अपवर्तनी: शरीर रचना विज्ञान, कार्यों और सुविधाओं का विवरण

अपवर्तनी एक तंत्र है कि आँखों के आंदोलन को नियंत्रित करता है से संबंधित है। उनकी भूमिका वहाँ बहुत oculomotor के रूप में भारी नहीं है, लेकिन समारोह के नुकसान के मामले में, क्षमता कुछ हद तक खो करने के लिए देखने के लिए। एक दोस्ताना आँख आंदोलन के लिए छह मांसपेशियों कि तीन कपाल नसों द्वारा आच्छादित कर रहे हैं होना चाहिए।

शरीर रचना विज्ञान

अपवर्तनी शुद्ध मोटर तंत्रिकाओं से संबंधित है। यह नाभिक है, जो मध्यमस्तिष्क में स्थित है में शुरू होता है। पुल के पार रेशे उसे मस्तिष्क के बेसल सतह के नीचे और बीच कुंड में आगे बढ़ने पोंस और पिरामिड, मज्जा में स्थित है।

कोर प्रक्रियाओं मस्तिष्क की परत के माध्यम से पारित और गुफाओंवाला साइनस में हैं। वहाँ, फाइबर मन्या धमनी के बाहरी तरफ हैं। तंत्रिका साइनस छोड़ दिया करने के बाद उन्होंने ऊपरी कक्षीय विदर में प्रवेश करती है और अंत में कक्षा में गिर जाता है। सीधे पक्ष - अपवर्तनी केवल एक मांसपेशी innervates।

समारोह

अपवर्तनी एक भी समारोह है, जो एक मांसपेशी उन्हें द्वारा आच्छादित करता है प्रदान करता है, और यह बाहर की तरफ आंख निकाल देता है। यह उसके सिर मोड़ के बिना, आप के आसपास देखने के लिए अनुमति देता है। साथ ही इस मांसपेशी आँख कि खींचती के आंतरिक rectus मांसपेशियों की विरोधी है नेत्रगोलक , केंद्र के लिए नाक की दिशा में। वे एक दूसरे को रद्द।

हालांकि, उनमें से एक की हार के साथ, वहाँ एक संसृत या अलग-अलग तिर्यकदृष्टि एक स्वस्थ मांसपेशियों पर हावी होने और काटने के रूप में, अपने पक्ष में नेत्रगोलक बारी बारी है। अपवर्तनी दोगुना हो जाता है, तो यह एक दोस्ताना आँखों की गति और प्रदान की द्विनेत्री दृष्टि।

अध्ययन

दवा के विकास की वर्तमान स्तर पर अलग-थलग अपवर्तनी और अपने कार्य की जाँच संभव नहीं है। इसलिए, तंत्रिका विज्ञान और नेत्र रोग एक बार हर तीन जांच oculomotor,: नसों आउटलेट और एक ब्लॉक। इस हार के अधिक विस्तृत जानकारी देता है।

आमतौर पर डबल दृष्टि, जो जब प्रभावित पक्ष को देख प्रबलित है की शिकायतों के साथ शुरू होता है। तो फिर वहाँ ताकि इसकी समरूपता, सूजन, लालिमा, और भड़काऊ प्रक्रिया के अन्य अभिव्यक्तियों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए रोगी के चेहरे का एक दृश्य निरीक्षण है। उसके बाद, आंख फलाव या नेत्रगोलक की त्याग, ऊपरी पलक की पलकों का पक्षाघात के लिए एक अलग अध्ययन।

विद्यार्थियों के लिए आवश्यक चौड़ाई और प्रकाश (या नहीं के अनुकूल), अभिसरण और आवास के लिए उनकी प्रतिक्रिया की तुलना करना। कन्वर्जेंस - पास वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। ताकि इसे सत्यापित करने के लिए, एक पेंसिल या एक हथौड़ा नाक को लाने के लिए। आम तौर पर विद्यार्थियों संकुचित किया जाना चाहिए। आवास अध्ययन अलग से हर आंख के लिए किया गया है, लेकिन तकनीक के मामले में, यह याद दिलाता है अभिसरण की जाँच करें।

के बाद ही इन सभी प्रारंभिक जोड़तोड़ रोगी एक भेंगापन है या नहीं की जाँच करें। और अगर ऐसा है, तो यह क्या था। तब व्यक्ति टिप स्नायविक हथौड़ा के लिए एक आंख बाहर रखने के लिए पूछना। यह आंखों के आंदोलन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। दृश्य के क्षेत्र के चरम अंक में हथौड़ा नियत है और इस स्थिति में पकड़े, डॉक्टर क्षैतिज अक्षिदोलन की उपस्थिति भड़काती। रोगी आँख मांसपेशियों प्रणाली के एक विकृति है, तो रोग अक्षिदोलन (छोटे क्षैतिज या लम्बवत आँख आंदोलन) अधिक समय नहीं लगेगा।

अपवर्तनी की हार

पहले से ही ज्ञात के रूप में, उठाने आंख तंत्रिका नाक से नेत्रगोलक की बारी जावक के लिए जिम्मेदार है। तंत्रिका चालन का उल्लंघन प्रत्यक्ष पार्श्व मांसपेशियों की गतिशीलता के विघटन की ओर जाता है। यह तथ्य यह है कि आंतरिक मांसपेशियों नेत्रगोलक खींचती की वजह से संसृत तिर्यकदृष्टि का कारण बनता है। चिकित्सकीय, यह डबल दृष्टि या एक वैज्ञानिक तरीके से, द्विगुणदृष्टि कारण बनता है। रोगी प्रभावित तरफ गौर करने की कोशिश करता है, तो यह लक्षण बढ़ रही है।

कभी-कभी अन्य रोग घटनाएं हैं। उदाहरण के लिए, सिर का चक्कर, चाल अशांति और अंतरिक्ष में उन्मुखीकरण के लिए। ताकि ठीक से देखने के लिए, रोगियों रोगी आंख को कवर करने के लिए जाते हैं। हार केवल अपवर्तनी एक नियम, संयुक्त विकृति के रूप में, अत्यंत दुर्लभ है।

परमाणु और परिधीय पक्षाघात

न्यूरोपैथी अपवर्तनी में अपनी परिधीय अनुभाग दिमागी बुखार में होता है paranasal sinuses, गुफाओंवाला साइनस घनास्त्रता, मन्या धमनी के intracranial विस्फार खंड या पीछे से संवाद स्थापित करने धमनी, की सूजन खोपड़ी आधार के भंग होने या कक्षीय ट्यूमर। इसके अलावा, बोटुलिज़्म और डिप्थीरिया में विषाक्त प्रभाव भी कपाल नसों सहित मस्तिष्क संरचना, नुकसान पहुंचा सकता है। कर्णमूलकोशिकाशोथ में के रूप में संभव अपवर्तनी का झूलता हुआ पक्षाघात। मरीजों को मनाया Gradenigo सिंड्रोम: ललाट शाखा के निकास स्थल पर दर्द के साथ संयोजन के रूप में आंख की केवल पेशियों अपवर्तनी त्रिपृष्ठी तंत्रिका की।

अक्सर, परमाणु उल्लंघन इन्सेफेलाइटिस, neurosyphilis, एकाधिक काठिन्य, नकसीर, ट्यूमर या मस्तिष्क के संचलन के पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। के बाद से मुक्ति और चेहरे तंत्रिका कंधे से कंधा मिलाकर स्थित हैं, एक की हार, विकृति विज्ञान और पड़ोसी का कारण बनता है। वहाँ (प्रभावित पक्ष पर चेहरे की मांसपेशियों की केवल पेशियों का पक्षाघात और ट्रंक पक्ष के अगले भाग में आंदोलनों को कम) Fauvillers सिंड्रोम बारी तथाकथित कर रहे हैं।

द्विपक्षीय भागीदारी

दोनों पक्षों पर अपवर्तनी की केवल पेशियों संसृत तिर्यकदृष्टि प्रकट हुआ। इस हालत intracranial दबाव में वृद्धि के साथ सबसे अधिक बार होता है। अगर शराब की संख्या अत्यधिक है, यह मस्तिष्क के एक अव्यवस्था, कि है, ढलान के मस्तिष्क के दबाने बात खोपड़ी के आधार पर हो सकता है। ऐसे परिदृश्य में आसानी से अपवर्तनी पीड़ित हो सकता है। वे सिर्फ इस स्थान में मस्तिष्क की निचली सतह पर स्थित हैं और लगभग कोई संरक्षित कर रहे हैं।

अन्य मस्तिष्क अव्यवस्था कि इसी तरह के लक्षण प्रकट होते हैं:
- occipito-ग्रीवा ड्यूरा कीप खरोज tonsil;
- मस्तिष्क और अन्य पाल में सेरिबैलम के impaction।

वे जीवन के साथ संगत नहीं हैं, इसलिए अपवर्तनी को नुकसान की उपस्थिति - यह Pathoanatomical बयान। इसके अलावा, यह है कि पार्श्व rectus मांसपेशियों की कमजोरी याद रखा जाना चाहिए - यह myasthenia gravis के लक्षणों में से एक है।