बच्चों को न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ टीकाकरण: प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, pneumococci अक्सर मानव में जीवाणु संक्रमण के एजेंट बन जाते हैं। आज, आँकड़े बताते हैं कि जीव 12 लाख के लिए मौत का कारण है। साल भर लोग। लोगों की इस संख्या में से अधिक से अधिक 40% उम्र के 5 वर्ष से कम बच्चे हैं। तथाकथित के समुदाय उपार्जित निमोनिया, संख्या जो रूस में और एक आधा मिलियन एक साल की, वयस्कों के मामलों की अप करने के लिए 75% इन सूक्ष्मजीवों आरंभ - pneumococci। में बच्चों के संबंध में की आयु वर्ग अप करने के लिए 5 साल, वहाँ pneumococci की प्रक्रिया 90 तक पहुँच जाता है में भाग लेने का एक प्रतिशत है।

सभी बच्चों को गंभीरता की डिग्री बदलती के साथ बीमार ओटिटिस मिलता है। लगभग युवा रोगियों में गंभीर मध्यकर्णशोथ के सभी मामलों का 30-35% pneumococci द्वारा शुरू किया गया है। इन रोगों की बड़ी संभावना के साथ अपने उच्च गुरुत्वाकर्षण प्रवाह की विशेषता है कान का परदा के छिद्र की। अक्सर आप सुन विकास के बारे में विशेषज्ञों intracranial जटिलताओं orthogene से, की जो बाहर अक्सर पर्याप्त tympanostomy किया जाना चाहिए छुटकारा पाने के लिए कर सकते हैं। प्रक्रिया मध्य कान गुहा के उपचार और मध्य कान हड्डियों की स्थिति बहाल करने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है।

वयस्कों और बच्चों में न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ टीकाकरण काफी इस सर्जक की घटनाओं के साथ स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

न्यूमोकोकल रोग: कौन कौन है?

स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया एक स्वस्थ व्यक्ति के ऊपरी श्वसन प्रणाली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के घटकों में से एक है। आबादी का 70% तक की - यह सूक्ष्मजीव के एक या अधिक प्रकार का समर्थन करता। बच्चों के अलावा, 'पड़ोस' के स्तर पर वयस्कों के बीच तुलना में अधिक है। जो लोग रहते हैं, काम करते हैं और समूह में वृद्धि (प्री-स्कूल और शिक्षण संस्थानों, कार्य समूहों, आदि) की ढुलाई के अधिकतम स्तर।

यह जीव एक पॉलीसैकराइड कैप्सूल है कि 2 साल से छोटे बच्चों में प्रतिरोधक क्षमता के विकास को दबाने में सक्षम है से बना है। आज, विज्ञान pneumococcus के 84 उप-प्रकारों के अस्तित्व के बारे में जानता है। एंटीबायोटिक दवाओं के युग के विकास के साथ काफी हानिरहित सूक्ष्म जीव स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया एक काफी आक्रामक सूक्ष्मजीवों पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं थोक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन गया है। 30% - पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोध के स्तर अब% के आसपास 50, chloramphenicol और टेट्रासाइक्लिन है। के बाद से एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह विस्तृत पर्याप्त है, तो वे इस तरह के pneumococcus के रूप में जीव को संक्रमित करने में प्रभावी नहीं होगा। ऐसे मामलों में टीकाकरण - इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ लड़ाई में कम से कम नुकसान के साथ जीतने के लिए एक ही रास्ता। कि इस बीमारी आम तौर पर काफी जल्दी से (आम तौर पर कोई अधिक से अधिक 3 दिन) को विकसित करता है यह उल्लेख के लायक है, और समय एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ प्रकार के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री की परिभाषा पर अनुसंधान करने के लिए मौजूद नहीं हैं।

अब एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सवाल न्यूमोकोकल प्रतिरोध तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है, यह अधिक से अधिक जरूरी समस्या बनता जा रहा है।

क्या टीके उपयोग किया जाता है?

प्रोटीन योगों को polysaccharide और संयुग्मित: वर्तमान में, रूस में इस तरह के न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के रूप में एक प्रक्रिया के लिए टीके के दो प्रकार का उपयोग करता है।

पहले समूह (polysaccharide) सबसे अच्छा ज्ञात टीका Pneumo -23 (sanofipaster) है। समाधान सीरमप्रकारों समान राशि से शुद्ध polysaccharide 23 का एक मिश्रण है। सीरमप्रकारों के इस समूह को सुरक्षित रूप से रक्त से आइसोलेट्स के 90%, और दबाव रूस के क्षेत्र में पहचान के विशाल बहुमत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अब पंजीकरण के स्तर पर एक और इसी तरह के टीके है - "। Pneumovax -23"

रूस में संयुग्मित टीके के रूप से आधिकारिक तौर पर दर्ज किया गया था और उपयोग "Prevenar 7" में है। सात सीरमप्रकारों इसकी संरचना में शामिल है, संयुक्त न्यूमोकोकल आइसोलेट्स के 87% संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ अन्य देशों से बीमार बच्चों गया था। तथ्य यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस में serotipovaya चित्र व्यावहारिक रूप से एक ही है के कारण, हम मान सकते हैं कि "Prevenar 7" भी रूस में प्रभावी है, साथ ही संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाएगा।

pneumococcus के खिलाफ टीकाकरण के लिए आयु सीमा

टीकाकरण के लिए "Pneumo -23" एक बार subcutaneously या पेशी किया जाता है। 0.5 मिलीलीटर - 2-hletnego उम्र, खुराक से शुरू टीका लगाया जा सकता है। फिर से टीकाकरण पिछले इंजेक्शन के बाद 3 साल के बाद से पहले नहीं किया जा सकता है।

"Prevenar 7" का उपयोग कर बच्चों को न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ टीकाकरण 2-hmesyachnogo उम्र के साथ संभव है। टीकाकरण डीटीपी (3 चरणों में) के साथ समानांतर में किया जाता है। Revaccination एक बच्चे 1.5 वर्ष आयु वर्ग में आयोजित किया जा सकता। हालांकि, टीके के इस प्रकार, वहाँ टीकाकरण की कई परिदृश्य हैं। वहाँ 2 चरणों (2 आधा वर्ष के भीतर) में टीकाकरण की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी, एक बूस्टर के बाद है। इसके अलावा जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान 2 चरणों में टीकाकरण योजना के साथ उपलब्ध है, और एक बार 2 से 5 वर्ष की अवधि के लिए।

सुरक्षा polysaccharide टीकों के स्तर

निमोनिया की रोकथाम में उच्च प्रभावकारिता न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक टीके से पता चला है। समीक्षा सांख्यिकीय अधिकारियों के बारे में 80 प्रतिशत संरक्षण प्रति कहते हैं। विशेषज्ञों-महामारीविदों "Pneumo -23" बड़े संगठनों और (जैसे सैन्य इकाइयों के रूप में) समूहों में आयु वर्ग के 18 से 21 साल के लोगों के साथ टीकाकरण सलाह देते हैं। 13 गुना तक, निमोनिया - - से कम नहीं 6 बार टीकाकरण के बाद समय (2 से 5 महीने) की एक निश्चित अवधि के बाद अधिक से अधिक 2 गुना राशि, ब्रोंकाइटिस में तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं में कमी की उम्मीद कर सकते हैं। जटिल निमोनिया, दिमागी बुखार और 56 से 81 के लिए न्यूमोकोकल बैक्टीरिया का संक्रमण दक्षता प्रतिशत पर्वतमाला के अन्य रूपों में।

इस तरह के pneumococcus के खिलाफ टीकाकरण के रूप में एक प्रक्रिया की प्रभावशीलता का स्तर, vaccinees साल की उम्र को प्रभावित करता है। 55 साल के आयु वर्ग के ऊपर में यह आंकड़ा 93% थी, 55 से 64 वर्ष से दक्षता 88% तक की कमी। 74 करने के लिए 65 साल से उम्र में pneumococcus के खिलाफ संरक्षण के स्तर - 80%, उम्र के 75 साल से अधिक - 67%।

हृदय और ब्रांको-फेफड़े के रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए, polysaccharide टीकों के साथ संरक्षण के स्तर (विशेष रूप से "pneumo -23") लगभग (स्वस्थ मनुष्यों में के रूप में) 69% है। इस तरह के एक टीके की दक्षता के एक उच्च डिग्री दिखाएँ जब बच्चों समूहों में उपयोग किया। अच्छा प्रदर्शन इन्फ्लूएंजा टीकों के साथ संयोजन में "Pneumo -23" को दर्शाता है।

"Pneumovax -23" - - अन्य वैक्सीन में रूसी शामिल के बारे में कहा जा सकता है कि मधुमेह के साथ लोगों के लिए इसकी क्षमता 84% है, ischemia के साथ - 73%। दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए, यह प्रतिशत 69 है, व्यथित फेफड़ों और अस्थमा से ग्रस्त - आयु वर्ग 75% तक दवा के प्रभाव का 65 साल से अधिक हो जाता है में पुरुषों के लिए 65।

सुरक्षा संयुग्म टीके के स्तर

संयुग्म के उपयोग के साथ टीका टीकाकरण बच्चों के लिए न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ दक्षता के एक उच्च डिग्री दिखाया। गौरतलब है कि न केवल किसी भी मूल के निमोनिया के साथ बच्चों के अस्पताल में दाखिल की संख्या, लेकिन यह भी डॉक्टर के पास आउट पेशेंट यात्राओं की आवृत्ति कम कर दिया। गौरतलब है कि स्थिति में सुधार हुआ रुग्णता न्यूमोकोकल दिमागी बुखार।

Pneumococci काफी पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी रहे हैं। "Prevenar -23" मध्यवर्ती और उच्च स्थिरता के साथ उपभेदों के खिलाफ की रक्षा करने में सक्षम है 80-100% है। इसके अलावा, उच्च दक्षता के साथ इस वैक्सीन इन्फ्लूएंजा के अनुपात के साथ संयुक्त।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, इस तरह के बच्चों के लिए न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ एक टीकाकरण (दुनिया भर के सभी 72 विकासशील देशों में रहने वाले) के रूप में एक प्रक्रिया के लिए संयुग्म टीके के प्रयोग, ऊपर 407,000 लोगों की मृत्यु के लिए सालाना रोका जा सकता है।

टीकाकरण के लिए संभव प्रतिक्रियाओं

न्यूमोकोकल रोग विशेषज्ञों के खिलाफ टीकाकरण वर्ष के किसी भी समय में प्रदर्शन करने के लिए अनुमति दी और (एक अपवाद केवल बीसीजी के लिए किया जाता है) किसी अन्य टीकों के साथ संयुक्त कर रहे हैं। मानव शरीर से कुछ pneumococci संभव प्रतिक्रिया के खिलाफ टीके के दोनों प्रकार के प्रशासन पर। "Pneumo -23" व्यक्तिगत रोगियों में पर लालिमा, दर्द के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है। प्रतिक्रिया की तीव्रता आम तौर पर कमजोर है और 48 घंटे तक रह सकता है। कुछ मामलों में न्यूमोकोकल बच्चे (इस मुद्दे पर समझौते में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और माता-पिता की समीक्षा) के खिलाफ टीकाकरण (हमेशा नहीं) एक खरोंच, जोड़ों में दर्द हो सकता है।

ऐसे मामले अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (एक शांत चरण में) 2 से 14 दिनों की अवधि के बाद के साथ रोगियों, विकसित पुनरावृत्ति 2 सप्ताह तक का विस्तार कर रहे हैं। यह बहुत तीव्रगाहिता संबंधी स्थितियों के बारे में सुनने के लिए दुर्लभ है।

टीका "Prevenar" एक अच्छा बच्चों के सहनशीलता की विशेषता है। न्यूमोकोकल संक्रमण जटिलताओं के खिलाफ इस तरह के एक वैक्सीन (हम किसी भी गंभीर समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं), एक नियम के रूप में, कारण नहीं है। हालांकि, अक्सर स्थानीय प्रतिक्रियाओं चिड़चिड़ापन, नींद संबंधी विकार, स्थानीय लाली और सूजन, शरीर के तापमान में वृद्धि के बच्चों (लगभग 5%) की सी एक छोटी संख्या 38 के रूप में प्रकट, तापमान से ऊपर 39˚ सी वृद्धि हो सकती है

वहाँ pneumococcus के खिलाफ टीकाकरण के लिए किसी भी मतभेद हैं?

टीकाकरण के लिए किसी भी सामान्य या विशेष मतभेद है कि पिछले समय में टीका न्यूमोकोकल संक्रमण की प्रतिक्रिया को छोड़कर, टीके से किसी के लिए नहीं है। इम्यूनोलॉजी "Pneumo -23" के उपयोग पर कुछ सुझाव दिए हैं कम से कम 10 दिन पहले immunosuppressive चिकित्सा के एक पाठ्यक्रम शुरू होता नहीं है। विफलता इन निर्देशों का पालन करने के लिए एंटीबॉडी के स्तर में कमी को बढ़ावा देने के कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के टीकाकरण केवल अंतिम तिमाही की अनुमति है। तथापि, जब तक बिल्कुल जरूरी है, यह इस प्रक्रिया से परहेज करने की सिफारिश की है।

न्यूमोकोकल रोग की घटनाओं: जोखिम के एक समूह

एक प्रक्रिया का परित्याग ऐसे न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ एक टीकाकरण के रूप में? लोगों के कुछ समूहों के लिए जटिलताओं उसके आचरण की तुलना में अधिक हो सकता है। विशेषज्ञों का 65 वर्ष की आयु से अधिक जरूरी टीका लोग सलाह देते हैं। कुछ विकसित देशों में अनिवार्य प्रक्रियाओं के पद के लिए इस आयु वर्ग के टीकाकरण।

न्यूमोकोकल कमजोर के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए, बीमार और हृदय और सांस की गतिविधि में मधुमेह, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस, की कमी वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए विषय, जिगर के कामकाज।

pneumococcus के खिलाफ एक टीकाकरण की आवश्यकता है (सहयोगी समीक्षा - का सबूत) कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ लोगों को। यहाँ जोखिम रोगियों को जो तिल्ली को हटाने के लिए साथ इसमें सर्जरी हुई, से पीड़ित पर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, सिकल सेल एनीमिया। इसके अलावा, इस समूह लोग हैं, जो रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ लीक किया गया है।

और, बेशक, बढ़ रही पीढ़ी के बारे में भूल नहीं है। टीका (तपेदिक से संक्रमित वाले भी) बीमार बच्चों की सिफारिश की, बड़े समूहों (नर्सरी, बालवाड़ी, स्कूल) में पहुंचने। सी 2-hletnego उम्र पद चिकित्सक liquorrhea, asplenic, पूरक घटक है कि प्रक्रिया बीत चुके हैं की कमी पीड़ित युवा मरीजों को टीका करने की सलाह कर्णावर्ती प्रत्यारोपण की।

बच्चों के लिए न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ टीकाकरण काफी रोग की तीव्रता को कम करने और इस भयानक सूक्ष्मजीव से मृत्यु दर को कम कर सकते हैं।

चिकित्सा पेशेवरों, रोगियों, माता-पिता के अनुसार

राय बाल, चिकित्सा इस प्रश्न पर स्पष्ट दवा के कई अन्य क्षेत्रों में पेशेवरों - (इस तरह की समीक्षा के बारे में जो साधारण शहरवाले की ओर काफी अस्पष्ट हैं के रूप में) न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ टीकाकरण - आवश्यक है। डॉक्टरों बड़े पैमाने पर बीमारियों के खिलाफ लड़ाई बहुत अलग व्युत्पत्ति में सबसे प्रभावी की रक्षा करने की इस पद्धति पर विचार करें। यह हमेशा आसान और कम रोग दवा लेने के लिए की तुलना में रोकने के लिए महंगा (एक से अधिक है, और आमतौर पर कई या सबसे निरापद) का प्रबंधन करने और सबसे संक्रमण और उसके परिणामों और जटिलताओं है।

माता-पिता के अलावा pneumococcus हमेशा कारगर नहीं है के खिलाफ टीकाकरण पर मजबूत सिफारिशों बच्चों का चिकित्सक। एक साधारण आदमी है, नहीं एक डॉक्टर, मीडिया के लिए धन्यवाद "के लिए यकीन है कि जानता है" pneumococcus के तनाव भी कई हैं कि, और टीका एक बच्चे, जो डॉक्टरों द्वारा सिफारिश की है की रक्षा करेगा कि क्या - बड़ा सवाल। हालांकि माता-पिता के विशाल बहुमत अभी भी एक विशेषज्ञ की राय को सुनने और टीकाकरण से गुजरना करने के लिए जाते हैं।

बच्चे अभी भी बीमार है - समय-समय पर आप जो की जटिलताओं को ऊपर उठाने के तापमान प्रभावी नहीं था में होते हैं न्यूमोकोकल रोग, के खिलाफ है कि टीकाकरण सुन सकते हैं। ऐसे मामलों में यह रोग की तीव्रता पर ध्यान देना आवश्यक है। बच्चे खाँसी है, तो वह एक तापमान 38 डिग्री तक था, और वह बीमार 7 दिन था - यह समझा जा सकता है। टीकाकरण परिणाम बहुत खराब हो सकता है, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अस्पताल में भर्ती के बिना, कई दवाओं के लिए सबसे आसान है, और इलाज के कम से कम 21 दिनों के नहीं हैं।

संक्षेप

न्यूमोकोकल रोग तीव्र श्वसन रोग, प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी, आदि के विकास के लिए दुनिया भर में ले जाता है और आज, आधुनिक उच्च तकनीक के युग में, इस सूक्ष्मजीव से मृत्यु दर उच्च पर्याप्त है। इसलिए, pneumococcus बच्चे (प्रतिक्रिया - नहीं जानकारी है जो ऐसे मामलों में निर्देशित होना चाहिए की तरह) - के खिलाफ माता-पिता टीकाकरण का हिस्सा इस अपने बच्चे को बचाने के लिए, अब तक प्राप्त किए गए तहत गंभीर रोगों के विकास बहाने को रोकने के लिए, जो अपने आप के तहत नहीं है कोई सबूत नहीं है, एक अवसर है।