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महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन: आपरेशन, संभव जटिलताओं, समीक्षा
हृदय की मांसपेशी से एक व्यक्ति के जीवन पर निर्भर करता है। लेकिन सामान्य रक्त परिसंचरण ही अगर हृदय वाल्व सही ढंग से कार्य कर रहे हैं यह सुनिश्चित किया जा सकता है। सबसे बड़ी बोझ पर पड़ता है महाधमनी वाल्व, जो, पिछले कुछ रोगों के बाद सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर सकते हैं। तो हृदय रोग है, जो पूरे जीव में संचलन में गंभीर गड़बड़ी की ओर जाता है, और इसलिए विकासशील।
महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट अब काफी संभव है। इस आलेख में इस के लिए कुछ सबूत पर नजर डालेंगे, वहाँ एक ऑपरेशन किया जाता है और उसके परिणाम क्या कर रहे हैं।
वाल्व काम में समस्या का कारण बनता है
यह वाल्व बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी, जो शरीर ऑक्सीजन युक्त रक्त भर ले जाएगा के बीच स्थित है। भरने की प्रक्रिया हृदय की मांसपेशी के रक्त के दौरान, इस वाल्व बंद होना चाहिए। जब निलय कम हो जाता है, यह खोलता है और महाधमनी के लिए रक्त की अनुमति देता है।
अगर यह ठीक से काम नहीं कर सकते हैं, गरीब संचलन में जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी हृदय वाल्व के प्रतिस्थापन आवश्यक है। एक जन्म दोष - कभी कभी महाधमनी वाल्व विकृति जन्म से होता है। लेकिन वहाँ मामलों में जहां कई वर्षों के लिए वह सामान्य रूप में काम किया है, और फिर पूरी तरह से खोला नहीं और बंद कर दिया है, तो महाधमनी वाल्व के हासिल कर ली विकृति के बारे में बात शुरू होती है। यह उम्र के साथ पहनने के कारण हो वाल्व पर कैल्शियम की वृद्धि हुई सकता है, और है कि अपने काम का उल्लंघन करती है।
द्वारा वाल्व आपरेशन के उल्लंघन कुछ रोगों का कारण हो सकता है, वे शामिल हैं:
- इस तरह के स्ट्रेप संक्रमण के रूप में एक बीमारी के बाद जटिलताओं, अच्छी तरह से वाल्व के आपरेशन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
- अन्तर्हृद्शोथ, जब संक्रमण दिल और उसके वाल्व को प्रभावित करता है।
- महाधमनी धमनीविस्फार।
- महाधमनी की दीवार में रक्त स्राव।
- महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, जिसमें यह भी रक्त के दबाव में है कि बहुत मुश्किल है यह पूरी तरह से खोलने के लिए सक्षम नहीं है।
- एक स्थिति है, जिसमें वाल्व में सक्षम नहीं है खून की इंजेक्शन के बाद पूरी तरह से बंद करने के लिए, और इसके बारे में कुछ निलय में वापस आती है।
इन रोगों और शर्तों के सभी तथ्य यह है कि महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी हो सकता है।
वाल्व रिप्लेसमेंट के संचालन की विशेषताएं
सर्जरी के इस प्रकार के सबसे कठिन माना जाता है। ओपन हार्ट सर्जरी नहीं कर सकते हैं कि हर सर्जन का आयोजन करेगा। बाहर ले जाने के लिए इस तरह के हस्तक्षेप आधुनिक उपकरणों और उच्च शिक्षित डॉक्टरों की आवश्यकता है।
वर्तमान में, देश में पर्याप्त क्लीनिक, नवीनतम तकनीक से सुसज्जित नहीं कर रहे हैं, इसलिए वहाँ कोई रास्ता नहीं है इस तरह के आपरेशनों में एक समय पर ढंग जरूरत में उन सभी मदद करने के लिए है। दिल की महाधमनी वाल्व के प्रतिस्थापन - यह कई केवल अवसर जीवन को बचाने के लिए, लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी अपनी बारी के लिए इंतजार नहीं है।
लेकिन वहाँ भी विदेशी cardiological केन्द्रों जो विदेशी रोगियों को स्वीकार करने और आवश्यक सहायता के साथ उन्हें प्रदान करने के लिए है, जिससे जान बचाने के लिए तैयार कर रहे हैं।
किस्मों वाल्व
यहां तक कि आधुनिक विज्ञान और प्रौद्योगिकी की संभावनाओं अभी भी संभव एक आदर्श फ्लैप बनाने के लिए नहीं है। उन प्रजातियों कि उपयोग किया जाता है अब, वहाँ pluses और minuses हैं। बदलने के लिए शल्य चिकित्सक कृत्रिम अंग के कई प्रकार का उपयोग करें:
- यांत्रिक वाल्व। उनके समकालीन उच्च शक्ति मिश्र बनाएँ। प्लस उनके आपरेशन उनके शाश्वत है, लेकिन रोगी जीवन भर है थक्का-रोधी लेने के लिए रक्त के थक्के रोकने के लिए होगा।
- जैविक कृत्रिम जानवरों से बने वाल्व। बाद उनकी स्थापना प्राप्त रक्त को पतला की आवश्यकता नहीं है, लेकिन केवल 10-15 वर्ष की उम्र कृत्रिम अंग, और फिर एक दूसरे ऑपरेशन की जरूरत है।
- दाता वाल्व एक मृत व्यक्ति से प्राप्त। इस तरह के वाल्व भी हमेशा के लिए नहीं कर सकते हैं।
जब महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, प्रजातियों के चुनाव कई कारकों पर निर्भर:
- रोगियों के आयु समूह।
- स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति।
- किसी कारण, एक वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए।
- अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
- रोगी हैं जीवन के लिए थक्का-रोधी लेने का अवसर है।
एक बार जब वाल्व के प्रकार उनकी जगह पर एक जटिल आपरेशन के रूप में चुना।
सर्जरी के प्रकार
अभी हाल तक, सर्जरी को बदलने के लिए दिल में महाधमनी वाल्व जरूरी हृदय की मांसपेशी के रोकने और छाती खोलने की आवश्यकता है। यह खुला सर्जरी तथाकथित। शल्य चिकित्सा के दौरान, रोगी के जीवन एक द्वारा किया जाता है हार्ट-लंग मशीन।
लेकिन अब कुछ क्लीनिकों में छाती खोले बिना महाधमनी वाल्व की जगह ले सकता। यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी, जिसमें दिल की विफलता की आवश्यकता नहीं है, साथ ही बड़े चीरों।
बेशक, यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह के सर्जिकल प्रक्रियाओं के आयोजन सर्जन असली कौशल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, इजरायल क्लिनिक अगर संसाधनों परमिट, इस तरह के एक प्रक्रिया निष्पादित करने के देश के लिए जाना है, इसका दिल सर्जन, तो कई रोगियों के लिए प्रसिद्ध है।
सर्जरी के लिए तैयारी
महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट रोगी की सावधान तैयारी की आवश्यकता है। रोगी को डॉक्टर के पास जाने के बाद अध्ययन का एक संख्या निर्धारित है:
- पहला कदम अपने चिकित्सक से निरीक्षण करने के लिए है।
- रक्त परीक्षण किया जाएगा।
- यह एक इकोकार्डियोग्राम, जिसमें यह दिल और उसके वाल्व के आंदोलन प्रकट होता है का प्रदर्शन किया।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्रदर्शन किया, अपने दिल की दर पर नज़र रखने के।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन है - एक पतली ट्यूब के माध्यम से जो विपरीत एजेंट इंजेक्ट किया जाता है की शुरूआत है, और फिर चित्र लिया जाता है, जो महाधमनी वाल्व के कामकाज के साथ समस्याओं के अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए है।
कुछ दिन सर्जरी से पहले, रोगी निम्न दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:
- विरोधी भड़काऊ दवाओं और एस्पिरिन लेने से रोकने के लिए।
- थक्का-रोधी मत लो।
- आहार में दिन सर्जरी से पहले ही प्रकाश भोजन का हिस्सा होना चाहिए।
- सर्जरी के दिन सब पर खाने के लिए नहीं कर सकते हैं।
- वस्त्र तैयार किया जाना चाहिए आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करता है।
केवल आपरेशन के लिए सभी आवश्यक तैयारी के बाद, डॉक्टर सर्जरी के समय का निर्धारण करेगा, और महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन प्रदर्शन किया जाएगा।
आपरेशन
जब एक रोगी ऑपरेटिंग मेज पर है, वह एक सामान्य संवेदनाहारी दिया जाता है, और वह सो जाता है। आपरेशन छाती के खुलने के साथ किया जाता है, तो सर्जन के बीच में एक चीरा लगाकर छाती धक्का इतना है कि यह संभव हो गया था दिल को पाने के लिए।
कार्डियक गिरफ्तारी की आवश्यकता होती है, यह प्रतिस्थापन बाहर ले जाने के लिए संभव था, इसलिए मरीज को एक हार्ट-लंग मशीन से जुड़ा है। डॉक्टर महाधमनी में एक चीरा बनाता है, पहना या क्षतिग्रस्त वाल्व को हटाने और एक नया सेट से बदल दें। बाद इस महाधमनी सिलाई की जाती है, हृदय की मांसपेशी शुरू होता है, छाती और सिलाई की जुड़ा हुआ है।
सर्जरी के बाद महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए
एक बार जब ऑपरेशन पूरा हो गया है, रोगी के चैंबर को भेजी जाती है गहन चिकित्सा। यहाँ यह संज्ञाहरण से हटा दिया है, और महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी कर रहा है:
- निर्धारित दिल की दर।
- निगरानी की सांस लेने और रक्तचाप।
- रक्त में ऑक्सीजन सामग्री की जांच की गई।
- मुंह में, और यह अतिरिक्त वेंटिलेशन प्रदान करने के लिए ट्यूब डालने के लिए आसान है।
- छाती से जल निकासी तरल निर्वहन के लिए फिट बैठता है।
- रोगी मूत्र निकास के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाल दिया है।
- एक नस में सीधे प्रशासित रहे हैं दर्द निवारक, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स।
बाद महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन रोगी आमतौर पर अस्पताल में 5-7 दिनों के खर्च करता है, अगर कोई जटिलता नहीं है।
सर्जरी के दौरान जटिलताओं
दिल पर ऑपरेटिव हस्तक्षेप - यह हमेशा एक बड़ा खतरा है। जब महाधमनी वाल्व की योजना बनाई प्रतिस्थापन, जटिलताओं में शामिल हो सकता है:
- संक्रमण की।
- सर्जरी के दौरान संभावित खून बह रहा है।
- थक्के, स्ट्रोक की उपस्थिति, या गुर्दे के साथ एक समस्या थी हैं।
- संज्ञाहरण की जटिलताओं।
वहाँ कारकों है कि सर्जरी के दौरान जटिलताओं के खतरे को बढ़ा रहे हैं:
- हृदय रोग की उपस्थिति।
- फेफड़ों की बीमारी।
- उच्च रक्तचाप।
- मधुमेह।
- मोटापा।
- धूम्रपान।
- शरीर में संक्रमण की उपस्थिति।
पश्चात की जटिलताओं
सर्जन के किसी भी न केवल आपरेशन की प्रक्रिया और इसके परिणाम, लेकिन यह भी वसूली की अवधि है, जो गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकता के लिए महत्वपूर्ण है के लिए:
- निशान ऊतक के अतिवृद्धि। ऐसे मामले ऑपरेशन के बाद वाल्व रिप्लेसमेंट के स्थल पर मरीज तेजी रेशेदार निशान ऊतक से बढ़ रहा है कर रहे हैं। इस प्रक्रिया वाल्व प्रकार पर निर्भर नहीं है और घनास्त्रता हो सकता है। लेकिन सर्जरी की आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, इस जटिलता दुर्लभ है।
- थक्का-रोधी प्राप्त करने वाले रोगियों में रक्त स्राव। और यह वाल्व के क्षेत्र में न केवल, लेकिन यह भी शरीर में कहीं भी, इस तरह के पेट में के रूप में हो सकता है।
- Thromboembolism। यह निम्न अभिव्यक्तियों को पहचान सकते हैं:
- रोगी सांस की तकलीफ है।
- भ्रम।
- दृष्टि और श्रवण खोया।
- स्तब्ध हो जाना और शरीर में कमजोरी।
- चक्कर आना।
4. संक्रमण वाल्व की आपूर्ति की। यहां तक कि बाँझ वाल्व, एक बार अंदर, संक्रमण के अधीन हो सकता। यही कारण है कि, जब अचानक शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वहाँ सांस की समस्याओं कर रहे हैं, यह आवश्यक है तत्काल विश्लेषण और वाल्व संक्रमण को खत्म करने के चिकित्सक को सूचित करने के लिए।
5. हीमोलाइटिक एनीमिया। अगर वहाँ वाल्व सामग्री के साथ संपर्क के दौरान एरिथ्रोसाइट्स की एक बड़ी संख्या को नुकसान है। वहाँ एक मजबूत कमजोरी, थकान है कि बाकी के बाद जाना नहीं करता है।
एक नियम के रूप में हृदय रोग की उपस्थिति में एक मरीज को एक विशेष विकलांगता समूह है। यह सब डॉक्टरों की एक विशेष आयोग द्वारा निर्धारित किया जाता है। महाधमनी वाल्व के प्रतिस्थापन, एक विकलांगता हटाया जा सकता है, तो अगर चिकित्सकों की परिषद का मानना है कि आप राज्य आप की जरूरत नहीं है से स्वस्थ और विशेष लाभ हैं। कुछ मामलों में, 3 समूह छोड़ दें।
पश्चात की अवधि
कई दिनों के लिए दर्द की दवा के वाल्व रिप्लेसमेंट इंजेक्शन के लिए सर्जरी के बाद मरीज को दर्द को दूर करने के लिए। लेकिन थोड़ी देर के लिए उनके निरसन के बाद। इसके अलावा, रोगी अभी भी निम्न समस्याओं का सामना कर सकते हैं:
- सिरा सूजन।
- चीरा क्षेत्र में दर्द।
- जगह में भड़काऊ प्रक्रिया जहां चीरा बनाया गया था।
- मतली।
- संक्रमण में शामिल होने से।
इन सभी लक्षण लंबे समय के लिए जारी रखते हैं, आप अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। महाधमनी वाल्व सर्जरी (रोगी समीक्षा इसके बारे में बात) को बदलने के लिए कुछ हफ़्ते में उल्लेखनीय सुधार लाता है। महत्वपूर्ण सकारात्मक परिवर्तन कुछ ही महीनों में होते हैं।
सर्जरी के बाद, डॉक्टरों की सलाह देते हैं कि काम और आराम की व्यवस्था और सख्ती से शारीरिक भार dosed।
और सबसे अच्छी बात है, तो वसूली अवधि रोगी नहीं होगा घर में और इस तरह के एक अस्पताल में के रूप में या कार्डियोलॉजी मनोरंजन केंद्र में संस्थाओं, में।
वहाँ, डॉक्टरों की देखरेख में शरीर की बहाली, प्रत्येक चयनित है अलग-अलग कार्यक्रम। पुनर्वास समय का एक अलग लंबाई लग सकता है। सभी रोगी, आपरेशन की जटिलता और एक जीव की पुनर्योजी क्षमताओं के सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।
बिना सर्जरी निर्धारित दवाओं के बाद रोगी को चिकित्सक असफल। उन्हें ले रहा है सख्ती से योजना को लागू करने और रद्द करने के लिए अपने स्वयं के नहीं कर सकते हैं की जरूरत है।
आप भौतिक चिकित्सा, चिकित्सा हस्तक्षेप की एक किस्म की जरूरत है, तो आप जानते हैं कि यह कृत्रिम महाधमनी वाल्व के लायक है यह बताने के लिए सुनिश्चित करें।
अगर वहाँ हृदय रोग से संबंधित हैं, तो उनके प्रतिस्थापन वाल्व एक इलाज नहीं है, तो यह एक हृदय रोग विशेषज्ञ पर जाएँ और उचित चिकित्सा को लागू करने के लिए आवश्यक है।
घर पर पुनर्वास चिकित्सा
मरीज को एक अस्पताल में सर्जरी से उबरने के लिए जाने के लिए कोई रास्ता नहीं है, यह सख्ती से घर पर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए आवश्यक है।
- एक यांत्रिक वाल्व है, यह थक्का-रोधी लेने के लिए, और यह जीवन होगा करने के लिए अनिवार्य होना चाहिए।
- आप दंत हस्तक्षेप या अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए है, तो सुनिश्चित करें इससे पहले कि उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं वाल्व के क्षेत्र में सूजन को रोकने के लिए ले सकते हैं।
- जरूरी यह शरीर में द्रव संतुलन को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।
- डॉक्टर की सिफारिशों के लिए विशेष अभ्यास करने के लिए श्वसन समारोह को सामान्य में मदद करेगा।
- निमोनिया के हार्डवेयर रोकथाम का आयोजन करेगा।
चिकित्सक के सभी सिफारिशों के साथ केवल अनुपालन सामान्य और पूरा का महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद जीवन कर देगा।
जीवन शैली बदलने
हृदय की मांसपेशी पर कोई सर्जरी जीवन के मार्ग की एक मौलिक संशोधन की आवश्यकता है। महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट (समीक्षा केवल इस बात की पुष्टि) - कोई अपवाद नहीं है। मरीजों को सर्जरी के बाद है:
- अपने जीवन से हटा सभी बुरी आदतों, जब तक, ज़ाहिर है, सड़क जीवन है। धूम्रपान, शराब सेवन, और कैफीन की एक बड़ी मात्रा के उपयोग के एक कृत्रिम वाल्व के साथ संगत, और वास्तव में दिल की असामान्यताओं के साथ नहीं है।
- लगभग वसायुक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करने के अपने आहार से होगा।
- प्रतिदिन नमक की मात्रा कम करने के लिए अधिक से अधिक 6 ग्राम नहीं है।
- भोजन संतुलित हो सकता है और अधिक ताजे फल और सब्जियों को शामिल करना चाहिए।
- पर्याप्त शुद्ध पानी है, लेकिन कोई गैस पियो।
- धीरे-धीरे लोड है, जो हृदय की मांसपेशी को मजबूत करने में मदद मिलेगी परिचय।
- हर दिन, जो कुछ भी मौसम ताजा हवा में टहलना।
- उनके जीवन मनोवैज्ञानिक भावनात्मक अधिभार, तनाव से हटा दें।
- दिन डॉक्टर की अनुसूची के साथ एक साथ हो सकता है और यह करने के लिए चिपके रहते हैं।
- विटामिन की आपूर्ति करता है खाओ खनिज संतुलन बनाए रखने के।
आप रोगियों को जो वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए उनका ऑपरेशन किया गया की समीक्षा देखते हैं, तो हम देख सकते हैं कि एक बड़ा हिस्सा एक सामान्य जीवन शैली के लिए वापस जाने के लिए सक्षम था। वे अप्रिय लक्षण है कि सामान्य दिल समारोह को आराम नहीं दिया है।
महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट (समीक्षा इस बात की पुष्टि) एक भविष्य गर्भावस्था के लिए एक बाधा नहीं है। कई महिलाएं हैं जो हृदय रोग से ग्रस्त हैं, और यहां तक कि ममियों बनने के लिए आशा व्यक्त की है, और इस आपरेशन उन्हें उस अवसर देता है।
इस स्थिति में, मुख्य बात - तो आप आपरेशन के सकारात्मक परिणाम में विश्वास कर सकते हैं, एक सक्षम विशेषज्ञ मिल रहा है। आधुनिक विज्ञान और चिकित्सा के लिए यह संभव नहीं क्रूस पर अपने जीवन डाल करने के लिए, तब भी जब दिल में गंभीर असामान्यताओं कर रहे हैं, इसलिए नहीं देते। हमेशा सबसे अच्छा के लिए आशा चाहिए, और एक चमत्कार हुआ - अपने दिल लंबी और मज़बूती से काम करेंगे। अपना ख्याल रखना और स्वस्थ रहने।
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