स्नायविक स्थिति। तंत्रिका संबंधी परीक्षा

मानव तंत्रिका तंत्र अंगों और ऊतकों के नियमन सुनिश्चित करता है, और कुछ शर्तों के जीव के अनुकूलन को बढ़ावा देता है। यह निर्भर करता है पर यह पर्यावरण के साथ सामान्य रूप में शरीर, और मानव बातचीत काम करते हैं। प्रत्येक चिकित्सक मस्तिष्क संबंधी स्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है रोगी। यह क्या है और कैसे अपने अध्ययन है, आगे इस बारे में बात।

ऐसा क्यों है की स्थिति निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है

सबसे पहले, जब एक मरीज के साथ काम कर चिकित्सक अपने व्यवहार, प्रतिक्रियाओं और सामान्य मानसिक स्थिति को ध्यान देना चाहिए। खास तौर पर अगर मरीज को एक आघात या आपातकालीन देखभाल में भर्ती कराया गया है करीब का कारण बना। डॉक्टर का निर्धारण करेगा, सभी, एक मस्तिष्क राज्य के पहले, की वजह से यह काफी हद तक भविष्य में सौंपा चिकित्सा पर निर्भर करता है। यह रोगी के मस्तिष्क संबंधी स्थिति की जांच, डॉक्टर खुद को उपचार है कि मस्तिष्क समारोह में सुधार लाने और एक सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ जाएगी लिख करने के लिए अनुमति देता है।

प्रकाश के लिए pupillary प्रतिक्रिया स्नायविक स्थिति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। वर्तमान में, एक योजना है कि मस्तिष्क का मूल्यांकन करता है, कुछ स्नायविक लक्षण से शुरू पर। स्थिति सेट एक विशेष नैदानिक केंद्र में तब्दील किया जा सकता है। हम अगले पर विचार कैसे स्थिति निर्धारित करने के लिए।

प्राथमिक रोगी सर्वेक्षण

मस्तिष्क संबंधी स्थिति की उचित जांच के लिए मुख्य शर्त - लक्षण और तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों के संकेत तुलना करने के लिए डॉक्टर की क्षमता है।

सामान्य परीक्षा में डॉक्टर सक्रिय दिखाने के लिए और निम्नलिखित पता लगाने के लिए है:

• रोगियों की संख्या में स्थापित: नाम है, जो पद रखती है;
• रोगी की शिकायतों को सुनने के लिए;
• स्थापित करने के लिए है कि क्या वहाँ थे बेहोशी, या बरामदगी;
• अक्सर सिरदर्द और वे क्या चरित्र है, जहां स्थित हैं, क्या दर्द है, जो लक्षण जुड़े थे शुरू हो रहा पता लगाना होगा की शिकायतों;
• आप किस क्रम में दर्द या हमले को विकसित करता है में पता करने की जरूरत है, यह एक उत्तेजक है;
• पता लगाने के लिए क्या उपचार पहले किया गया था, क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है और कैसे रोगी पर कार्य करने के लिए।

इसके अलावा मस्तिष्क संबंधी स्थिति का लेखन एक लिंग, संक्रामक रोगों शामिल होंगे, विशेष रूप से प्रसवकालीन अवधि में , और फिर भी, वहाँ कुछ वंशानुगत हैं तंत्रिका तंत्र के रोगों।

कुल मिलाकर रोगी परीक्षा

स्नायविक स्थिति स्थापित करने के लिए, यह न केवल रोगी को साक्षात्कार के लिए आवश्यक है, लेकिन यह भी ध्यान से यह जांच करते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी अपने अंडरवियर के लिए कपड़े उतारने को होना चाहिए।

फिर त्वचा, उनके रंग की स्थिति का मूल्यांकन। शरीर के तापमान को मापने के लिए। इंजेक्शन के निशान, निशान की उपस्थिति पर ध्यान दें। astenik, hypersthenics, normastenik: यह रोगी के प्रकार का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है। वहाँ किसी भी मोटापा या अत्यधिक पतलेपन है।

इसके बाद, एक दृश्य निरीक्षण और सिर के छूने का काम करते हैं। इसके आकार, समरूपता और खरोंच की उपस्थिति का उत्सव। यह सील, दर्दनाक घावों पर ध्यान देना आवश्यक है। टेस्ट अस्थायी धमनियों, उनकी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए। नाक और कान से आंखों और स्राव का आकलन करने के लिए, अगर वे उपलब्ध हैं।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की परीक्षा

परीक्षा पर, सिर और गर्दन की गर्दन स्थिति और गतिशीलता पर ध्यान देना। थायराइड, मन्या धमनियों, लिम्फ नोड्स की जांच की, छूकर। मन्या धमनी और अवजत्रुकी खर्च परिश्रवण जांच करते हैं। गर्दन के स्वर निर्धारित करें यदि Lhermitte लक्षण है। आगे की जांच के सीने और पेट किया जाता है।

बहुत महत्वपूर्ण रीढ़ का पूरी तरह से परीक्षा। रीढ़ की हड्डी में विकृति के विभिन्न प्रकार पर ध्यान देना, कशेरुकाओं की गतिशीलता के एक अनुमान देने के लिए, अलग अलग दिशाओं में रोगी झुकाव, मांसपेशियों और दर्द में तनाव की डिग्री है, और काठ कशेरुकाओं की हालत निर्धारण करते हैं।

मस्तिष्क समारोह और कपाल नसों के काम का निरीक्षण

यह मस्तिष्क संबंधी स्थिति के अध्ययन मस्तिष्क समारोह का आकलन करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह काम में विकृतियों के उल्लंघन को अलग करने के लिए आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन करने की जरूरत है:

• चेतना;
• नेविगेट करने की क्षमता;
• कैसे ध्यान के विकास, स्मृति पता लगाना;
• निर्धारित करती हैं कि व्यक्ति से संपर्क करने के लिए, क्या अपने भाषण;
• जानने के लिए कि रोगी अनुक्रम का पालन करने में सक्षम है;
• जाँच संवेदनलोप के संकेत देखते हैं या नहीं।

तंत्रिका संबंधी स्थिति का विवरण कपाल नसों के विश्लेषण बायपास नहीं कर सकते। वहाँ केवल 12 जोड़े हैं।

उनमें से प्रत्येक एक विशेष कार्य के लिए जिम्मेदार है। संवेदी तंत्रिकाओं (1, 2, 8 जोड़े) त्वचा चेहरे, आंखों, मुंह, nasopharynx की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार हैं। मोटर 3, 4, 6, 7, 11, 12 जोड़े आंखों, चेहरे की मांसपेशियों, जीभ, तालु, और गला की आवाजाही के लिए जिम्मेदार। मिश्रित 5, 9, मोटर और संवेदी समारोह के लिए जिम्मेदार नसों के 10 जोड़े। यह वह जगह है त्रिपृष्ठी तंत्रिका, जिह्वा और वेगस नसों।

वहाँ विशेष परीक्षण, जिसके माध्यम से कार्य कर रहा कपाल नसों की जांच कर रहे हैं।

मोटर समारोह और सजगता का मूल्यांकन

यह मांसपेशियों के कामकाज का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह, पिंडली की मांसपेशियों और कंधे करधनी जांच टोन और मांसपेशियों विकास के रूप में मांसपेशियों के संकुचन की समरूपता का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है।

इस मामले में, परीक्षण के एक नंबर मोटर प्रतिक्रिया का आकलन करने, मस्तिष्क संबंधी स्थिति का पता लगाने के। उदाहरण: लापरवाह स्थिति में रोगी जब यह पैर के आंदोलन का पालन करने के लिए आवश्यक है, घुटने को जन्म देती है। निचले अंगों की मांसपेशियों में कमजोरी घुटने मोड़कर और अंगूठे का विस्तार से निर्धारित होता है। उसकी आंखों के साथ एक खड़ी स्थिति में अच्छी तरह बंद है और मरीज को अपने हाथों, हथेलियों ऊपर उठाने के लिए कहा है। मांसपेशियों की शक्ति रोगी पूछ अपने ऊँची एड़ी के जूते और पैर की उंगलियों पर चलना द्वारा जाँच की जा सकती है।

तंत्रिका संबंधी परीक्षा एक मरीज समन्वय का आकलन करने के बिना नहीं कर सकते हैं। चाल उसके मरीज समन्वय, मोटर कार्यों का मूल्यांकन किया। इस प्रकार अच्छा परीक्षण का उपयोग करें: रोगी नाक की नोक और उच्चतम सटीकता के साथ अंगुली की नोक को छूने की जरूरत है।

सभी कार्यों को जल्दी से किया जाना चाहिए। यदि यह लक्ष्य को मार या हाथ नहीं हिला होगा - यह एक विसंगति है।

दर सजगता के रूप में आवश्यक। वे गहरी कण्डरा और प्रतिगामी में विभाजित हैं।

सजगता या निषेध की विषमता तंत्रिका जड़ों या बाह्य नसों की क्षति पता चलता है। बाद में, नैदानिक केंद्र का दौरा, यह आयोजन करके पुष्टि की जा सकती वाद्य परीक्षा।

संवेदनशीलता मूल्यांकन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के आकलन

संवेदी अनुमान है, निम्न तथ्यों पता लगाना:

• अगर वहाँ दर्द है,
• दर्द की प्रकृति;
• स्थान और अवधि;
• क्या लक्षण दर्द और क्या उसकी प्रतिक्रिया को कमजोर के साथ;
• कार्रवाई है कि दर्द के मुकाबलों को जन्म दिया।

एक ही परीक्षण किया गया संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं। संवेदनशीलता सममित अंक छोड़ दिया और सही में आवश्यक जाँच करें। की एक गहरी परीक्षा के लिए गहरी और सतह रिसेप्टर्स की स्थिति का आकलन।

स्वायत्त कार्यों का आकलन उसकी शिकायतों के आधार पर, रोगी की पूछताछ के दौरान आंशिक रूप से प्रदर्शन किया। आदेश स्वायत्त प्रणाली के एक गहरे विश्लेषण करने के लिए, यह निम्न चरणों का पालन करता है:

• रक्तचाप लापरवाह स्थिति में मापा जाता है, 3 मिनट खड़े करने के बाद;
• मापा दिल की दर;
• टेस्ट गहरी सांस लेने के साथ किए;
• आंखों में दबाव के साथ प्रतिक्रिया पर एक परीक्षण का संचालन;
• त्वचा पसीना परिभाषित करने palpates, आयोडीन यदि आवश्यक हो तो किया जा सकता है;
• पेशाब का उल्लंघन करते हुए,, पेट टटोलना यदि आवश्यक हो तो महत्वपूर्ण भूमिका निभाई परीक्षा बाहर ले जाने के।

कोमा में रोगी अध्ययन

यह रोगी के मस्तिष्क संबंधी स्थिति का आकलन करने के लिए और अधिक कठिन है, अगर वह है एक गहरी बेहोशी राज्य। यह निम्नलिखित कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है: श्वसन प्रणाली और रक्त परिसंचरण के प्रदर्शन का आकलन करने, कोमा की गहराई का निर्धारण करने के लिए, और इस तरह के एक राज्य में होने का कारण है, किसी भी चोटों के लिए रोगी की जांच, सजगता की जाँच करें।

डॉक्टर के सभी कार्यों मरीज की जान बचाने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए, इसलिए जब मस्तिष्क संबंधी स्थिति का आकलन संयुक्त रूप से कार्रवाई है कि संबोधित जीवन के लिए खतरा की स्थिति का आयोजन किया। ऐसे मामलों में यह तंत्रिका विज्ञान केंद्र के लिए रोगी को भेजने के लिए बेहतर है। एक पूर्ण परीक्षा वहाँ का आयोजन करेगा।

बच्चे के मस्तिष्क संबंधी स्थिति

बच्चे के मस्तिष्क संबंधी स्थिति की सुविधा मूल्यांकन है कि वह कुछ परीक्षण करने के लिए और सवालों के जवाब देने में सक्षम नहीं है। लेकिन डॉक्टर आंदोलन और सजगता के लिए उपयुक्त परीक्षण द्वारा अपनी मां के अनुसार एक उचित मूल्यांकन कर सकते हैं, बच्चे के व्यवहार को देख, है, और।

ध्यान दें अंग, खोपड़ी आकार और आकार, त्वचा का रंग की समरूपता के लिए भुगतान किया जाना चाहिए। यह सहज पलटा प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। जब वे वहाँ मिलता है, और कैसे, व्यक्त कर रहे हैं के रूप में इन प्रतिक्रियाओं विकास और बच्चे की हालत की विशेषता है। एक बच्चे के मस्तिष्क संबंधी स्थिति का निर्धारण करने में आदर्श से विचलन के मामले में यह तंत्रिका विज्ञान केंद्र में आगे की जांच के लिए उल्लेख कर सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र अपने कामकाज के शरीर में मुख्य कमांड सेंटर मानव की स्थिति पर निर्भर करता है, तो यह अपने सामान्य ऑपरेशन बनाए रखने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाने के लिए आवश्यक है।