स्वास्थ्य, रोग और शर्तों
महाधमनी वाल्व 1, 2, 3 डिग्री: लक्षण, लक्षण, निदान, के उपचार
मानव जीव अद्वितीय है। लेकिन, कभी कभी ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब कोई खास अंग दोषपूर्ण अपने कार्य करता है। महाधमनी वाल्व - - इस लेख के विषय यह संरचना का उल्लंघन है।
शब्दावली
प्रारंभ में, हम शब्दों के वर्तमान अनुच्छेद में उपयोग किया जाएगा समझने की जरूरत है। तो, विफलता क्या है महाधमनी वाल्व के? शरीर के इस विघटन, यह पूरी तरह से फड़फड़ा के कारण कसकर बंद नहीं करते। इस तरह के एक समस्या की ओर जाता है महाधमनी से खून बाईं हृदय निलय में वापस भेज देने के रूप में। इस पाद लंबा दौरान होता है - खून से दिल के भरने। की तुलना में यह भरा है? खून की मात्रा के सामान्य ऑपरेशन के लिए आवश्यकता से चूंकि मानव शरीर कम प्राप्त करता है। नतीजतन, यह दिल पर लोड बढ़ जाता है, ताकि इस कमी की भरपाई के लिए में।
सामान्य शब्दों में, पहले, जब तक शरीर युवा और ऊर्जा से भरा हुआ है, महाधमनी वाल्व की कमी अक्सर किसी भी समस्याओं नहीं लाते। केवल, दिल से थोड़ा आकार में वृद्धि रक्त की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्षम हो सकता है। लक्षण विज्ञान शुरू में अनुपस्थित है, और रोगी भी समस्या के अस्तित्व पर लगता है कि नहीं कर सकते। बाद में सांस की तकलीफ, थकान होने के लिये शुरू होता है। इस रोग से निपटने के लिए, रोगी के लिए सर्जरी करने के लिए भेजा जा सकता है महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन।
संख्या में समस्या
वैज्ञानिकों का ध्यान रखें कि महाधमनी वाल्व की कमी के रूप में इस तरह की समस्याओं से, सबसे अधिक बार पुरुष के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है। अगर हम प्रतिशत, इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या, विभिन्न हृदय की समस्याओं के साथ सभी मौतों के मामले में विचार करते हैं, के बारे में 14% है। अन्य हृदय रोगों के साथ संयोजन में - यदि हम यह एक बीमारी मानते हैं, यह महाधमनी वाल्व की कमी के मामलों की लगभग 4% अपने शुद्ध रूप में होता है और मामलों की 10.3% है।
कारणों
सामान्य शब्दों में, इस समस्या के कारण, मामलों के 2/3 में यह आमवाती वाल्व है। कम सामान्यतः, रोग का कारण बनता संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। वैज्ञानिकों ने यह भी कारण से दो समूहों, जो तीव्र और जीर्ण होने वाली में बांटा जाता है की पहचान की।
पुरानी बीमारी का कारण बनता है
इस मामले में, डॉक्टरों महत्वपूर्ण कारण है, जो पुरानी प्रक्रियाओं पैदा कर सकता है की एक संख्या की पहचान की है:
- जन्मजात हृदय रोग। बच्चे केवल एक या दो दरवाजे, जो दिल से रक्त पंप करने में समस्याओं और कठिनाइयों का एक बहुत का कारण बनता है के साथ पैदा हुआ जा सकता है।
- उम्र बढ़ने की प्रक्रिया। यही कारण है, महाधमनी वाल्व, पहन सकते हैं समय के साथ बंद पहनना है।
- आमवाती बुखार है, जो वाल्व पत्रक के scarring का कारण बनता है, जो उन्हें पूरी तरह से बंद करने से रोकता है।
- दिल में संक्रामक प्रक्रियाओं, जब से बढ़ मौसम (बैक्टीरिया के पूरे कालोनियों), "खा" वाल्व फ्लैप, या बस वाल्व पर जमा, उन्हें ठीक से बंद करने से रोकता है।
- महाधमनी में वृद्धि जब इसकी बल्ब खींची जाती है ताकि वाल्व न सिर्फ पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।
- विभिन्न समस्याओं, जो महाधमनी वाल्व के विफलता का कारण बन सकता है का उपचार। वजन घटाने, जो 20 वीं सदी में इस्तेमाल से वापस ले लिया गया के लिए दवा - उदाहरण, विकिरण चिकित्सा या "फ़ेंटरमाइन" के उपयोग के लिए। विद्वानों द्वारा शोध के अनुसार, इसके उपयोग महाधमनी वाल्व regurgitation सहित हृदय की समस्याओं, की एक किस्म का कारण बन सकता है।
तीव्र कुपोषण के कारणों
चिकित्सकों अग्रणी महाधमनी वाल्व की कमी भी इस तरह के रूप में रोगों का स्राव के कारण अन्तर्हृद्शोथ (संक्रमण अंग क्षति), महाधमनी विच्छेदन (जिससे रक्त अंतराल गठन के माध्यम से बहती)। कभी-कभी महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी के बाद मरीजों को भी अपनी विफलता विकसित कर रहा है। समस्या की तीव्र कारणों अधिक और छाती के आघात (उदाहरण के लिए, वाहन की टक्कर के दौरान जब एक व्यक्ति को डैशबोर्ड पर एक स्तन स्वाइप) से संबंधित है। इस बार भी महाधमनी वाल्व को नुकसान होता है।
लक्षण विज्ञान समस्याओं
महाधमनी वाल्व regurgitation के लक्षण है, जो एक समस्या की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं? पहले से ही ऊपर कहा गया है, शुरू में लक्षण नहीं हो सकता। यही कारण है, रोगी भी महसूस नहीं हो सकता है कि वह कुछ समस्या है। हालांकि, पिछले कुछ वर्षों में, स्थिति बदल रही है। हार्ट अधिक सक्रिय रूप से काम करने के लिए खून की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए। परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल से थोड़ा बढ़ जाती है, और दिल ही कमजोर होता जा रहा है। यहाँ भी खुद को महाधमनी वाल्व महसूस करता है। लक्षण, जो इस मामले में उत्पन्न हो सकती है:
- लगातार थकान, पूरे शरीर में कमजोरी।
- रोगी सांस की तकलीफ है। शारीरिक गतिविधि के दौरान यह बढ़ाता है।
- यह भी कहा अतालता यानी असामान्य दिल ताल।
- रोगी तीव्र हृदय की शिकायत कर सकते।
- साथ लोड सीने में दर्द (एनजाइना) हो सकता है।
- शायद ही कभी, रोगियों को भी चेतना का नुकसान पीड़ित हैं।
रोगी एक तीव्र विफलता है, तो सभी लक्षण अचानक दिखाई देते हैं, उनकी ताकत अधिक है, वे उज्जवल दिखाई देते हैं। इस मामले में, रोगियों को अक्सर, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है ऊपर जीवन को बचाने के।
की अपर्याप्त डिग्री के बारे में
इसके अलावा एक समस्या महाधमनी वाल्व, विकास की डिग्री के रूप में ऐसी है। वे जेट, जो खराब बंद फ्लैप के माध्यम से निलय में वापस इंजेक्ट किया जाता है की लंबाई में भिन्न होते हैं। इस आधार पर, वे तीन हैं: पहला, दूसरा और तीसरा।
पहली डिग्री
क्या महाधमनी वाल्व regurgitation 1 डिग्री के बारे में क्या खास बात है? इस मामले में, जेट महाधमनी पत्रक से लंबाई में 5 मिमी से अधिक नहीं है। तो, यह समस्या अभी भी एक छोटी सी कहा जा सकता है। सब के बाद, रक्त किसी भी समस्याओं के कारण के बिना सबसे दरवाजे पर लगभग एकत्र किया जाता है। महाधमनी वाल्व 1 डिग्री बाएं वेंट्रिकल में पर्याप्त वृद्धि, इस मामले में यह परंपरागत आयाम से भरा हो सकता है कारण नहीं है।
दूसरी डिग्री
महाधमनी वाल्व 2 डिग्री कि इस मामले में एक जेट लंबाई 10 मिमी तक बढ़ जाती है में विशेष है। यही कारण है, रक्त "के छींटें" वाल्व पत्रक से लगभग 10 मिमी की दूरी है। इस मामले में, जेट फ्लैप तक पहुँच सकते हैं माइट्रल वाल्व, की जो काफी स्थिति बिगड़ जाती है। महाधमनी वाल्व regurgitation ग्रेड 2 मन्या धमनियों और दिल, बाएं वेंट्रिकल बढ़ जाती है में धड़कन बढ़ जाती है। इन सभी को आसानी से एक इकोकार्डियोग्राम पर देखा जाता है।
थर्ड डिग्री
महाधमनी वाल्व ग्रेड 3 में विशेषता है कि रक्त एक दूरी जो अधिक से अधिक 10 मिमी से है द्वारा वापस इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, जेट माइट्रल वाल्व काटती है, और बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष तक पहुंच सकता है। इस मामले में, सीमा से अधिक 2 सेमी की वृद्धि हुई के दिलों, ईसीजी "देखी" बाएं निलय अतिवृद्धि हो सकता है।
बच्चों में कमी
अलग से बच्चों में महाधमनी वाल्व की कमी पर विचार करना चाहते। वहाँ वयस्क और बच्चे के बीच कोई अंतर होगा? तो, थोड़ा अलग लक्षण हो जाएगा। इस मामले में, बच्चों में सबसे अधिक बार हाथ पैरों में पीलापन, धमनियों की धड़कन मनाया जाता है एक लक्षण मुस्सीट (बच्चे, ओर करने के लिए सिर हिला होगा दिल की दर के आधार पर) का विकास हो सकता। उपचार और समस्याओं के निदान के लिए के रूप में, और बच्चों और वयस्कों में, इस प्रक्रिया में एक ही हो जाएगा।
निदान
प्रारंभिक निदान "महाधमनी वाल्व" (परिश्रवण) अस्वाभाविक सुनने के बाद एक डॉक्टर रख सकते हैं दिल में शोर (डायस्टोलिक बड़बड़ाहट असामान्य है)। बहरहाल, यह अभी भी केवल एक अनुमान हो जाता है। इसके बाद, डॉक्टर लक्षण है कि समस्या की उपस्थिति का संकेत हो सकता है के बारे में पूछना होगा, पूर्ण anamnesis इकट्ठा। इसके बाद, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन है कि इस बात की पुष्टि या के पूर्व प्रतिपादित निदान का खंडन करेंगे रोगी भेज देंगे।
- टटोलने का कार्य। इस मामले में एक जांच के माध्यम से दिल के आधार पर घबराना निर्धारित कर सकते हैं। यह रक्त की एक बहुत बड़ी मात्रा की रिहाई के कारण होता है। इसके अलावा, टकराव, जब दिल की सीमाओं बाईं ओर "जाना" "नहीं है"।
- ईसीजी। यह प्रक्रिया यह दिल के बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि निर्धारित करने के लिए संभव बनाता है।
- इकोकार्डियोग्राफी। इस प्रक्रिया में दो आयामी मोड बाएं निलय अतिवृद्धि का पता चलता है है। एक आयामी में - वजह से जेट में मर्मज्ञ के लिए आलिंद माइट्रल वाल्व भेद करने में सक्षम है।
- डॉपलर महाधमनी वाल्व की कमी का निर्धारण करने के संभावना प्रदान करता है - रक्त प्रवाह की लंबाई वापस इंजेक्ट किया जा करने के लिए इंगित करता है।
- एक्स-रे। महाधमनी वाल्व व्यक्त किया जाता है, तो इस प्रक्रिया के दिल आकार, पत्रक के कड़ा हो जाना में वृद्धि "देख" करने के लिए संभव बनाता है।
- हृदी दबाव का पता लगाने के कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया गुहाओं नियंत्रित किया जा सकता को बढ़ाने के लिए। इस मामले में, चिकित्सकों इंजेक्शन रक्त वापस की मात्रा के अनुसार महाधमनी वाल्व की कमी के चार डिग्री कर रहे हैं। 15 से 30% तक, तीसरे में - - 50% से अधिक - पहली डिग्री लगभग 15% है, जबकि दूसरे स्थान पर है 30 से 50% तक जबकि चौथा,।
एक मरीज को पहले "महाधमनी वाल्व" समस्या निदान का निदान जरूरी नहीं कि इन सभी तरीकों की मदद से बाहर किया जा सकता है। तो, डॉक्टर खुद के लिए फैसला करता है क्या इस स्तर पर रोगी यह आवश्यक है। ऐसा लगता है कि निदान की उपरोक्त विधि के अलावा, कभी कभी अभी भी प्रयोग किया और कोरोनरी एंजियोग्राफी, जो महाधमनी प्रकार का रोग में के रूप में ही संकेत के लिए सौंपा जा सकता है।
नशीली दवाओं के उपचार
एक मरीज निदान है "महाधमनी वाल्व" इलाज रोगी के रोग पर निर्भर करेगा। इस प्रकार, कुछ दवाओं या उपचार की तात्कालिकता उपयोग लक्षण की अभिव्यक्ति की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध। एक पुरानी, संभवतः चिकित्सीय उपचार - बीमारी के रूप हैं।
औषध उपचार है कि मरीज की जरूरत हो सकता है:
- मूत्रल। इस मामले में इन दवाओं का मुख्य उद्देश्य - उत्पादन शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, रक्तचाप कम करने।
- एंटीबायोटिक्स। शल्य चिकित्सा या दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं में संक्रामक रोगों के रोकथाम के रूप में प्रस्तुत किए जा सकते।
- और प्राथमिक उद्देश्य के साथ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (ज्यादातर दवा "Nifedipine") के रूप में नियुक्त - रक्त रिसाव को कम करने। ऐसा लगता है कि कुछ मामलों में दवाओं का इस्तेमाल सर्जरी के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है।
- उन्होंने यह भी सौंपा जा सकता है और इस तरह के ऐस inhibitors या एंजियोटेनसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के रूप में अन्य दवाओं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समस्या के साथ रोगियों, यहां तक कि पुराने रूप में मौजूद हैं, एक डॉक्टर के साथ पंजीकृत होना चाहिए। वे समय-समय पर डॉक्टर के पास की है। इस मामले में कट्टरपंथी उपायों हमेशा प्रदर्शित नहीं है।
शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप
रोग गंभीर है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। जल्दी ही एक व्यक्ति डॉक्टर के पास जीवित रहने के लिए मौका हो जाता है, अधिक है। हालांकि मृत्यु दर इस मामले में कम है, डॉक्टरों देरी की चर्चा करते हुए रोगी यहां तक कि जीवन खर्च कर सकते हैं।
इसके अलावा, सर्जरी के रोगियों के लिए काफी कुछ समय पहले "महाधमनी वाल्व" के साथ का निदान कर रहे हैं, जो दर्शाए जाते हैं। रोगी के लक्षणों को विकसित किया गया है, भले ही पहले हल्के, बाएं वेंट्रिकल सिकुड़ना पर खो देता है - यह शल्य महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के लिए सभी संकेत है।
एक संदर्भ के रूप में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज, सर्जरी आम तौर पर सकारात्मक समाप्त होता है और वांछित रोगी परिणाम लाता है। उनकी पहली ऐसी आपरेशन डॉ Harkenom द्वारा 1960 में वापस किया गया था कि कृत्रिम महाधमनी प्लास्टिक माला और धातु पिंजरे। सोवियत संघ के क्षेत्र पर, इस आपरेशन पहले 1964 में प्रदर्शन किया गया था, सफल रहा था। उस समय से, डॉक्टर इस सर्जरी अधिकतम गुणवत्ता और प्रभावी करने के लिए कई तकनीकों और तरीकों का विकास किया।
उत्तरजीविता
रोगी मध्यम या हल्के दिल की विफलता है, तो 10 साल के जीवित रहने की दर बहुत अधिक है और सभी रोगियों के लगभग 90% के बराबर है। शिकायतों उभरने के लिए शुरुआत कर रहे हैं, तो वहाँ लक्षण हैं, स्थिति तेजी से खराब हो सकता है। इस मामले में, अगर आप सर्जरी का सहारा नहीं है, मृत्यु 2-5 के बारे में के वर्षों में, हो सकता है कुछ बीमारियों के विकास पर निर्भर करता है।
रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख, सबसे अनुकूल रोग का निदान है। इस तरह के एक मामले में, ऑपरेटिव हस्तक्षेप मामलों का केवल 4% की आवश्यकता है। इसी समय, शिकायतों पहले पांच वर्षों के दौरान रोगियों में हो सकता - रोगियों का 20%, सात साल - रोगियों के बारे में 25%। तो तीव्र विफलता, गंभीर संभवतः निलय सम्बन्धी तंतुविकसन के मामले में घातक। समय सर्जरी करने के लिए हैं, तो यह विकास बचा जा सकता है।
निवारण
निवारक साधन एक बीमारी पाने के लिए नहीं, नहीं। इस मामले में, एक आहार या जीवन का एक निश्चित तरीके से मदद करने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन यहाँ रोगियों को जो खतरे में हैं उनकी स्वयं की रक्षा कर सकते हैं। तो, वे नियमित रूप से, डॉक्टर में परीक्षाओं पारित एक नियुक्ति प्रक्रिया बनाने के लिए किया है। सर्वेक्षण अनुसूची अलग हो सकता है, लेकिन आप प्रति वर्ष 1 बार से भी कम समय अक्सर अपने चिकित्सक की यात्रा नहीं कर सकते।
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