बहुत बार एरिथ्रोपीटिन प्रशासित। इसके अलावा, (जैसे कि "मेटोप्रोलोल", "Inderal" के रूप में) सामान्यतः निर्धारित बीटा ब्लॉकर्स, जो खाई esophageal varices रोक सकता है।