ओपन भंग और उनके वर्गीकरण। खुला भंग होने के लिए प्राथमिक चिकित्सा

से टूट हड्डियों आयु, लिंग या किसी अन्य विशिष्ट सुविधाओं की परवाह किए बिना, किसी एक व्यक्ति द्वारा बीमा नहीं कर रहे हैं। फ्रैक्चर के तहत हड्डी अखंडता के कुल या आंशिक नुकसान को दर्शाता है। इस गिरावट, अचानक झटका मजबूत, मानव निर्मित या प्राकृतिक आपदा प्रकृति, कार दुर्घटना को जन्म दे सकती।

भंग की किस्मों

भंग में विभाजित हैं:

• खोलने;
• बंद।

खुले फ्रैक्चर के आम सुविधाओं

ओपन भंग - हड्डियों का नुकसान, त्वचा और अंतर्निहित कोमल ऊतक, जहां फ्रैक्चर बाहरी वातावरण के साथ संचार में है की अखंडता के उल्लंघन के साथ कर रहे।

क्योंकि इस तरह की चोटों माइक्रोबियल वनस्पति की हड्डी भागों के संक्रमण के खतरे को बढ़ा एक खुला अस्थिभंग, मुश्किल नुकसान माना जाता है। यह वही है एक खुली और अलग करता है की एक बंद फ्रैक्चर हाथ पैरों। फ्रैक्चर की विशेषता काफी उपचार पेचीदा और गूंथी और नुकसान के क्षेत्र है, जो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता में मुलायम ऊतकों की टुकड़ी खुला और उजागर हड्डी है। खुले फ्रैक्चर पर मानव जीवन के लिए खतरनाक खून बह रहा है और आघात के रूप में माना जाता है।

एक खुले फ्रैक्चर के लक्षण

लक्षण खुला और बंद चोटों थोड़ा अलग हैं, लेकिन पहले मामले में, लक्षणों की गंभीरता दस गुना मजबूत है। तो:

• एक ही स्थान पर एक अंग की गतिशीलता के लिए असामान्य जहां कोई संयुक्त;
• त्वचा श्रव्य crackle के तहत प्रभावित क्षेत्र के टटोलने का कार्य;
• एक घाव की उपस्थिति है, यह बहुत छोटा है, और व्यापक है;
• शिरापरक खून बह रहा है;
• शिकार की हालत तेजी से बिगड़ जाता है;
• आघात और रक्तस्रावी सदमे की स्पष्ट संकेत।

ओपन फ्रैक्चर: वर्गीकरण

ओपन भंग, विकास के तंत्र पर निर्भर करता है में विभाजित है:

• शुरू में खुले, जबकि हड्डियों और कोमल ऊतकों के परिणामस्वरूप क्षति;
• माध्यमिक खुला जब त्वचा और कोमल ऊतकों क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े के सिरों।

फ्रैक्चर की गंभीरता और मानव जीवन के लिए खतरा आगे वर्गीकरण के लिए आधार के रूप में। निदान रूस बड़े अक्षरों निरूपित किया जाता है, जिसका अर्थ है:

• एक - नाबालिग नरम ऊतक चोट, जिसका व्यवहार्यता पूरी तरह से संरक्षित या थोड़ा बिगड़ा है साथ भंग।
• बी - नुकसान घाव आंशिक या पूर्ण रूप से टूट में कोमल ऊतक व्यवहार्यता के साथ, गुरुत्वाकर्षण के एक औसत की डिग्री है।
• में - कोमल ऊतक है, जो हटाने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए अनिवार्य है के लिए मजबूत अपरिवर्तनीय क्षति के साथ फ्रैक्चर।

वर्गीकरण कापलान-इरकुत्स्क निदान पूरक है, घाव, जहां एक के प्रकार का संकेत है - चाकू के घाव; बी - चोट, पंगु घाव; बी - क्रश कुचल दिया।
निदान में रोमन अंकों घाव के आकार संकेत दिया:

• मैं - अप करने के लिए 1.5 सेंटीमीटर के छोटे आकार।
• द्वितीय - घाव के आकार 2-9 सेंटीमीटर के बीच भिन्न होता है।
• तृतीय - 10 से अधिक सेंटीमीटर घाव।

समूह IV भंग बहुत व्यापक भारी प्रकृति भी शामिल है। वहाँ अंग का एक विकार व्यवहार्यता, गंभीर रक्त की हानि और सदमे के साथ है। अक्सर, एक अंग काट।
खुला भंग के स्थानीयकरण क्षतिग्रस्त हड्डी के नाम से निर्धारित होता है। यह हो सकता है:

• कंधे;
• कोहनी;
• और्विक;
• tibial और peroneal।

हड्डी हानि और एक्स-रे फ्रैक्चर पर क्षति के प्रकार के तंत्र में विभाजित:

• परोक्ष;
• पार;
• बम्पर भंग है कि कार टक्कर के मामले में होते हैं,
• पेचदार;
• बिग / melkooskolchatye;
• डबल (हड्डी के टुकड़े की और इसके बिना विस्थापित अस्थिभंग)।

निदान

ओपन भंग का निदान करने के लिए आसान कर रहे हैं। पहचान करने के लिए सभी क्षति फ्रैक्चर का स्पर्श-परीक्षण किया जाना चाहिए। यह पीछा किया जाता है द्वारा एक्स-रे करते हैं, जो आप गलती की सही अवधि, फ्रैक्चर के प्रकार, विस्थापन की प्रकृति, हड्डी के टुकड़े की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। ओपन अंग भंग, के भंग लंबी हड्डियों और रीढ़ की हड्डी कम से कम दो एक्स-रे तस्वीरें, दो परस्पर सीधा विमानों में उत्पादन की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, नरम ऊतक हालत का आकलन एक एमआरआई की आवश्यकता है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ वहाँ तंत्रिका क्षति और संवहनी अखंडता के एक जोखिम है। यदि कोई हो, या संदेह है, तो आप एक न्यूरोसर्जन और संवहनी सर्जन से परामर्श करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा एक खुले फ्रैक्चर के साथ

इस तरह की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा तथ्य यह है कि में निहित है:

1. रक्तस्राव को रोकने, एक घाव एंटीसेप्टिक के किनारों का इलाज।
2. घाव और फ्रैक्चर साइट पर सीधे एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।
3. Analgin, Pentalgin की तरह एक संवेदनाहारी दे।
4. एक स्थिति यह है कि नुकसान के लिए मिला था पर अंग स्थिर।
5. निकटतम करने के लिए शिकार परिवहन आपात स्टेशन।
किसी भी मामले में खुला भंग के साथ मदद की हड्डी के बाहर प्रकाशित स्थिति बदलने के लिए प्रयास शामिल नहीं होना चाहिए, तुला अंग, क्षतिग्रस्त हड्डियों के संरेखण को हटाने। यह समस्या सिर्फ बदतर बना सकते हैं।

आउटडोर हिप फ्रैक्चर गिरने या ऑटोमोबाइल टक्कर की वजह से हो सकता है। इस बार मलबे का एक पारी के साथ है, दर्द सदमे की स्थिति के लिए शिकार के कारण।

ऐसा करने के लिए पहली बात यह है - anesthetize की है। फिर पैर पट्टी कर लें। बोर्ड, पाइप, छड़ी: ऐसा करने के लिए, आप किसी भी लंबे वस्तु का उपयोग कर सकते हैं। Splinting बहुत बगल से ऊपर पैर से पूरे शरीर के साथ किया जाता है। लेकिन यह पक्ष जहां टूटी हुई हड्डियों दिखाई में ढाला नहीं जा सकता है।

हाथ की ओपन फ्रैक्चर - इस चोट का सबसे आम प्रकार है। अक्सर यह मजबूत प्रभाव या गिरने की वजह से होता है। हाथ से खून बह रहा करने के अलावा खुले फ्रैक्चर अंग, संयुक्त विकृति का एक मजबूत सूजन के साथ हो सकता। क्षति के इस प्रकार के जोखिम को रक्त के रूप में एक धमनी का टूटना की स्थिति में गंभीर रक्त की हानि की संभावना को रोकने के लिए मुश्किल है। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा गतिहीनता के लिए लॉक-बस लागू करने के लिए है। और यह फ्रैक्चर क्षेत्र में कम से कम दो जोड़ों को स्थिर करना चाहिए। यह सीधे कपड़े पर लागू होता है। टो या तंग पट्टी क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर रक्त की हानि को रोकने में मदद करने के लिए।

खंडित पैर की अंगुली कोई कम व्यापक क्षति, एक भारी वस्तु के गिरने, प्रभाव, संपीड़न, अपने पैरों जोड़कर तरह जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यक्ष आघात। इस तरह की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा सरल है। यह किसी भी व्यक्ति जो पास में है, या शिकार हो सकते हैं। इस मामले में मुख्य बात - पैर स्थिर। जूते एक ही समय में हटा दिया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त उंगली कोई ठोस वस्तु के लिए या एक पड़ोसी उंगली करने के लिए पट्टी चाहिए। खंडित पैर की अंगुली हो सकता है:

• खोलने;
• बंद;
• विस्थापन के साथ फ्रैक्चर;
• विखण्डित;
• सीमा फ्रैक्चर।

विस्थापित अस्थिभंग उंगली हड्डियों की ताकत को उजागर, चोट की घटना के लिए अग्रणी द्वारा प्राप्त की है। यह आसन्न नसों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों का उल्लंघन के साथ हो सकता। गंभीर दर्द, सूजन से नुकसान के साथ, न केवल उंगली, लेकिन पूरे पैर क्षतिग्रस्त, अंग समारोह की त्वचा, नाखून, उल्लंघन के तहत खून बह रहा है।

आगे के इलाज

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद "ट्रामा" विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। मास्को घड़ी, जहां मरीज के लिए सभी आवश्यक सहायता करनी होगी आसपास काम कर रहे कई विशेषता आइटम नहीं है,। प्रदान करके विशेषज्ञ की सहायता चिकित्सकों निर्धारित क्षति की गंभीरता, रक्तसंचारप्रकरण की सराहना करेंगे फ्रैक्चर के एक प्राथमिक निदान कि निरीक्षण, घाव उपचार, चोट, एक एक्स-रे के नैदानिक लक्षण का पता लगाने के शामिल धारण करने के लिए। रोगी बनाया जाएगा प्रोकेन नाकाबंदी और टिटनेस से इंजेक्शन, एजेंटों की नियुक्ति, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संक्रमण को रोकने के लिए।

इसके बाद, रोगी ऑपरेटिंग कमरे में, जहां घाव विदेशी निकायों और गंदगी अलग से झूठ बोल रही है हटा दिया, बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े, अव्यवहार्य ऊतक issekutsya की साफ किया जाता है करने के लिए स्थानांतरित कर रहा है, घाव बंद कर दिया और एक बंद फ्रैक्चर में बदल दिया जाएगा। स्टेपल घाव के किनारों तनाव के बिना किया जाना चाहिए, अगर यह संभव नहीं है, तो यह dermepenthesis का आयोजन किया।

चरण प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीवों वनस्पति के विकास के लिए अनुकूल neutralizes और घाव भरने के लिए अनुकूल परिस्थितियों बनाता है। इसके अलावा, "खराब गुणवत्ता" ऊतक के छांटना क्योंकि स्वस्थ रहने ऊतक बेहतर संक्रमण से लड़ने और चंगा, एक अच्छा जैविक कारक है।

यदि प्राथमिक शल्य देखभाल चोट के पहले 8 घंटे में किया जाएगा यह बेहतर है। इस अवधि के दौरान, सूक्ष्मजीवों ऊतकों, रक्त और लसीका के माध्यम से पूरे शरीर में फैल करने के लिए घाव में गहराई के लिए समय नहीं होगा।

PECVD हो सकता है: प्रारंभिक चोट के बाद पहले 24 घंटे में आयोजित; 48 घंटे तक देरी; बाद में। विलंब के कारणों को दर्दनाक झटका, गंभीर रक्तस्राव सेवा कर सकता है, ऑपरेटिव हस्तक्षेप महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

हड्डी के टुकड़े के स्थिरीकरण के मुख्य तरीके

क्षति स्थिर किसी भी मामले में आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, सबूत दिया, चुनें:

• एक प्लास्टर कास्ट;
• कंकाल कर्षण;
• प्राथमिक, आंतरिक osteosynthesis धातु संरचनाओं देरी;
• बाहरी निर्धारण के लिए बाहरी निर्धारण डिवाइस।

डाली अच्छा हीड्रोस्कोपिक है, उपयुक्त फिक्सिंग गंभीर रूप से बीमार रोगियों घायल छोर की एक क्रमिक लोड हो रहा है देने के लिए तकनीकी कौशल की आवश्यकता नहीं है का मतलब है। हालांकि, जिप्सम आसन्न जोड़ों immobilizes और एक गोफन में अंग सेक कर सकते हैं।

कंकाल कर्षण अंग का निरीक्षण करने और ड्रेसिंग बनाने के लिए अनुमति देता है। आप विस्थापन के साथ एक खुले फ्रैक्चर है, तो यह विस्तार की अनुमति देता है स्थानांतरण reponirovat टुकड़े है। लेकिन स्थिरीकरण की इस पद्धति, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है आराम अंग प्रदान की जाती है पूरा नहीं हुआ है, यह निगरानी और समायोजन की आवश्यकता है।
Osteosynthesis परोक्ष, पेचदार के साथ किए गए, विखण्डित मुश्किल बनाए रखने के लिए, साथ ही डबल या एकाधिक भंग।

खुला भंग चंगा करने के लिए कैसे

अस्थि-भंग चिकित्सा कई चरणों में जगह लेता है। पहले प्रारंभिक चरण कहा जा सकता है। यहाँ वहाँ एक लसीका और रक्त के थक्के, रक्त के थक्के का गठन चादर के टुकड़े की छोर है, और सीरम जारी किया थक्का कोमल ऊतकों में प्रवेश करती है।

दूसरे चरण में प्राथमिक संयोजी ऊतक कैलोस के रूप में शुरू होता है। यह एक घने बनावट तथ्य चूना लवण या हड्डी में कुछ भी नहीं है कि वहाँ के बावजूद है। यह मक्का हड्डियों को स्वतंत्र रूप से क्षतिग्रस्त स्थान में स्थानांतरित करने के लिए अनुमति नहीं है। इस प्रक्रिया की अवधि के लिए अलग हो सकता है। सूजन के ऊतकों की एक बड़ी संख्या, हड्डी के बीच कोमल ऊतक की उपस्थिति, समाप्त होता है संक्रमण, अस्थि ऊतक प्रसार करने के लिए स्टेम सेल के क्षमता प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं कम कर दिया।

तीसरे चरण फ्रैक्चर के बाद लगभग 2-3 सप्ताह शुरू होता है। यह हड्डी बन जाना की विशेषता है। संयोजी ऊतक जमा कैलोस। हालांकि, स्थिर या गतिशील लोड यह अभी तक नहीं है की स्थिति में है, इसलिए, एक विश्वसनीय स्थिरीकरण अभी भी प्रासंगिक है ले जाने के लिए। इस अवधि के दौरान रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर को उठाया।

चौथे चरण के दौरान, एक पूरी की हड्डी में कैलोस के अंतिम पुनर्गठन। नई हड्डी के फ्रैक्चर के बाद कुछ महीने शरीर के वजन का सामना कर सकते। कालुस अक्सर वास्तविक टूटी हुई हड्डियों की तुलना में बहुत बड़ा है। अधिक व्यापक हड्डी और आसपास के ऊतकों की क्षति, और अधिक व्यापक मक्का के आकार के हो जाएगा था। इसके बाद, यह ऊतकों की सीलिंग और पुराने हड्डी भाग के अवशोषण द्वारा कम है। मध्यम कार्यात्मक लोड कैलोस के पुनर्गठन में तेजी आएगी।

कैलोस की देरी गठन एक खुले फ्रैक्चर की विशेषता है। उपचार और आघात की चिकित्सा एक दीर्घकालिक प्रक्रिया हो सकता है, यदि:

• फ्रैक्चर स्थल पर प्राथमिक हड्डी कैलोस के गठन उत्तेजक द्वारा रक्त के थक्के की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन;
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं, संक्रमण के आधार पर कैलोस की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले विनाशकारी परिवर्तन होने;
• हड्डी के टुकड़े के दूर नष्ट होते की प्रक्रिया;
• संयोजी ऊतक में कैलोस तंतु-उपास्थि का गठन किया।

कैलोस के गठन की दर काफी हद तक पर कैसे निर्भर है और जब यह फ्रैक्चर स्थान, मरीज की उम्र और अन्य कारकों द्वारा सहायता प्रदान की गई थी।
कैलोस antireticular साइटोटोक्सिक सीरम Bogomolets उपयोग कर सकते हैं, के गठन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए हड्डी भोजन, मछली के तेल से पाउडर, खोल, फास्फोरस।

भंग के परिणामों

खुला भंग में कुछ खतरों की है। समय योग्य मदद प्रदान नहीं करता है - चोट के बाद पहले 6-8 घंटे में - अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इस समय के बाद, पूति, एक रक्त संक्रमण शुरू कर सकते हैं।

जब पृथ्वी घाव में इंजेक्शन टेटनस विकसित कर सकते हैं। traumatology issekutsya दूषित साइटों में शिकार, साथ लेकिन मांसपेशियों या tendons की काफी दूरी भागों पर संपर्क, एक व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए के बाद, कि इसकी प्रबल संभावना है कि मरीज अक्षम हो जाएगा है।

पूर्वगामी निष्कर्ष है कि लाभकारी चिकित्सा पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा और पहले चिकित्सा सहायता traumatology द्वारा प्रदान के साथ संभव है से। मास्को, एक महान शहर जा रहा है, आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए सभी तरह की सुविधाएं प्रदान करता है।

यह भंग के खिलाफ बीमा करने के लिए संभव है

अस्थिभंग एक यांत्रिक चोट है, के खिलाफ जो कोई भी नहीं कर सकते हैं बीमा। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि कुछ चोटें अगर हड्डी एक अधिक घने संरचना था बचा जा सकता है। बेशक, ऊंचाई, यातायात दुर्घटनाओं, हिंसक चल रही है यह नहीं बचा लेगा से गिरने की स्थिति में निरंतर चोटों, लेकिन नहीं से हर गिरने या podvertyvanie पैर टूटा खत्म हो जाएगा। रोकथाम का मुख्य उद्देश्य तो - हड्डियों को मजबूत बनाने और हड्डियों की कमजोरी को रोकने के लिए है।

पहली बात ध्यान देना चाहिए - यह भोजन है। प्रोटीन भोजन, कॉफी और इसी तरह के पेय की एक बड़ी संख्या के साथ संयुक्त, शरीर में कैल्शियम की मात्रा कम कर देता है। कमी के लिए क्षतिपूर्ति और कैल्शियम का अच्छा अवशोषण प्रदान करने के लिए पालक, बीट, अजवाइन, हरी सब्जियां, नट्स, चाय, कोको और जस्ता युक्त उत्पादों में मदद मिलेगी।

एक स्वस्थ वजन को बनाए रखने - यह इस और निम्न फ्रैक्चर की रोकथाम के उपाय से इस प्रकार है। ऑस्टियोपोरोसिस केवल अतिरिक्त वजन है, जो हड्डियों पर लोड बढ़ की उपस्थिति में नहीं विकसित कर सकते हैं, लेकिन अत्यधिक पतलेपन उसके लिए एक राहत नहीं होगा। यह जब रोकने के लिए पता करने के लिए आवश्यक है।

एक स्वस्थ वजन के साथ मदद एक खेल हो सकता है। खेल खेलने के द्वारा नए विश्व रिकॉर्ड या शाम और रात जिम में खर्च नहीं होती हैं। लेकिन आधे घंटे के लिए मुख्य आकर्षण या एक घंटे के हफ्ते में तीन बार लगभग हर कोई के बल के तहत। स्वाभाविक रूप से, प्रशिक्षण सुविधाओं individualized किया जाना चाहिए, खाते में, आयु, स्वास्थ्य की स्थिति लेने के अवसरों। इस के साथ जिम या डॉक्टर में कोच कर सकते हैं। अत्यधिक व्यायाम के साथ सावधान दोनों पुरुषों और महिलाओं होना चाहिए।

अस्थि घनत्व पर प्रतिकूल प्रभाव और बुरी आदतों: शराब पीने और धूम्रपान। और अगर पहला प्रयोग कम से कम खुराक के लिए रखा जाना चाहिए, यह पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ने के लिए आवश्यक है। धूम्रपान करने वालों में अस्थि-भंग चंगा न केवल टिकाऊ, लेकिन यह भी एक गलत संलयन की संभावना। शराब के प्रभाव शरीर के चयापचय की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है। शराब दुरुपयोग शरीर है, जो इस मामले की हड्डियों के घनत्व को बाधित द्वारा कैल्शियम के अवशोषण का उल्लंघन करती है।

इसके अलावा हमारे शरीर के स्वास्थ्य, और विटामिन डी, है जो आवश्यक मात्रा में कम से कम 15 मिनट के लिए हर दिन धूप में जा रहा द्वारा प्राप्त किया जा सकता के लिए महत्वपूर्ण। यह विटामिन कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है। धूप सेंकने के अत्यधिक उपयोग, जाहिर है, यह नहीं किसी को भी करने के लिए आवश्यक है, खासकर संवेदनशील त्वचा के साथ लोगों के लिए है। लेकिन आधुनिक सौंदर्य उद्योग के लाभ के उपकरण त्वचा, जो उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए की रक्षा के लिए की एक विस्तृत श्रृंखला के एक विकल्प प्रदान करता है।

बहुत खराब बुजुर्ग लोगों के भंग होने सहन। एक व्यक्तिगत चोट अपने ही अपार्टमेंट, घर में भी साधारण गिरावट हो सकती है। इसलिए, इस मामले में रोकथाम के उपाय करने के लिए अधिक से अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। इसका क्या मतलब है? यह फर्श क्षेत्र में सभी ढीला या फांसी तारों निकाल देना चाहिए। कालीन और कालीन फ्लैट झूठ चाहिए, दूर नहीं है। तो उसमें एक बाथरूम है, तो आप हैंडरेलों और गैर पर्ची मैट डाल स्थापित करना होगा। होम जूते सहज होना चाहिए, एक कठोर एकमात्र के साथ, और अपने पैरों के साथ नीचे गिर नहीं होना चाहिए चलते समय।

हड्डियों के ओपन भंग - एक लंबे वसूली की अवधि के साथ एक बहुत ही अप्रिय चोट। पहले प्री-मेडिकल और चिकित्सा सहायता सामान्य अंग की बहाली के लिए योगदान देगा ठीक करें।