रिकेट्स: बच्चों में रोकथाम। शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम

कई मानसिक कमजोरी न केवल रोग के लिए इस शब्द, लेकिन यह भी एक दर्दनाक तरह, शारीरिक से परिचित है, और एक आलंकारिक अर्थ में, और कर रहे हैं। हाँ, यह रिकेट्स है। रोग अंतर्गत आता है करने के लिए बच्चों के पैथोलॉजी हड्डी गठन के उल्लंघन में कम उम्र में ही प्रकट होता है। इसके लिए कारण शरीर में विटामिन डी की कमी है, जो बुरी तरह से बच्चे की गहन विकास, उपास्थि और कंकाल की हड्डी के गठन के दौरान के दौरान जरूरत है। इसके अलावा, इस पदार्थ की कमी बौद्धिक क्षेत्र और शारीरिक विकास को प्रभावित करता है। यह बच्चों के व्यवहार में भी मामूली परिवर्तन पर गौर करना आवश्यक है, के रूप में इस बीमारी की शुरुआत छिपा हो सकता है।

कहानी

पहली बार के लिए इस रोग सत्रहवीं सदी के मध्य में इंग्लैंड में वर्णित किया गया है, लेकिन अर्ध चिकित्सा साहित्य में वहाँ अभी भी दूसरी तीसरी शताब्दी ई है। यह इस रोग और इसे हल करने के तरीकों की घटना की कई सिद्धांत की पेशकश की। मारक मिला था - कॉड वसा, लेकिन इसकी प्रभावशीलता की व्याख्या बहुत बाद में मिल गया है। McCollum द्वारा किए गए प्रयोगों के लिए धन्यवाद, दुनिया में इस तरह के विटामिन डी के रूप में बाद में एक पदार्थ के अस्तित्व का पता चला, बीसवीं सदी की शुरुआत में, जर्मन चिकित्सक एक पराबैंगनी दीपक का उपयोग कर रिकेट्स की रोकथाम करने की एक विधि विकसित की है। वह सूरज की कमी के लिए मुआवजा और रोग के विकास को रोका।

के कारण

वहाँ कई predisposing कारक है कि रिकेट्स के विकास में योगदान कर रहे हैं। वे दोनों एक साथ और अलग हो सकता है।

1. सूर्य के प्रकाश की अपर्याप्त राशि, मौसम और जलवायु परिस्थितियों के कारण भी शामिल है।
2. बच्चे का गलत खिला, और फलस्वरूप, कैल्शियम और फास्फोरस के गरीब अवशोषण, साथ ही खाद्य पशु वसा की अत्यधिक सामग्री।
3. दीप अपरिपक्व शिशुओं।
4. आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों गठन और विटामिन डी के चयापचय
5. नस्लीय प्रवृति हो।

हम दुनिया के नक्शे पर रोग का एक पसंदीदा जगह नहीं है, यह हर जगह पाया जाता है। अक्सर यह की एक मिसाल प्राकृतिक बढ़ रही है सूरज की रोशनी की कमी कारणों की वजह से, जब ठंड के मौसम में होता है। विशेष रूप से देर से शरद ऋतु और सर्दियों में पैदा हुए बच्चों को प्रभावित किया।

इसके अलावा, आधुनिक माताओं स्वाभाविक रूप से बच्चे को स्तनपान कराने के लिए, मिश्रण या गाय के दूध को प्राथमिकता नहीं करना चाहती। इस बच्चे की आंतों बसाना ठीक से बाधित। इसके अलावा कृत्रिम विकल्प में सामंजस्यपूर्ण विकास और बच्चे के विकास के लिए आवश्यक पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा में होते हैं। बच्चों निश्चित रूप से मोटापा, चयापचय संबंधी विकार, आंत्र पेट का दर्द से पीड़ित हैं, और,, रिकेट्स।

रोग के pathophysiology

यह ज्ञात है कि कैल्शियम और हड्डी गठन की प्रक्रिया के ही आत्मसात में भाग नहीं विटामिन डी लेता है, और इसके चयापचयों जिगर और गुर्दे में उत्पन्न। जन्म देने के बाद, कई एंजाइमी और चयापचय प्रणाली अभी तक नहीं पहुंची है तो पर्याप्त रूप से पूरे लोड पर लेने के लिए विकसित किया गया एक हो जाना है और ठीक से विकसित करने के लिए आवश्यक छोटे जीवों।

त्वचा melanocytes में बनाने, विटामिन डी रक्त में हो जाता है और जिगर, जहां hydroxylation की प्रक्रिया से गुजरता है करने के लिए इसे ले जाया। रासायनिक रूपांतरण गुर्दे में पूरा करें, और तब, 24,25-dihydroxy-विटामिन डी के रूप में, खनिज चयापचय और कंकाल गठन में शामिल किया गया है। पूरी प्रक्रिया को किसी भी स्तर पर अस्थिरता के अधीन है। इसलिए, रिकेट्स के रोगजनन बहुत उलझन में है और पूरी तरह से भी संकीर्ण विशेषज्ञों समझा है।

अभिव्यक्तियों

एक नियम के रूप में, पहले अलार्म की घंटी पहले से ही छह सप्ताह के बच्चे की आयु में दिखाई दिया, लेकिन वे इतनी गैर विशिष्ट है कि माता पिता यह करने के लिए ध्यान नहीं देते हैं, या उन्हें अन्य बीमारियों से लिंक कर रहे हैं। इस संबंध में महत्वपूर्ण परिवर्तन केवल चार या पांच महीने पुरानी करने के लिए दिखाई दे रहे हैं।

पहली जगह में बच्चे को इस तरह सो अशांति, चिंता, चिड़चिड़ापन के रूप में तंत्रिका संबंधी लक्षण दिखाने के लिए शुरू करते हैं। फिर, भोजन में रुचि, देरी कुर्सी की घटना कम कर दिया। रात में बच्चे को दृढ़ता से पसीना, पसीना बुरा गंध, उसके सिर खरोंच, और पैड की लगातार घर्षण की वजह से खालित्य गर्दन दिखाई देता है। हड्डी के दर्शनीय अभिव्यक्तियों वहाँ, वे बहुत बाद में दिखाई देते हैं। पहले चरण में एक महीने तक के लिए रहता है।

ऊंचाई - यदि कोई निवारक किए गए उपायों नहीं थे, रोग अगली अवधि के लिए प्रगति करता है। यह छाती के अवसाद की विशेषता है, निचले, "मोती" और "कंगन" अस्थि ऊतक के अत्यधिक उत्पादन के स्थानों में के आगमन की हड्डियों की वक्रता, कंकाल के पतले होने के लिए एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में। इस सब के साथ एक बच्चे को मानसिक और शारीरिक विकास में पीछे के रूप में।

समय पर उपचार गंतव्य परिवर्तन का सबसे उल्टा करने के लिए मदद करता है, लेकिन कंकाल विकृति एक जीवन भर रहेगा। महिलाओं पर विशेष रूप से कठिन परिणाम प्रभाव, के बाद से वहाँ श्रोणि और जन्म की एक विकृति है योनि असंभव होगा।

निदान

निदान और रिकेट्स की रोकथाम के लिए औपचारिक प्रोटोकॉल जटिल और क्लिनिक में औसत चिकित्सक के लिए भ्रमित कर रहे हैं। इससे पहले, इस रोग के विश्वसनीय पुष्टि Sulkovicha नमूना, कि मूत्र में कैल्शियम की हानि का पता लगाता है, लेकिन अब यह के रूप में गैर विशिष्ट मान्यता प्राप्त है और नियमित अभ्यास में आवेदन से इनकार कर दिया है माना जाता था।

कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम: वर्तमान में इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए सबसे सटीक रक्त परीक्षण माना जाता है। इसके अलावा, alkaline फॉस्फेट और सीरम क्रिएटिनिन का स्तर के रूप में इस तरह के जैव रासायनिक मानकों पर ध्यान देना। के और अधिक विशिष्ट परीक्षण विटामिन डी चयापचयों और थायराइड और parathyroid ग्रंथियों के हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रशासित।

वाद्य नैदानिक बांह की कलाई की रेडियोग्राफी और पिंडली हड्डियों किए गए तरीकों से, विकास और अस्थि घनत्व के क्षेत्रों की जांच। रिकेट्स में, वे विकृत हो जाएगा हड्डी बन जाना क्षेत्र बदल गया है और विस्तार किया।

बीमारी की हद तक

बच्चों में, वहाँ रोग के तीन डिग्री कर रहे हैं:

1. हल्के पाठ्यक्रम। बच्चे उपस्थित एक या हड्डी से दो संकेत, वहाँ एक पेशी hypotonia, सुस्ती है, लेकिन बौद्धिक विकास उम्र से मेल खाती है।
2. मध्यम पाठ्यक्रम। कंकाल में गंभीर परिवर्तन तंत्रिका तंत्र को नुकसान द्वारा व्यक्त की, आंतरिक अंगों के साथ समस्याओं कर रहे हैं। बौद्धिक विकास में मानसिक असामान्यताओं और बैकलॉग प्रकट करने के लिए शुरू करो।
3. गंभीर। लगातार किसी न किसी हड्डी विकृतियों है कि वसूली के बाद वापसी नहीं है। बच्चे एक बौद्धिक कमी है, विकास उम्र को पूरा नहीं करता, चयापचय प्रणाली की विफलता के जवाब में आंतरिक अंगों की अन्य प्रणालियों का उल्लंघन करती है।

गर्भावस्था के दौरान रोकथाम

रिकेट्स - कोई गर्भवती मां कि स्थानीय बच्चों का चिकित्सक निदान से सुनने के लिए अप्रिय बात से सहमत होंगे। इस की रोकथाम हालत एक बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया के रूप में के रूप में जल्दी शुरू कर सकते हैं। अजीब लगता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर इस मामले के बारे में लापरवाह होते हैं। वे फोलिक एसिड और मल्टीविटामिन परिसरों में से मुट्ठी पीते हैं, लेकिन प्राथमिक पैदल दूरी पर अनदेखी की। लेकिन इस रिकेट्स की गैर विशिष्ट रोकथाम है।

निवारक उपाय रात में के रूप में स्वस्थ नींद हैं और दिन के दौरान आराम टूटता है। इसके अलावा, प्रसूति मौसम की परवाह किए बिना खुली हवा में कम से कम दो से चार घंटे चलने, की सिफारिश की। यह सही और अच्छे खाने के लिए महत्वपूर्ण है:

• हर दिन मांस या मछली खाने के लिए;
• वहाँ पनीर, पनीर, दूध और अन्य डेयरी उत्पादों की एक पर्याप्त संख्या रहे हैं;
• सफेद ब्रेड और सब्जियों के आहार में शामिल हैं।

जोखिम (प्रसवाक्षेप, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, क्रोनिक रीनल फेल्योर) वाली महिलाओं में रिकेट्स के विशिष्ट रोकथाम एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ संयोजन के रूप में आयोजित किया जाता है। तीस सेकंड के लिए बीस-आठवें सप्ताह की तीसरी तिमाही में, विटामिन डी आठ सप्ताह के लिए एक हजार अंतरराष्ट्रीय इकाइयों हर दूसरे दिन प्रशासित। समय, इस मामले में, महत्वपूर्ण नहीं है। कभी कभी पराबैंगनी विकिरण, जो कॉलेकैल्सिफेरॉल की अंतर्जात उत्पादन को बढ़ावा देता है के पाठ्यक्रमों की सलाह। छोटे, कहीं तिमाही सहन खुराक के साथ शुरू करो, धीरे-धीरे दो खुराक अप करने के लिए बढ़ रही है। सत्र हर दिन या हर दूसरे दिन आयोजित की जाती हैं।

नवजात शिशु

शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम जब माँ जोखिम समूह द्वारा समझौता किया है या गर्भावस्था के दौरान उनके शासन और पोषण पर महिलाओं की सलाह की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है। अस्पताल में बच्चे कॉलेकैल्सिफेरॉल के चार हजार इकाइयों एक दिन के अंदर करने के लिए एक सांस में के रूप में किया जाता है। और वे इतने लंबे समय तक बीमारी के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं इलाज किया जा रहा है। तब प्रतिदिन चार सौ अंतरराष्ट्रीय इकाइयों के एक रखरखाव खुराक पर आगे बढ़ें।

आंत में विटामिन डी की malabsorption साथ शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम थोड़ी अलग है। इस मामले में, दैनिक खुराक ऊपर दस हजार इकाइयों के लिए हो सकता है।

असामयिक

यह है कि मुद्दे हैं कि एक बच्चे के समय से पहले ही पैदा हुए, रिकेट्स और एक अन्य मिलती है के सभी। कारण, लक्षण, इस रोग यह कुछ विशेष सुविधाओं की है की रोकथाम। यह देखते हुए कि प्रणाली निकायों अपर्याप्त का गठन, डॉक्टरों ने उसे कैल्शियम gluconate प्रशासित (प्रति किलोग्राम प्रतिदिन शुद्ध कैल्शियम की साठ मिलीग्राम)। शेष राशि के लिए अपने फास्फोरस तीस मिलीग्राम जोड़ा पोटेशियम फॉस्फेट के प्रति शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम दिन।

महत्वपूर्ण राज्यों को रोकने के लिए कैल्शियम और फास्फोरस के रक्त स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

grudnichki

शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम उनके लिए सही देखभाल है। सबसे पहले यह सवारी से संबंधित है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को चार से अधिक घंटे एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में एक दिन और सोने के लिए चला गया। यदि संभव हो, माता-पिता, सड़क जितना संभव हो उतना बच्चे नग्न पर छोड़ दिया जाना चाहिए ताकि और अधिक त्वचा यूवी कार्रवाई से अवगत कराया। शाम को आप खारा या में अपने बच्चे को स्नान कर सकते हैं softwood स्नान। यह न केवल excitability कम कर देता है और यह रात के लिए तैयार करता है, लेकिन यह भी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत।

आदर्श फ़ीड बच्चे को मां के दूध, यह सभी आवश्यक सूक्ष्म और स्थूल तत्वों, साथ ही प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की दैनिक आदर्श होते हैं के रूप में। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, यह अनुकूलित सूत्र, जो फास्फोरस और कैल्शियम की प्राकृतिक स्तर पर अधिक से अधिक निकट शामिल करने के लिए स्थानांतरित करने के लिए सिफारिश की है। शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम चेतना और माता-पिता की इच्छाओं पर पूरी तरह से निर्भर करता है।

उम्र: एक वर्ष के लिए

रोकथाम एक वर्ष के कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स की उचित पूरक खिला है, जो विटामिन बी, ए, सी, के साथ-साथ सब्जी और पशु वसा की पर्याप्त मात्रा में शामिल करना चाहिए में है। डेयरी उत्पादों भी बारे में बात कर लायक नहीं के लाभ। यह स्पष्ट है।

शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम के विकास जिमनास्टिक और भौतिक चिकित्सा में भी शामिल है, है। यह न्यूरोमस्कुलर प्रणाली के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए आवश्यक है, वहाँ बच्चे के वजन के तहत हड्डी विकृति का खतरा रहता है, मजबूत मांसपेशियों में समान रूप से वजन वितरित करने और कंकाल की सकल विरूपण से बचने में मदद। नियमित रूप से प्रशिक्षण, भार और अन्य सक्रिय उपाय करने में मदद करने रिकेट्स को रोकने में एक क्रमिक वृद्धि।

रोकथाम के लिए मतभेद

किसी भी दवा के रूप में, विटामिन डी में, वहाँ स्वागत के अपवाद हैं। बच्चों में रिकेट्स के विशिष्ट रोकथाम बाहर नहीं किया जाता है, अगर वे रोग विलियम्स, बॉर्न, या अन्यथा अज्ञातहेतुक kaltsituriya का निदान किया गया है। hypophosphatasia - इस मामले में, कैल्शियम की हानि विटामिन डी की कमी दूसरे अनन्य रोग के साथ संबद्ध नहीं है। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, microcephaly की जैविक घावों और craniostenosis की उपस्थिति भी शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम की सलाह नहीं दी। Komorowski और अधिक विस्तार में उनके व्याख्यानों में इस मुद्दे पर प्रकाश डाला गया।

एक बच्चे से अधिक उम्र के एक साल

लगता है कि जब आपका बच्चा एक छोटे से बड़ा हो जाता है, चयापचय संबंधी विकार विकसित होने का खतरा दूर मत जाओ। वर्ष के बाद बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम डेयरी उत्पादों और एंटीऑक्सीडेंट (मछली के तेल, जड़ी बूटी, खट्टे फल, मछली) के साथ आहार को बेहतर बनाने के लिए है। वहाँ इस तरह के अत्यधिक पसीना के रूप में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन, हैं, तो निश्चित रूप से खुराक में "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" या Asparkam "नियुक्त के लिए एक महीने प्राप्त करते हैं।

शारीरिक विकास के सुधार के लिए, यदि यह आवश्यक है, यह दवा लेने के लिए सिफारिश की है "Akti-5।" यह विटामिन की एक जटिल होता है और अच्छी तरह से बच्चे के शरीर द्वारा अवशोषित कर लेता है। इसके अलावा, बाल मालिश और भौतिक चिकित्सा की सिफारिश मदद कंकाल विकृति से निपटने और लक्षणों को बेअसर करने के।

इलाज

निराशा नहीं है, तो डॉक्टर बच्चों में "रिकेट्स" का निदान किया गया है। लक्षण, रोकथाम और उपचार यह लंबे समय से जाना जाता है और दुनिया भर में सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया गया है। कौन इस तरह के "Akvadetrim" है, जो विटामिन _{डी 3} में शामिल है के रूप में दवाओं का विकास _{किया।} यह अच्छी तरह से बच्चों में सहन किया जाता है, और यह अधिक मात्रा के जोखिम के बिना इस्तेमाल किया जा सकता। इसके अलावा उस से, बाजार पर आज एक दवा उद्योग "Devisol" है, "Vigantol", "Videin -2" विटामिन डी की एक तेल समाधान वे सभी मतभेद है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श लेने से पहले सुनिश्चित हो जाती है।

जरूरत से ज्यादा

उपचार, रिकेट्स की रोकथाम अनुपयुक्त हो सकती है, और फिर वहाँ विटामिन डी की अधिक मात्रा है बच्चे ऐसे मतली, उल्टी, मल और मूत्र प्रतिधारण के उल्लंघन के रूप विषाक्तता के विकसित लक्षण,। इन चेतावनी के संकेत का पता लगाने के मामले में आप तुरंत अपने प्राथमिक देखभाल बच्चों का चिकित्सक को सूचित करें और प्लाज्मा में कैल्सियम की मात्रा पर एक रक्त परीक्षण होना आवश्यक है। आप अनुसंधान और करने के लिए जोड़ सकते हैं , Sulkovicha नमूना हालांकि यह मानक प्रोटोकॉल में शामिल नहीं है।

थोड़ी देर के लिए पलट दवा की अधिक मात्रा पहचान करने के बाद और माता पिता के पूछने पदयात्रा और आहार सीमित करने के लिए। यह देखने के लिए और अपने बच्चे रिकेट्स में कट्टर के इलाज के लिए आवश्यक नहीं है। रोकथाम भी सावधानीपूर्वक माता पिता के साथ एक क्रूर मजाक खेल सकते हैं।

नैदानिक परीक्षा

निदान "रिकेट्स" के साथ बच्चे एक नैदानिक अकाउंट डाल करने के लिए नैदानिक और प्रयोगशाला वसूली आने के बाद आवश्यक है। जटिलता और उन बच्चों की देखरेख के परिणामों की गंभीरता के कारण निर्वहन करने की तारीख से तीन साल के भीतर किया जाता है। वे हर तीन महीने में एक यात्रा के लिए कहा जाता है।

वैसे, "रिकेट्स", अपने रोकथाम और उपचार के निदान नियमित टीकाकरण के लिए विपरीत संकेत नहीं हैं। मुख्य बात - डॉक्टर जो एक चुभन हो जाएगा, और एक बच्चों का चिकित्सक चेतावनी देने के लिए।

रिकेट्स की आज की दुनिया में समस्या एक सदी पहले समान ही तीव्र नहीं है, लेकिन अभी भी इस बीमारी के साथ कि लापरवाही मत भूलना विकलांगता का कारण बन सकती। सौभाग्य से, बच्चे के विकास के नक्शे में नियम प्रविष्टि के लिए कोई अपवाद नहीं था "रिकेट्स।" रोकथाम और स्वास्थ्य शिक्षा काम उनके सतर्कता अपनी संतानों के स्वास्थ्य के बारे में उचित स्तर है, जो युवा माता पिता की साक्षरता प्रदान करता है पर किया जाता है,। यहां तक कि अगर इस तरह के एक समस्या तब होती है, दवा किसी भी दवा की दुकान में पाया जा सकता है, और इलाज की सफलता कैसे माता-पिता इस छोटे से रोगी पर निर्भर करता है।