स्वास्थ्यरोग और शर्तों

मधुमेही नेफ्रोपैथी

इस बीमारी के मुख्य कारकों में पुरानी hyperglycemia, मधुमेह, डिसलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप की लंबी अवधि माना जाता है। मधुमेही नेफ्रोपैथी गुर्दे की केशिकागुच्छीय तंत्र के घावों की विशेषता है। रोग सबसे अधिक बार पुरुषों और के साथ व्यक्तियों में पाया जाता है मधुमेह का पहला प्रकार 15 साल की उम्र में विकसित किया है। मधुमेही नेफ्रोपैथी मामलों में से 30 प्रतिशत में विकसित मधुमेह के।

रोग की प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ उच्च रक्तचाप में व्यक्त किया जा सकता है। बाद में अभिव्यक्तियों में मधुमेही नेफ्रोपैथी गुर्दे की विफलता और में व्यक्त किया नेफ्रोटिक सिंड्रोम। मधुमेह के साथ लोगों की स्क्रीनिंग, एक वार्षिक परीक्षण नेफ्रोपैथी पांच साल इस बीमारी की शुरुआत के बाद के लिए प्रदान करता है। इसके अलावा, वार्षिक सर्वेक्षण kreatianina स्तर केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर, यह है कि, संकेतक की गणना करने के लिए आवश्यक केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर की। मधुमेही नेफ्रोपैथी प्रारंभिक चरणों में होती है जीएफआर, जो गुर्दे की विफलता के विकास के दौरान कम हो जाती है वृद्धि हुई है।

गुर्दे नेफ्रोपैथी मधुमेह की शुरुआत के बाद 18-20 साल के बाद चरम पर पहुंच जाता। प्रमाणपत्र अपरिवर्तनीय प्रक्रिया मधुमेह में नेफ्रोपैथी प्रोटीनमेह है जैसे। लगभग 10-12 साल प्रोटीनमेह के प्रारंभ के बाद के बाद यूरीमिया विकसित करता है, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर के एक राज्य की ओर जाता है।

मुख्य स्थिति सामान्य रक्तचाप और मधुमेह मुआवजा को बनाए रखने में नेफ्रोपैथी की रोकथाम कर रहे हैं। भोजन युक्त प्रोटीन की खपत को कम करने की सिफारिश की। मरीजों angiotezina रिसेप्टर ब्लॉकर्स और सौंपा ऐस inhibitors। पर
उच्च रक्तचाप, इन एजेंटों उच्चरक्तचापरोधी की खुराक में प्रशासित रहे हैं। इन दवाओं प्रोटीनमेह को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के संक्रमण को रोकने के। कुछ मामलों में, इस तरह के एक चिकित्सा, मधुमेह के मुआवजे के साथ संयुक्त, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के उन्मूलन के लिए अग्रणी। नमक की अनुशंसित सेवन प्रतिदिन अधिक से अधिक 3 ग्राम नहीं है।

का प्रवाह चरण क्रोनिक रीनल फेल्योर में, सुधार hypoglycemic थेरेपी किया जाना चाहिए। साथ टाइप 2 मधुमेह मीटर मरीजों, इंसुलिन में बदल जाती है के रूप में स्वागत गोली का मतलब
यह गंभीर रक्त ग्लूकोस हो सकता है। कम इंसुलिन आवश्यकताओं के साथ रोगियों के विशाल बहुमत के, गुर्दे के बाद से अपने चयापचय के प्राथमिक साइट है।

बढ़ी हुई क्रिएटिनिन स्तर शल्य चिकित्सा और बाह्य-चिकित्सा के सवाल उठाती है। शल्य चिकित्सा पद्धतियों गुर्दा प्रत्यारोपण और बाह्य-शामिल करने के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस शामिल है।

के साथ रोगियों में से आधे पहले प्रकार के मधुमेह प्रोटीनमेह गुर्दे पुरानी विफलता के विकास की पहचान करने में 10 साल में होता है। मधुमेही नेफ्रोपैथी 50 साल से छोटे रोगियों की वजह से क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ रोगियों के 15% की मौत का कारण है।

आज नेफ्रोपैथी के उच्च मधुमेह के रोगियों में मौत और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। अपवृक्कता की रोकथाम रक्तचाप नियंत्रण जब प्रदर्शन 130/85 की रीडिंग से अधिक नहीं है है। यह पूरी तरह से तंबाकू का परित्याग करने क्योंकि निकोटीन भीतरी परत के संवहनी दीवारों की क्षति की ओर जाता है और एक सामान्य vasoconstrictor प्रभाव पड़ता है के लिए आवश्यक है। मधुमेही नेफ्रोपैथी की रोकथाम के लिए एक आवश्यक शर्त सामान्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने और रक्तचाप को सामान्य बनाने में है। रोग की एक निश्चित स्तर पर दैनिक प्रोटीन सामग्री कुल आहार की मात्रा 30% से अधिक नहीं के साथ एक विशेष आहार दिया जाता है।

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