तीव्र बाएं निलय विफलता

हृदय की मांसपेशी, हमारे शरीर में पंप समारोह का एक प्रकार प्रदर्शन करने के लिए जाना जाता है। जो भी कारण के लिए उपकरण, उनके तत्काल काम के साथ सामना नहीं कर सकते, हम दिल की विफलता रहना होगा। हर साल इस विकृति केवल छोटी है, और अधिक बार यह हाल की ओर जाता है मौत।

तीव्र दिल की विफलता। यह क्या है?

तीव्र दिल की विफलता - यह अचानक सिकुड़ा की कमी दिखाई दिया दिल के समारोह, इसके अधिभार और फुफ्फुसीय परिसंचरण विकारों का कारण है। रोग कर सकते हैं दिखाई देते हैं के रूप में द पृष्ठभूमि के मौजूदा कार्डियक असामान्यताएं, और कोई पिछले हृदय रोगों। अक्सर यह रोधगलन के साथ का निदान किया जाता है तब होता है जब इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के तेजी से गिरावट की वजह से कोशिका मृत्यु।

निर्भर करता है द अधिभार विभागों मुख्य मांसपेशियों द मानव शरीर, देखते हैं दो मुख्य पाठ्यक्रम द रोग: सही वेंट्रिकुलर और बाएं निलय विफलता। द बाद, हम चर्चा में अधिक विस्तार में इस लेख।

रोग के रोगजनन

बाएं निलय विफलता के प्रमुख विकारी पहलू यह है में वृद्धि हुई है हीड्रास्टाटिक दबाव केशिका में और फेफड़े के संचलन के शिरापरक भागों। फेफड़े के interstitium में धीरे-धीरे अतिरिक्त है, जो लोच के शव को कम करने के लिए सुराग में तरल संचित। फेफड़े बन अधिक "हार्ड", देखते हैं प्रतिबंधात्मक विकारों। तब edematous तरल पदार्थ, एल्वियोली में प्रवेश करती है तो यह है कि वे अब गैस विनिमय में भाग लेते हैं।

यह तरल फेफड़े और ब्रोन्कियल चड्डी के साथ आगे प्रसार है। वहाँ तरल द्रव और परिवाहकीय peribronchial रिक्त स्थान है, जो उनकी प्रत्यक्ष प्रतिरोध गिरावट विनिमय की स्थिति में दिखाई देता है की घुसपैठ है।

बाएं आलिंद से रक्त ऑक्सीजन युक्त पदार्थ के साथ एल्वियोली मिश्रित unventilated। इस कुल धमनी ऑक्सीजन तनाव में कमी, हाइपोजेमिया विकास जरूरत पर जोर देता। प्रारंभिक चरण में संचार अंतिम वर्ण है।

वाम वेंट्रिकुलर असफलता आमतौर पर गंभीर भार के या दिल के घावों के प्रासंगिक भागों के कारण होता है। इस तरह के रोग जरूरत पर जोर देता गरीब संचलन। यह न केवल एक समय पर निदान, लेकिन यह भी सक्षम उपचार की आवश्यकता है। जब रोग तरफा दिल विफलता के साथ संयुक्त रोगी की मौत की संभावना बढ़ जाती है।

रोग का मुख्य कारण

• कार्डियोमायोपैथी।
• सीएचडी।
• रोधगलन।
• हृद फेफड़े के edema।
• रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप।
• मित्राल प्रकार का रोग।
• मेजर सर्जरी।
• मस्तिष्क की चोट।
• रोग के संक्रामक प्रकृति।
• मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव (दवा, शराब का उपयोग)।

तीव्र बाएं निलय विफलता और रोधगलन

बीमारी अक्सर रोधगलन की पृष्ठभूमि पर विकसित करता है। आमतौर पर यह है की वजह से एक बिगड़ा डायस्टोलिक समारोह और कर सकते हैं आगे बढ़ना के साथ एक सामान्य इंजेक्शन अंश। इस मामले में दिल की विफलता के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका माइट्रल ऊर्ध्वनिक्षेप दिया जाता है। यह इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों के ischemia या महत्वपूर्ण दौरे बड़े पैमाने पर की कमी के कारण है।

साथ रोधगलन रक्त की मात्रा, कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन और कम से कम सोडियम प्रतिधारण घूम में तेजी से कमी की विशेषता है रोग के रोगियों में शुरुआती घंटों में है।

नैदानिक तस्वीर

यह है ज्ञात है कि लगभग सभी रोगों Have एक आम प्रकृति के हृदय के लक्षण, यानी दर्द व्यक्त में The Heart। यह हाथ, गर्दन या कंधे में दिया जा सकता है। इस घटना आम तौर पर मनाया में इस रोग जैसे बाएं निलय विफलता। लक्षणों में बुखार, सांस की तकलीफ, दबाव और तापमान उल्लंघन करते हुए तेज बढ़ जाती है से पूरित कर रहे हैं।

प्रकृति और रोग के लक्षणों की तीव्रता सीधे हृदय की मांसपेशी के हिस्से को वास्तव में क्या क्षतिग्रस्त है पर निर्भर हैं। बाएं निलय आकार के लिए, मुख्य लक्षण के अलावा,, बेहोशी, अतालता, चक्कर आना की उपस्थिति की विशेषता हाथ पैरों में सूजन, गले नसों में वृद्धि हुई।

धीरे-धीरे सब बाएं निलय विफलता के संकेत बढ़ा रहे हैं, अब, न केवल गतिविधि के चरण में, लेकिन यह भी आराम से दिखाई दे रहा। आप एक समय पर ढंग से इस समस्या का जवाब नहीं है, तो मौत इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोग के रूपों

विकृति कर सकते हैं घटित में कई प्रकार के।

• hemodynamics के स्थिर प्रकार के साथ। यह हृदय अस्थमा (दमा के दौरे), और फेफड़े के edema के रूप में प्रकट होता है।
• साथ hypokinetic hemodynamics:

1. अतालता झटका। यह उल्लंघन दिल की दर के जवाब में विकसित करता है।
2. पलटा झटका। यह दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।
3. यह सच है हृदयजनित सदमे। (50% से अधिक बाएं निलय मास) नुकसान की जब काफी मात्रा में पाया जाता है।

• में तेज गिरावट पहले से ही दिल की विफलता (मांसपेशी अंग प्रणालियों प्रदान नहीं करता है पर्याप्त रक्त की आपूर्ति की जरूरत है) के साथ का निदान।

निदान

कई हृदय विकृति की प्रकृति अलग तेजी से प्रगति, और तीव्र बाएं निलय विफलता है नहीं एक अपवाद में इस संबंध। डॉक्टर अगर आपको संदेह है इस निदान पहली बात है रोगी की जांच करने के लिए है। हालांकि, का शारीरिक परीक्षा है नहीं पर्याप्त करने के लिए आकलन पूर्ण नैदानिक तस्वीर। इसलिए, रोगी ईसीजी, हृदय अल्ट्रासाउंड, उरोस्थि के एक्स-रे, और रेडियोन्यूक्लाइड पीईटी ventriculography सहित नैदानिक प्रक्रियाओं, की एक संख्या निर्धारित है।

एक डॉक्टर निदान और प्राप्त परिणामों के आधार पर सक्षम उपचार पुष्टि कर सकते हैं।

तीव्र बाएं निलय विफलता: आपातकालीन देखभाल

हमले के दौरान रोगी जल्द ही चिकित्सा दल को विशेषज्ञ सहायता प्रदान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण समय है। पहली जगह में यह बिस्तर पर रखा जाना चाहिए (सख्त वर्जित झूठ), एक प्रवाह ऑक्सीजन चिकित्सा शुरू करने के लिए प्रदान करते हैं।

रोगी जाना चाहिए दिए गए "नाइट्रोग्लिसरीन 'के तहत जीभ, दर्ज subcutaneously 1%" अफ़ीम "। साथ िवकास के गंभीर फेफड़े के edema कारण की कमी आ गई रक्तचाप पेश "प्रेडनिसोलोन" नसों (5.3 मिलीलीटर)।

म अभाव के आवश्यक दवाओं रोगी चाहिए लागू होते हैं एक टूनिकेट को कूल्हों और कंधों को तेजी से सीमा राशि का संचरित रक्त। इसके अलावा नसों के द्वारा एक विशेष मिश्रण डाल सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए एक 10 मिलीलीटर सिरिंज इथेनॉल, और इंजेक्शन के लिए पानी जोड़ने के बाद 96% की 3 मिलीलीटर डायल करना होगा। यह महत्वपूर्ण है कि पूरे मात्रा भरा गया है। यह समाधान है एक defoaming प्रभाव। रोगी हृदय चिकित्सा ब्रिगेड कारण होना चाहिए। के उन्मूलन के बाद फेफड़े के edema , की "तीव्र बाएं निलय दिल की विफलता" निदान के साथ सभी रोगियों अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। परिवहन आम तौर पर एक बैठे स्थिति में एक स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है।

उपचार के मूल सिद्धांतों

इस विकृति रोगी के जीवन को खतरा पैदा कर रहा है और हमेशा आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है।

• रोग के कारण hemodynamics और मरीज की हालत को स्थिर करने के लिए हृदय की दर में एक बदलाव है, तो दिल की दर को बहाल करने के लिए आवश्यक है।
• कारण पहले रोधगलन हुआ है, तो रोग का जल्दी से जल्दी कोरोनरी रक्त प्रवाह को सामान्य बनाने के लिए आवश्यक है मुकाबला करने के लिए। prehospital देखभाल स्थितियों में यह प्रणालीगत थ्रोम्बोलिसिस है, यानी माध्यम से संभव है नसों में रक्त के थक्के को भंग करने की विशेष तैयारी की।
• छोड़ दिया वेंट्रिकुलर असफलता पहले से विकसित विकारों का परिणाम है तो discontinuities रोधगलन या चोट के कारण हृदी hemodynamics तत्काल अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है।

ड्रग थेरेपी

रोग के उपचार, सामान्य रूप में, एक एकीकृत दृष्टिकोण (पूरा बाकी है, कोई गंभीर शारीरिक भार, चिकित्सा आहार का सम्मान करते हैं) शामिल है। हालांकि, यह अधिक निवारक उपाय है, जो कभी कभी भी दर्द है कि तीव्र बाएं निलय विफलता के रोग के साथ जुडा हुआ गिरफ्तार नहीं कर सकते हैं। दवाओं के साथ उपचार अभी इस मामले में, बचाव के लिए आता।

निम्नलिखित चिकित्सा उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:

1. दौरे सिकुड़ना को सामान्य।
2. साइनस tachycardia के लक्षण के उन्मूलन।
3. thrombus गठन और संवहनी रोड़ा की रोकथाम।
4. सामान्यीकरण की प्रक्रिया शरीर से तरल पदार्थ उत्सर्जन।
5. छूट नवीकरण।

सबसे पहले, बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों ऑक्सीजन चिकित्सा निर्धारित है। शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के साथ संघर्ष के लिए मूत्रल लेने ( "Furosemide", "Uregei") और गंभीर रूप से सीमित की सिफारिश तरल पदार्थ का सेवन। को कम संवहनी प्रतिरोध और एटी एक ही समय के लिए में सुधार रक्त परिसंचरण, विहित वाहिकाविस्फारक और एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स ( "tiklid", "Plavix")। दौरे सिकुड़ना निर्धारित हृदय ग्लाइकोसाइड और cardiotonics बढ़ाने के लिए।

सभी दवाओं चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आधार निर्धारित करता है। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सतह स्व-उपचार केवल नैदानिक तस्वीर खराब हो सकते हैं और वांछित परिणाम उपज नहीं महत्वपूर्ण है।

आप सर्जरी की जरूरत है?

दवा मरीज की हालत, केवल अपने अभिव्यक्तियों में मजबूत किया बाएं निलय दिल की विफलता, को राहत देने के नहीं है, तो सर्जरी की सलाह देते हैं। cardiomyoplasty और एक विशेष उपकरण का आरोपण रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए: वर्तमान में नैदानिक अभ्यास में आपरेशन के दो अलग अलग प्रकार के होते हैं। दोनों विकल्पों के जीवन के लिए खतरा है, इसलिए केवल में गंभीर मामलों उनकी मदद का सहारा। इसके अलावा, पोस्ट ऑपरेटिव प्रभाव केवल एक लंबे वसूली अवधि के बाद 3-4 महीने के बाद प्रत्यक्ष। इससे पहले कि हम इस तरह के एक आपरेशन पर जाने के लिए, यह एक डॉक्टर से परामर्श और इसके सभी फायदे और संभव नुकसान का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक है।

जटिलताओं

यदि एक रोगी का निदान के साथ "बाएं निलय विफलता," उन्होंने neglects अपने स्वास्थ्य और उपचार में देरी की संभावना जल्दी मौत।

निवारक उपाय

म उपस्थिति के हृदय रोग के लिए जीर्ण प्रकृति द प्रणाली होने पर दिखाई नियमित रूप से निगरानी द्वारा एक हृदय रोग विशेषज्ञ, और कड़ाई से पालन करने के लिए सभी की इसके प्रावधानों। यह पूरे शरीर पर इसके प्रभाव को कम करने के आवश्यक है। इन व्यसनों (धूम्रपान, शराब और ड्रग्स), मनोवैज्ञानिक भावनात्मक अधिभार और लगातार तनाव और अधिक वजन शामिल हैं।

इस तरह की बीमारियों की रोकथाम के रूप में के रूप में तीव्र बाएं निलय विफलता, जिसकी वजह से अक्सर hypodynamia खुराक में छिपे हुए हैं व्यायाम की सिफारिश की। यह, स्विमिंग सड़क पर घूमना, स्कीइंग जिम या योग में खेल हो सकता है। यह है आवश्यक करने के लिए लगातार नजर रखने के रक्तचाप। आप पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार के रूप में अच्छी तरह से संतुलित, उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ होना चाहिए। यह वसा और तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही बहुत ज्यादा तीखे खाद्य पदार्थों देने के लिए बेहतर है।

ये साधारण निवारक उपाय केवल स्वास्थ्य के लिए इस तरह के एक खतरनाक रोग के विकास नहीं रोका जा सकता, लेकिन यह भी जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार होगा।

निष्कर्ष

इस अनुच्छेद में, हम क्या एक बीमारी बाएं निलय विफलता कहा जाता है के बारे में बात की थी। इस रोग के कारणों बहुत अलग हो सकती, रोधगलन से लेकर और जीव दवाओं पर विषाक्त प्रभाव समाप्त हो गया। समय पर निदान और सक्षम उपचार जटिलताओं, जिनमें से सबसे खतरनाक घातक है के जोखिम को कम। स्वस्थ रहो!