पेनिसिलिन की analogues। एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन समूह: संकेत, उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन analogues संक्रामक रोगों के उपचार में चिकित्सकों के लिए नए अवसर खोल दिए हैं। वे और अधिक बैक्टीरिया और पेट की आक्रामक पर्यावरण के एंजाइमों के लिए प्रतिरोधी हैं, कम दुष्प्रभावों की है।

पेनिसिलिन के बारे में

पेनिसिलिन - यह सबसे पुराना ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं है। वे कई प्रजातियों के होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ प्रतिरोध की वजह से उनकी प्रासंगिकता खो दिया है। बैक्टीरिया अनुकूलन करने में सक्षम हैं और इन दवाओं की कार्रवाई के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। इस नए गुण रखने मोल्ड के नए प्रकार, पेनिसिलिन analogues बनाने के लिए वैज्ञानिकों बनाता है।

पेनिसिलिन शरीर के लिए कम विषाक्तता है काफी व्यापक रूप से इस्तेमाल और जीवाणुनाशक प्रभाव का एक अच्छा संकेत है, लेकिन उन्हें एलर्जी अधिक आम डॉक्टरों चाहते हैं की तुलना में कर रहे हैं। यह एंटीबायोटिक दवाओं के जैविक प्रकृति के कारण है। एक और नकारात्मक गुणों भी अन्य दवाओं के साथ उन्हें संयोजन विशेष रूप से समान वर्ग के साथ में कठिनाई शामिल कर सकते हैं।

कहानी

पेनिसिलिन के साहित्य में पहला उल्लेख मूल अमेरिकी दवा आदमी के बारे में एक किताब में 1963 में हुआ था,। वे औषधीय प्रयोजनों में कवक का एक मिश्रण का इस्तेमाल किया। प्रबुद्ध दुनिया में पहली बार वे Aleksandru Flemingu पाने में कामयाब रहे, लेकिन यह उद्देश्य पर नहीं था, लेकिन दुर्घटना से, सभी महान खोजों की तरह।

द्वितीय विश्व युद्ध से पहले ब्रिटिश सूक्ष्म जीव विज्ञानियों के लिए आवश्यक मात्रा में औद्योगिक दवा के मुद्दे पर काम कर रहे। एक ही समस्या समानांतर में और संयुक्त राज्य अमेरिका में हल किया। पेनिसिलिन के इस बिंदु से सबसे आम दवा थी। लेकिन समय के साथ, पहचान और अन्य संश्लेषित किए जाते हैं एंटीबायोटिक दवाओं, के समूह जो धीरे-धीरे एक मंच से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवों दवा है, जो गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए प्रतिरोधी जटिल प्रकट करने के लिए शुरू करते हैं।

जीवाणुरोधी कार्रवाई के सिद्धांत

बैक्टीरिया की कोशिका दीवार संरचना एक पदार्थ पेप्टिडोग्लाइकन बुलाया भी शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलीन समूह आवश्यक एंजाइमों के गठन को रोकते, प्रोटीन के संश्लेषण प्रभावित करते हैं। सूक्ष्मजीव कोशिका दीवार अद्यतन करने के लिए अक्षमता की वजह से मर रहा है।

हालांकि, कुछ बैक्टीरिया इस क्रूर आक्रमण का विरोध करना सीख लिया। वे बीटा लैक्टमेज़, जो एंजाइमों कि पेप्टिडोग्लाइकन को प्रभावित नष्ट कर देता है उत्पादन। इस बाधा के साथ सामना करने के लिए, वैज्ञानिकों पेनिसिलिन analogues वह भी और बीटा लैक्टमेज़ बाधित कर सकते हैं, बनाने के लिए किया था।

मनुष्य के लिए खतरा

एंटीबायोटिक दवाओं के युग की शुरुआत में, वैज्ञानिकों, कि वे किस तरह मानव शरीर के लिए विषाक्त हो गया है के बारे में सोच रहे हैं, क्योंकि लगभग सभी जीवित metry प्रोटीन होते हैं। लेकिन अध्ययन के लिए पर्याप्त संख्या में बिताने के बाद पाया है थोड़ा है कि हमारे शरीर के पेप्टिडोग्लाइकन, और इसलिए, कारण दवा के लिए किसी भी गंभीर नुकसान नहीं कर सकता।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम

लगभग पेनिसिलिन के सभी प्रकार पर कार्रवाई ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया जीनस Staphylococcus, स्ट्रैपटोकोकस, Corynebacterium डिप्थीरिया और प्लेग रोगज़नक़। इसके अलावा, गतिविधि के अपने स्पेक्ट्रम के सभी ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, gonococci और meningococci, अवायवीय छड़ और यहाँ तक कि कुछ कवक (जैसे, एक्टिनोमाइसेस) भी शामिल है।

वैज्ञानिकों ने पेनिसिलिन के नए प्रकार का आविष्कार, बैक्टीरिया उनके जीवाणुनाशक गुण करने के लिए इस्तेमाल हो रही रोकने का प्रयास कर, लेकिन के उपचार के लिए nosocomial संक्रमण , दवाओं के इस समूह के नहीं रह उपयुक्त है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस प्रकार के नकारात्मक विशेषताओं में से एक - बैक्टीरिया अतिवृद्धि, के रूप में मानव आंत पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेश है। जब दवा लेने के लिए यह याद लायक है।

मुख्य प्रकार (वर्गीकरण)

आधुनिक वैज्ञानिक को चार समूहों में आधुनिक पेनिसिलिन विभाजन प्रदान करते हैं:

1. प्राकृतिक, जो कवक द्वारा संश्लेषित कर रहे हैं। ये benzilpenitsilliny और दंत चिकित्सकों शामिल हैं। इन दवाओं में मुख्य रूप से ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ, गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम की है।
2. सेमीसिंथेटिक तैयारी penicillinases के लिए प्रतिरोध है। वे रोगाणुओं की एक व्यापक स्पेक्ट्रम के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। प्रतिनिधियों मेथिसिलिन, ओक्सासिल्लिन, nafcillin।
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin)।
4. कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ दवाओं समूह:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny।

biosynthetic प्रपत्र

उदाहरण के लिए दवाओं कि समूह से मेल खाते के पल में सबसे लोकप्रिय में से कुछ का नेतृत्व करना चाहिए। अधिकांश शायद प्रसिद्ध pennitsilinov से "Bitsillin -3" और "5-Bitsillin" माना जा सकता। वे प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह की खोज की है और अपनी श्रेणी में एक नेता रहे हैं अभी तक नहीं रोगाणुरोधी दवाओं के अधिक पूर्ण रूप दिखाई दिया है।

1. "Ekstentsillin"। उपयोग के लिए निर्देश में कहा गया है कि यह विस्तारित कार्रवाई की एक बीटा लस्टम एंटीबायोटिक है। उनके उपयोग के लिए संकेत तीव्र आमवाती रोगों और बीमारियों Treponema (उपदंश, याज और पिंट) की वजह से कर रहे हैं। पाउडर में उपलब्ध है। "Ekstentsillin" अनुदेश पुस्तिका, गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के साथ संयोजन की सिफारिश नहीं करता है, क्योंकि यह संभव प्रतिस्पर्धी बातचीत है। इस पर प्रतिकूल उपचार की प्रभावकारिता को प्रभावित कर सकता।
2. "पेनिसिलिन-Fau" पेनिसिलिन समूह को दर्शाता है। यह ऊपरी श्वास नलिका, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, सूजाक, उपदंश, टिटनेस की संक्रामक रोगों के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है। यह छूट गठिया, नाबालिग लास्य, बनाए रखने के लिए, सर्जरी के बाद एक निवारक उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ।
3. एंटीबायोटिक "चेचक" पूर्ववर्ती तैयारी की एक अनुरूप है। यह गोलियाँ या कणिकाओं के रूप में आता है। नहीं एनएसएआईडी और मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संयुक्त की सिफारिश की। अक्सर बचपन के रोगों के उपचार में इस्तेमाल किया।

सेमीसिंथेटिक प्रपत्र

दवाओं के इस समूह रासायनिक एंटीबायोटिक दवाओं नए नए साँचे से प्राप्त संशोधित भी शामिल है।

1. सूची में पहले खड़ा "एमोक्सिसिलिन"। निर्देश का उपयोग करें (मूल्य - रूबल के बारे में एक सौ) के लिए संकेत देता है कि दवा गतिविधि की एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और बैक्टीरिया के संक्रमण वास्तव में किसी भी स्थान में प्रयोग किया जाता है। इसका लाभ यह है कि यह पेट के अम्लीय वातावरण में स्थिर है, और रक्त एकाग्रता में अवशोषण के बाद इस समूह के अन्य सदस्यों की तुलना में अधिक है। लेकिन "एमोक्सिसिलिन" आदर्श बनाना नहीं है। उपयोग (विभिन्न क्षेत्रों में मूल्य भिन्न हो सकते हैं) के लिए निर्देश चेतावनी दी है कि दवा मोनोन्यूक्लिओसिस, एलर्जी और गर्भवती महिलाओं के साथ रोगियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। लंबी अवधि के उपयोग की ओर प्रतिक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण राशि की वजह से असंभव है।
2. ओक्सासिल्लिन सोडियम नमक असाइन किया गया है जब बैक्टीरिया penicillinase का उत्पादन। दवा एसिड यह अच्छी तरह से आंत में अवशोषित किया जाता है, यह मौखिक रूप से लिया जा सकता है। उन्होंने कहा कि तेजी से गुर्दों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, इसलिए यह जरूरी है कि लगातार रक्त में वांछित एकाग्रता बनाए रखने के लिए। केवल विपरीत संकेत - एलर्जी की प्रतिक्रिया। यह टैबलेट या इंजेक्शन के लिए तरल के रूप में शीशियों के रूप में निर्मित है।
3. सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिनों को पिछले प्रतिनिधि - है एम्पीसिलीन trihydrate। उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ) इंगित करता है कि यह, दोनों ग्राम नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करने कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। अच्छी तरह से रोगियों द्वारा सहन किया जाता है, लेकिन सावधानी के जो लोग, (हृदय प्रणाली के विकारों के साथ जैसे, लोगों) थक्का-रोधी ले जा रहे हैं के रूप में दवा अपनी कार्रवाई potentiates को दी जानी चाहिए।

विलायक

पेनिसिलिन इंजेक्शन के लिए एक पाउडर के रूप में फार्मेसियों में बेच रहे हैं। इसलिए, नसों में या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, वे एक तरल में भंग कर दिया जाना चाहिए। एक घरेलू माहौल में इंजेक्शन, के लिए आसुत पानी इस्तेमाल किया जा सकता isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान या नोवोकेन दो प्रतिशत। यह याद रखना होगा कि विलायक बहुत गर्म नहीं होना चाहिए।

संकेत, मतभेद और दुष्प्रभावों

लोबार और lobular निमोनिया, empyema, पूति और सैप्टिसीमिया, बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ, दिमागी बुखार, अस्थिमज्जा का प्रदाह: एंटीबायोटिक उपचार के लिए संकेत निदान कर रहे हैं। कार्रवाई गिरावट बैक्टीरियल तोंसिल्लितिस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, एंथ्रेक्स, सूजाक, उपदंश, पीप त्वचा संक्रमण में।

पेनिसिलिन समूह थोड़ा के उपचार के लिए मतभेद। सबसे पहले, दवा और उसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति। दूसरा, मिर्गी का निदान है, जो यह असंभव मेरूदंड में दवा को पेश करने में आता है की स्थापना। गर्भावस्था और स्तनपान के लिए के रूप में, इस मामले में की उम्मीद लाभ काफी हद तक संभावित खतरों, से अधिक होना चाहिए क्योंकि अपरा बाधा पेनिसिलिन के लिए पारगम्य है। स्वागत के दौरान, बच्चे दवा को अस्थायी रूप से खिला का एक और तरीका करने के लिए स्थानांतरित करने के लिए के बाद से दवा दूध में प्रवेश करती है।

दुष्प्रभाव कई स्तरों पर हो सकता है।

सीएनएस दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, meningismus, आक्षेप और यहां तक कि कोमा हो सकता है। एलर्जी त्वचा के घावों, बुखार, जोड़ों का दर्द और सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। वहाँ तीव्रगाहिता संबंधी सदमे और मौत के मामले सामने आए हैं। क्योंकि संभव जीवाणुनाशक कार्रवाई योनि कैंडिडिआसिस और मौखिक और dysbacteriosis की।

उपयोग सुविधाओं

सावधानियां बिगड़ा यकृत और गुर्दे समारोह जब दिल की विफलता स्थापित के साथ रोगियों को दिया जाना चाहिए। यह लोग हैं, जो एलर्जी से ग्रस्त हैं के उपयोग, साथ ही जो लोग सेफालोस्पोरिन्स करने के लिए एक बढ़ संवेदनशीलता है की सिफारिश करने के लिए आवश्यक नहीं है।

चिकित्सा की शुरुआत के बाद पांच दिन मरीज की हालत में कोई बदलाव नहीं आया था है, तो penicillin analogues या तो एंटीबायोटिक दवाओं समूह को बदलने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। नियुक्ति के साथ इसके साथ ही, उदाहरण के लिए, पदार्थ "Bitsillin -3", आप कवक superinfection की रोकथाम की देखभाल की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, एंटीफंगल बाहर लिखें।

रोगी कि रुकावट की वजह से कारण के बिना दवा लेने प्रदान प्रतिरोध सूक्ष्मजीवों को समझाने के लिए विवरण की आवश्यकता है। और यह और अधिक शक्तिशाली दवाओं है कि गंभीर साइड इफेक्ट के कारण की जरूरत है पर काबू पाने के।

पेनिसिलिन analogues आधुनिक चिकित्सा में अपरिहार्य बन गए हैं। भले ही यह एंटीबायोटिक दवाओं के जल्द से जल्द खुला समूह है, यह अभी भी दिमागी बुखार, सूजाक और उपदंश के उपचार के लिए प्रासंगिक बनी हुई है, कार्रवाई और हल्के दुष्प्रभाव की पर्याप्त व्यापक स्पेक्ट्रम है, इसलिए यह बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता। बेशक, किसी भी दवा के साथ के रूप में, पेनिसिलिन में मतभेद और दुष्प्रभावों है, लेकिन वे आवेदन के लिए अवसरों की भरपाई कर रहे हैं।