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मेडिकल रहस्य: परिभाषा। चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के लिए जिम्मेदारी
के विकास के लिए रूस में स्वास्थ्य प्रणाली, काफी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार की उम्मीद है। लेकिन पिछले भूमिका संबंधों के नियमन की भूमिका "चिकित्सक रोगी" है, जो अब भी है, अफसोस, यह अपनी प्रारंभिक अवस्था में रहता है निभाता है। एक रहस्यमय और अस्पष्ट की धारणा - यही कारण है कि कई चिकित्सा रहस्य है।
चिकित्सा नैतिकता
डॉ वापसी लोगों को स्वास्थ्य खो दिया है, लेकिन एक ही समय में वे विभिन्न निजी जानकारी है, जो मरीज का इलाज करने में मदद करता के वाहक बन जाते हैं। मैन अजनबियों के साथ इस तरह के विषयों पर खुलकर नहीं होगा, और डॉक्टर खुले तौर पर कुछ भी कहने के लिए की जरूरत है। समस्या यह है कि, एक नियम के रूप में, यह एक अजनबी है, पर भरोसा है कि एक गारंटी के बिना इस तरह के व्यक्तिगत जानकारी है कि उस पर नहीं जाना होगा, नहीं करना चाहती है। क्या करें?
यह बचाव के लिए आता , चिकित्सा नैतिकता या धर्मशास्र। यह डॉक्टर और मरीज के बीच संबंध को नियंत्रित करता है, और अपने स्टाफ विभिन्न विवादों में निर्देशित किया जाना चाहिए। माना जाता है कि चिकित्सा नैतिकता के बुनियादी सिद्धांतों अपने प्रसिद्ध शपथ में हिप्पोक्रेट्स द्वारा तैयार की।
चिकित्सा नैतिकता बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य और रोगियों, रोगियों के रिश्तेदारों और चिकित्सा समुदाय के साथ संबंधों के जीवन के लिए दायित्व के उपायों का सवाल भी शामिल है, व्यापार से परे रोगियों के साथ उत्पादन संचार की स्वीकार्यता। लेकिन हाल के वर्षों में सबसे जरुरी ऐसी इच्छामृत्यु और चिकित्सा रहस्य के रूप में विषयों बन गए हैं। यह वास्तव में एक बहुत गंभीर समस्या है, लेकिन समस्या का समाधान नहीं समायोजित किया जाना चाहिए केवल नैतिकता। यह विशेष रूप से आखिरी सवाल में देखा जाता है।
एक चिकित्सा रहस्य क्या है?
अवधारणा की परिभाषा काफी सरल है। चिकित्सा (चिकित्सा) गुप्त - यह सब जानकारी है कि चिकित्सक द्वारा रोगी की उपचार के दौरान प्राप्त करता है और तीसरे पक्ष को हस्तांतरित नहीं किया जा सकता है। यह सब स्पष्ट प्रतीत होता है, लेकिन वास्तव में बहुत आसान नहीं है। रोगियों के बहुमत रिश्तेदारों, बच्चों, माता-पिता की है। ऐसा नहीं है कि यह करने के लिए उपलब्ध अपने स्वास्थ्य की जानकारी कहने के लिए मां वर्षीय बच्चे के लिए भी असंभव है? या डॉक्टर तथ्य यह है कि उसके मरीज, उदाहरण के लिए, प्लेग के साथ संक्रमण के संकेत, देखा क्योंकि इस तरह से यह परोक्ष रूप से महामारी के लिए योगदान के बारे में चुप रख सकते हैं? और क्या विशेष जानकारी बाहरी लोगों को नहीं सूचित करने के लिए आवश्यक है? सभी इस जटिल नैतिक सवाल हर कोई उनके जवाब की पेशकश कर सकते हैं।
सौभाग्य से, काफी देर पहले यह स्पष्ट हो गया है कि यह इन समस्याओं का कानूनी पंजीकरण के बिना ऐसा करने में सक्षम नहीं है। बेशक, यह किसी भी स्थिति में कार्रवाई का एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म नहीं देता है, लेकिन यह गुंजाइश जो करने के लिए आप नेविगेट करना चाहते हैं निर्धारित कर सकते हैं।
कानूनी विनियमन
रोगी की गोपनीयता की विधान ढांचे कला से निकला है। 23, संविधान, जो व्यक्तिगत और पारिवारिक जानकारी की गोपनीयता बनाए रखने के लिए अधिकार की रक्षा करता 24। इसके अलावा, हाल ही में एक और कानूनी कार्य डेटा की सुरक्षा को विनियमित करने को अस्तित्व में आया, रोगी चिकित्सक स्थानांतरित करता है। यह संघीय कानून №323-FZ दिनांक 21.11.2011 साल है, जो कि एक चिकित्सा पेशेवर (चिकित्सा) गोपनीयता इंगित करता है और यह जानकारी में शामिल है कि। , भी कर रहे हैं न्यायिक व्यवहार हालांकि इसके विश्लेषण से फर्म निष्कर्ष कुछ मुश्किल बनाने के लिए - यह सिर्फ बहुत कम है।
यूरोप और अमेरिका में इस क्षेत्र में स्थिति के संबंध में, चिकित्सा गोपनीयता और रोगी शिक्षा कुछ अलग तरह विनियमित होते हैं। अमेरिका में, संघीय स्तर पर, वहाँ कोई कानून नहीं है, प्रत्येक राज्य अपने तरीके से बात का फैसला किया। यूरोपीय देशों के लिए के रूप में, चिकित्सा रहस्य सहित व्यक्तिगत जानकारी, के संरक्षण के लिए कानूनी ढांचे आपराधिक संहिता में निहित हैं और उनके इतिहास XVII सदी के लिए वापस और इससे पहले कि चला जाता है। इस प्रकार, तारीख करने के लिए, जैसे फ्रांस और जर्मनी, रोगी के चिकित्सक, पर्याप्त रूप से विस्तृत और विशिष्ट से प्रेषित जानकारी की हैंडलिंग के नियमन के रूप में कुछ देशों में।
क्या गोपनीय जानकारी में शामिल है?
मेडिकल गोपनीयता - यह पहले से ही स्पष्ट है, कुछ व्यक्तिगत डेटा, रोगी अपने चिकित्सक से स्थानांतरित करता है। और रूसी कानून में कहा गया है कि इस तरह की जानकारी विशेष रूप से है:
- चिकित्सा संस्थानों में उपचार के तथ्य;
- शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के एक राज्य;
- निदान और पूर्वानुमान;
- किसी भी अन्य जानकारी एक सर्वेक्षण / उपचार में रोगी द्वारा प्रदान की या पता चला।
मुख्य अभिनेताओं, कि है, लोगों को, जो व्यक्तिगत डेटा तक पहुँचने में, चिकित्सा सुविधाओं इंटर्न और फार्मासिस्ट सहित कर्मचारियों, है, साथ ही जो लोग उदाहरण, जांचकर्ताओं और अन्य कानून प्रवर्तन अधिकारियों के लिए, डॉक्टरों से इस तरह की जानकारी प्राप्त कर रहे हैं।
फिर भी, कुछ निश्चित परिस्थितियों में, चिकित्सा जानकारी के प्रकटीकरण कानूनी है। लेकिन वे और अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।
निजी डेटा पर पहुंच
सामान्य रूप में चिकित्सा गोपनीयता के गैर-प्रकटीकरण - आदर्श है। हालांकि, वहाँ परिस्थितियों में जानकारी तीसरे पक्ष को खुलासा किया जा सकता है। ये निम्नलिखित मामलों में शामिल हैं:
- रोगी के 15 साल से भी कम समय उम्र। इस मामले में, अपने स्वास्थ्य की जानकारी के राज्य माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को स्थानांतरित कर रहा है।
- अक्षमता। मरीज को एक शारीरिक या मानसिक हालत के सिलसिले में उनकी मर्जी के व्यक्त नहीं कर सकते।
- संक्रामक रोग के प्रसार के लिए एक गंभीर खतरा है।
- जांच दुर्घटनाओं की काम पर या स्कूल में।
- जानकारी के संचरण कानून प्रवर्तन के लिए शारीरिक नुकसान पहुंचाने की सज़ा पर।
- अनुसंधान के लिए - लिखित सहमति के साथ।
- चिकित्सा संस्थानों के बीच सूचना का आदान-प्रदान।
- देखभाल की गुणवत्ता का नियंत्रण।
- कानून प्रवर्तन के अनुरोध पर।
अगर वह, इसके विपरीत करने की इच्छा नहीं व्यक्त की थी, खासकर अगर उनकी बीमारी के पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है उसकी लिखित अनुमति में या इसके बिना: इसके अलावा, कुछ मामलों में, इस तरह की जानकारी भी मरीज के रिश्तेदारों और मित्रों पहुँच सकते हैं। लेकिन इसके साथ ही चिकित्सा नैतिकता नाजुक फार्म के रूप में अधिक से अधिक जानकारी की रिपोर्ट करने की जरूरत तय।
प्रकटीकरण के परिणामों
यह स्पष्ट लगता है कि क्यों यह इतना महत्वपूर्ण चिकित्सा रहस्य है। अधिनियम नागरिकों की शांति की रक्षा करता है और इसी तरह की जानकारी के लिए अवैध रूप से उपयोग सजा। यह भी अगर गोपनीयता का सम्मान नहीं किया गया था जुड़े देयता के लिए प्रदान करता है:
- अनुशासनात्मक, यानी अवलोकन या फटकार नियोक्ता से, गंभीर मामलों में, काम पुस्तक में इसी प्रविष्टि के प्रवेश के साथ बर्खास्तगी।
- सिविल - प्रभावित रोगी को मुआवजा।
- प्रशासनिक (अनुच्छेद प्रशासनिक संहिता की 13.14।) - अप करने के लिए 5 हजार रूबल का जुर्माना।
- आपराधिक (भाग 2, आपराधिक कोड के अनुच्छेद 137 ..), अधिकतम सजा - 5 वर्ष की अवधि के लिए कारावास।
के समय पर
मौजूदा अंतरराष्ट्रीय और रूसी कानून समय की एक विशेष अवधि, जिसके दौरान चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण असंभव है निर्दिष्ट नहीं है। बेशक, यह उपर्युक्त असाधारण मामलों पर लागू नहीं होता। केवल बात यह है कि स्पष्ट रूप से कानूनी कृत्यों को परिभाषित - एक मरीज की मौत के प्रकटीकरण के लिए कारण है, ताकि चिकित्सा गोपनीयता संग्रहित किया जाना चाहिए नहीं है, और इसके तथ्य की स्थापना के बाद।
रूस में और विदेशों में
पूर्व सोवियत संघ, यूरोप और अमेरिका के विपरीत, चिकित्सा जानकारी के लिए उपयोग की कानूनी विनियमन अभी तक खराब विकसित। तथ्य यह है कि इन कानूनों को पहले से ही पेश किया गया है के बावजूद, उनके क्रियान्वयन थोड़ा द्वारा नियंत्रित है। हालांकि, इलेक्ट्रॉनिक नक्शे की एक प्रणाली और कागज के रूप में रिकॉर्ड की एक पूरी अस्वीकृति की शुरूआत - चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा दुरुपयोग के लिए एक क्षेत्र है, और करने के लिए डेटाबेस और लाभ का उपयोग हैकिंग के खतरे के रूप में व्यक्तिगत जानकारी बाहर से। शायद, अगर विचार के कार्यान्वयन से मेल खाएगी, परिणाम उत्कृष्ट है। लेकिन इसके बारे में बात कुछ हद तक समय से पहले विशेष रूप से जब यह स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों ची प्रणाली में शामिल करने के लिए आता है।
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