चिकित्सा बीमा पॉलिसी क्या देती है?

एक मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी एक ऐसा दस्तावेज है जो रूसी संघ के नागरिक के मेडिकल इंश्योरेंस के लिए संपन्न अनुबंध को प्रमाणित करता है। चिकित्सा बीमा अनिवार्य (एमएचआई) और स्वैच्छिक (वीएचआई) हो सकता है ओएमएस और एलसीए के बीच अंतर क्या है? अनिवार्य बीमा अनुबंध दो कानूनी संस्थाओं - एक संगठन, एक संस्था, एक उद्यम और एक बीमा कंपनी के बीच संपन्न हुआ है। ओएमएस के साथ, CHI निधि में कटौती की जाती है, और बीमा कंपनी एक मध्यस्थ की भूमिका निभाती है। वीएचआई जारी करने के मामले में, एमएचआईएफ फंड में अनिवार्य कटौती के अलावा, योगदान बीमा कंपनी में ही रहेगा। वीएचआई किसी भी व्यक्ति द्वारा स्वतंत्र रूप से या फर्म के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है जो मजदूरी निधि से इन अंशदानों का भुगतान करती है ।

अनिवार्य बीमा की चिकित्सा बीमा पॉलिसी में निम्नलिखित आंकड़े शामिल हैं:

• पिन कोड, श्रृंखला, संख्या और बीमा कंपनी का नाम;
• पूर्ण नाम बीमाधारक व्यक्ति, जन्म तिथि, काम की जगह और घर का पता;
• संपन्न अनुबंध की संख्या, इसकी वैधता;
• पॉलीक्लिनिन, दंत चिकित्सा, केवीडी, परामर्श, के हस्तांतरण, जिसके लिए एक नागरिक संलग्न है।

यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी निश्चित रूप से संगठन की मुहर और सिर के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित होना चाहिए, और नागरिक के हस्ताक्षर भी शामिल है। नीति के पीछे, एक नियम के रूप में, जानकारी संकेतित है:

• बीमा कंपनी के टेलीफोन नंबर;
• उसके डाक और ईमेल पते;
• टेलीफोन जानकारी फार्मेसियों, हॉटलाइन, दावे और बीमा विभाग के अधिकारों के संरक्षण के लिए विभाग।

बीमा पॉलिसी कहां प्राप्त करें, व्यक्ति को खुद को तय करना चाहिए आप काम के माध्यम से एक चिकित्सा नीति प्राप्त कर सकते हैं (आम तौर पर नीतियां बीमा कंपनियों में से किसी एक केंद्र में सभी कर्मचारियों के लिए होती हैं) या स्वतंत्र रूप से, एक अधिक विश्वसनीय बीमा कंपनी चुनना निम्नलिखित सेवाओं को व्यक्तिगत नीति में शामिल किया गया है:

• आउट पेशेंट देखभाल;
• प्राथमिक चिकित्सा;
• रोगियों की देखभाल (अस्पतालों में);
• घर की देखभाल;
• निदान (अल्ट्रासाउंड, नैदानिक परीक्षा);
• दंत चिकित्सा देखभाल (प्रोस्टेटिक्स और कॉस्मेटोलॉजी को छोड़कर सभी सेवाएं)

एलसीए के तहत वयस्कों और बच्चों के लिए कार्यक्रम हैं।

बेरोजगार आबादी (पेंशनधारियों, बेरोजगार, बच्चों) को भी सीआई प्रणाली के अनुसार बीमा करने का अधिकार है नागरिकों के इन श्रेणियों के लिए एक बीमा चिकित्सा नीति पहले एक बीमा कंपनी में प्राप्त हुई थी, और अब वे किसी भी कंपनी के लिए आवेदन कर सकते हैं।

कला के अनुसार सीएचआई और कर्तव्यों के तहत नागरिकों के अधिकार 166 कानून संख्या 326

एक नागरिक जिसने बीमा चिकित्सा नीति प्राप्त की है उसे निम्नलिखित अधिकार हैं:

• किसी बीमाकृत घटना के मामले में, रूसी संघ में नि: शुल्क चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें;
• एक चिकित्सा संस्थान, एक डॉक्टर, एक बीमा कंपनी चुनें, उचित नमूने के आवेदन को जमा करें;
• इलेक्ट्रॉनिक संसाधनों के माध्यम से पारित व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा पर;
• चिकित्सा कर्तव्यों के खराब प्रदर्शन या उनके गैर-प्रदर्शन के कारण होने वाली क्षति के मुआवजे के लिए।

नागरिकों के दायित्व:

• सहायता के लिए एक डॉक्टर से संपर्क करने के मामले में एक बीमा चिकित्सा नीति पेश करें (आपातकालीन मामलों को छोड़कर);
• जब बीमा कंपनी स्वतंत्र रूप से या किसी प्रतिनिधि के माध्यम से आवेदन करने के लिए बदलती हो;
• नाम बदलने के बारे में बीमाकर्ता को सूचित करने के लिए 1 महीने के भीतर और निवास स्थान;
• जब आप अपने निवास स्थान को बदलते हैं, तो एक महीने के अंदर खुद का बीमा करें।

सभी मेडिकल बीमा नवोन्मेषों के साथ कानून FZ-326 (2010) पढ़कर पाया जा सकता है।