परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन: घनास्त्रता और दिल का आवेश

मध्य और परिधीय रक्त परिसंचरण के विकार विभिन्न कारणों के लिए विकसित करता है। हालांकि, ठेठ और सभी मामलों में पहचानने की हालत का नैदानिक तस्वीर। शल्य व्यवहार में, यह एक आम समस्या है, जो कई रोग की स्थिति, एक तरह से या किसी अन्य के खून को प्रभावित भी शामिल है।

संचार विकारों के कारण

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के सामान्य आंदोलन में बाधा डालना विभिन्न स्थितियों हो सकता है:

1. पोत के लुमेन अगम्य है। यह रोड़ा (जैसे, थक्का या atherosclerotic पट्टिका) या के मामले में संभव है संकुचन (एक प्रकार का रोग)।
2. रोग दीवार परिवर्तन (धमनी उच्च रक्तचाप के अतिवृद्धि)।
3. (जैसे, ट्यूमर) बाहर से कंटेनर फैलाएंगे।
4. संवहनी दीवार को नुकसान।
5. रक्त rheology में परिवर्तन।
6. रक्त संचार की मात्रा (खून बह रहा है के लिए, निर्जलीकरण) को कम करना।
7. कम रक्तचाप (झटका, दिल की विफलता)।
8. दिल (दोष, दिल की विफलता), जिसमें खून की कम मात्रा प्रकुंचन के दौरान अलग हो की विकृति।

इन स्थितियों में से सभी मुख्य और परिधीय संवहनी रोग के रूप में रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे बड़ा से छोटी से छोटी रक्त वाहिकाओं के लिए - दिल के साथ समस्याओं के मामले में, रक्तसंचारप्रकरण गड़बड़ी, खून की मात्रा में परिवर्तन, रक्त परिसंचरण के रोग के थक्के तंत्र सभी स्तरों पर बिगड़ा है। स्थानीय एक ही विकार (एक प्रकार का रोग, घनास्त्रता, संवहनी दीवार अतिवृद्धि) ऐसा क्षेत्र है जहां पैदा हुई पर सीधे परिलक्षित होते हैं।

परिधीय संचलन के विकारों के कारण, सिद्धांत रूप में, केंद्र के रूप में ही। हालांकि, परिधि में रक्त के प्रवाह की विकृति की बात, मुख्य रूप से स्थानीय रक्त परिसंचरण विकारों शामिल है।

सर्जरी में परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन - मुख्य रूप से स्थानीय घनास्त्रता, दिल का आवेश, पोत atherosclerosis क्लैम्पिंग में रक्त के प्रवाह की समाप्ति से संबंधित एक स्थिति है। इन राज्यों के सभी (अपवाद के साथ, शायद, atherosclerosis के) तत्काल तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है,।

परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन: लक्षण

रक्त के प्रवाह के प्रकट स्थानीय समाप्ति क्या है? ऊतक, एक पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के बिना खुद को पाया ischemia अनुभव करने के लिए है, क्योंकि अब वे सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिलता है शुरू करते हैं। अधिक से अधिक बिजली की कमी, कोशिका मृत्यु अधिक तेजी से होता है। आवश्यक सहायता विकासशील अवसाद के अभाव में (एम। ई परिगलन ऊतकों में रक्त की आपूर्ति से वंचित)।

सबसे स्पष्ट उदाहरण - निचले अंगों की परिधीय संचलन का उल्लंघन। इस मामले में रक्त के प्रवाह को विकारों अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

आंतरायिक खंजता

इस हालत की सबसे लगातार कारणों atherosclerosis निचले अंग धमनियों, अविशिष्ट aortoarteriit, कर रहे हैं thromboangiitis obliterans। वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के कारण प्रगतिशील atherosclerotic पट्टिका वृद्धि या गैर विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया का एक परिणाम के रूप में दीवारों का उमड़ना के माध्यम से लुमेन के संकुचन के लिए टूट गया है।

इस मामले में परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन दर्शाती निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर:

1. मुआवजा चरण। यह शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि पर पैर, ऐंठन में कमजोरी की उपस्थिति और तकलीफ की विशेषता है। हालांकि, दर्द केवल तब होता है जब 0.5-1 से कम नहीं किलोमीटर की दूरी पर चलने के लिए।
2. चरण subcompensation। पैरों में दर्द की वजह से चलने के बाद एक मरीज 0.2-0.25 किमी के लिए मजबूर किया जाता है बंद करो। , एक पीला, सूखी, परतदार त्वचा, भंगुर नाखून वसा की परत के thinning: निचले अंगों कुछ रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण परिवर्तन। धमनियों पर लहर कमजोर हो जाता है।
3. चरण क्षति। दर्द के बिना चलना नहीं 100 से अधिक मीटर की दूरी पर संभव है। मांसपेशी बर्बाद नहीं है, त्वचा में दरारें और घावों की अधिकता में इसकी सतह पर पतली चमड़ी हो जाता है।
4. विनाशकारी परिवर्तन को करते हैं। इस स्थिति में, वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को लगभग पूरी तरह से बंद कर दिया गया है। निचले अंगों, घावों के साथ कवर कर रहे हैं विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अवसाद उंगलियों विकसित करता है। तेजी से काम करने की क्षमता कम कर दिया।

बेशक, इस विकृति में परिधीय रक्त परिसंचरण लंबे विकसित करता है। इससे पहले कि अवसाद चरण बहुत समय गुजरता है, जिसके दौरान आप रक्त के प्रवाह की पूरी समाप्ति को रोकने के लिए आवश्यक उपाय कर सकते हैं।

धमनी घनास्त्रता और दिल का आवेश

इस मामले में, वहाँ परिधीय रक्त परिसंचरण के गंभीर उल्लंघन, कुछ ही घंटों में नहीं तो समय पर सहायता प्रदान की जाएगी, अंग के अवसाद के विकास के लिए ले जा सकता है कर रहे हैं।

धमनी में थक्का पोत या नुकसान की दीवार में, एक atherosclerotic पट्टिका पर गठन किया जा सकता सूजन के क्षेत्रों में। कहा जाता है थक्का, थ्रोम्बी संवहनी बिस्तर के एक अन्य भाग से रक्त प्रवाह लाया। नतीजतन, पोत लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध है, रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, ऊतकों ischemia अनुभव और मर जाते हैं (अवसाद विकसित करता है) इस स्थिति की लंबी अवधि के संरक्षण में शुरू करते हैं।

तीव्र परिधीय संचार विकारों के क्लिनिक

लक्षण में सबसे तेजी से परिवर्तन, दिल का आवेश में मनाया क्योंकि इस मामले में रक्त के प्रवाह की समाप्ति अचानक होता है, प्रतिपूरक परिवर्तन के लिए कोई संभावना नहीं छोड़ रहा है।

पहले दो घंटे अंगों में मरीज अनुभवों गंभीर दर्द। बाद पीला और स्पर्श करने के लिए ठंडा हो जाता है। बाहर का धमनियों में धड़कन अनुपस्थित है। धीरे-धीरे दर्द कम हो जाती है, और इसके साथ, मौन और संवेदनशीलता तक पूर्ण संज्ञाहरण के लिए। मोटर अंग समारोह भी अंततः पक्षाघात विकसित पीड़ित हैं। बहुत जल्द ही, अपरिवर्तनीय परिवर्तन ऊतकों और उनकी मौत में होते हैं। चित्र, सिद्धांत रूप में, एक ही है, लेकिन क्लिनिक के विकास के घनास्त्रता इतनी तेजी से नहीं है। थक्का के विकास को एक निश्चित समय की आवश्यकता है, ताकि रक्त के प्रवाह को तुरंत टूटी नहीं है। वर्गीकरण Savelieva के अनुसार ischemia ग्रेड 3 भेद:

1. संवेदनशीलता विकारों की विशेषता।
2. आंदोलन विकारों में शामिल हों।
3. इस स्तर पर ऊतक परिगलन शुरू होता है।

परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन: उपचार

रणनीति ischemia की गंभीरता, और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के विकास की गति पर निर्भर करते हैं। परिधीय संचलन की तीव्र हानि शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है। मुआवजा के चरणों एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता में रक्त प्रवाह, और रूढ़िवादी चिकित्सा के एक क्रमिक गिरावट की स्थिति में।

तीव्र रक्त के प्रवाह को विकारों में संचालन

कंजर्वेटिव उपचार इस मामले में अप्रभावी है, टी। कुमार पूरी तरह से थक्का नष्ट करने के लिए और रक्त प्रवाह को बाधा को दूर करने में सक्षम नहीं है। उनकी नियुक्ति केवल पर्याप्त प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के साथ गंभीर comorbidity के मामले में संभव है। रोगी, पोत लुमेन से एक खून का थक्का पुन: प्राप्त करने के लिए एक ऑपरेशन के स्थिरीकरण के बाद। इस प्रकार रक्त के प्रवाह को कम कर दिया। रुकावट फोगार्टी कैथेटर ऊपर प्रभावित धमनी के लुमेन, साधन के द्वारा जो की एक थक्का हटाने का उत्पादन। कैथेटर शल्य पहुँच के विभाजन के स्तर पर किया जाता है की शुरूआत के लिए और्विक धमनी , या बाहु धमनी (ऊपरी सिरा घावों के लिए) (निचले अंगों के घावों में)। बाद धमनीछेदन फोगार्टी कैथेटर प्रदर्शन कर एक थक्का द्वारा पोत की रुकावट के लिए उन्नत है, एक बाधा के माध्यम से किया जाता है, और उसके बाद फुलाया और इस राज्य में बरामद किया गया है। कैथेटर कैप्चर की नोक पर गुब्बारा फुलाया और थक्का entrains।

पोत दीवार की जैविक परिवर्तन के क्षेत्र में एक घनास्त्रता की घटना में पतन की उच्च संभावना है। इसलिए, आवश्यक रक्त के प्रवाह की बहाली के बाद एक योजना बनाई पुनर्निर्माण सर्जरी प्रदर्शन करने के लिए।

स्थिति का शुभारंभ किया और कर दिया गया है विकसित गैंग्रीन अंग विच्छेदन किया जाता है।

धमनियों के रोगों obliterating के लिए थेरेपी

कंजर्वेटिव उपचार शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, रोग में जल्दी के रूप में भी मतभेद दिया जाता है। चिकित्सा के मूल सिद्धांतों:

1. धूम्रपान, शराब, हाइपोथर्मिया के रूप में धमनियों की एक ऐंठन के कारण कारकों के उन्मूलन।
2. नियुक्ति antispasmodics।
3. दर्द के लिए दर्दनाशक दवाओं।
4. एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स तथा एन्टीकोगुलैंट की नियुक्ति के माध्यम से रक्त चिपचिपाहट कम करें।
5. आहार रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के उद्देश्य से।
6. लिपिड चयापचय को सामान्य के लिए स्टैटिन।
7. उपचार comorbidities प्रतिकूल वाहिकाओं को प्रभावित: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, atherosclerosis।

हालांकि, सबसे प्रभावी उपचार पुनर्निर्माण आपरेशन रहता है - बाईपास (बाईपास सम्मिलन निर्माण), स्टेंट (पोत के लुमेन में स्टेंट)।

संक्षेप में

परिधीय रक्त परिसंचरण विभिन्न कारणों की वजह से हो सकता है। ऐसा नहीं है कि लंबे समय से मौजूदा या वजह से तीव्र रक्त विकार के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन करने के लिए नेतृत्व और अवसाद में परिणाम कर सकते याद रखना महत्वपूर्ण है।

हृदय रोग की रोकथाम के लिए हानिकारक आदतों, साथ ही रोगों का समय पर उपचार, वाहिकारुग्णता के विकास में योगदान से परहेज, एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित आहार बनाए रखने के लिए आवश्यक है।