तीव्र मूत्र प्रतिधारण: पहला, आपातकाल, कारण, लक्षण, उपचार

तीव्र मूत्र प्रतिधारण - अपेक्षाकृत आम समस्या है जो विशेषता के विभिन्न रोगों। इसलिए, कई लोगों को सुविधाओं और इस हालत के मुख्य कारणों के बारे में सवाल में रुचि रखते हैं। यह रोग का पहला लक्षण के बारे में पता होना करने के लिए के रूप में तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए प्राथमिक चिकित्सा बीमार व्यक्ति के आगे भलाई के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण है। तो कारण बनता है और पेशाब के विकारों के पहले अभिव्यक्तियों क्या हैं? क्या उपचार आधुनिक चिकित्सा की पेशकश कर सकते हैं? कौन सा जटिलताओं जिसके परिणामस्वरूप उल्लंघन द बहिर्वाह के मूत्र?

मूत्र प्रतिधारण क्या है?

तीव्र मूत्र प्रतिधारण - एक हालत में जो खाली द मूत्राशय भरने है संभव नहीं। इस विकृति अक्सर, anuria साथ उलझन में है, हालांकि वे पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। जब पेशाब anuria अनुपस्थित तथ्य यह है कि मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह को समाप्त होता है की वजह से। तीव्र देरी में, पर इसके विपरीत, मूत्राशय भरा है, लेकिन इसकी चयन असंभव में विभिन्न कारकों के प्रभाव में है।

यह किया जाना चाहिए ने कहा कि इस समस्या को बहुत अधिक संभावना करने के लिए विकसित में पुरुषों के कारण शारीरिक विशेषताओं। फिर भी, यह संभव है और महिलाओं में है। इसके अलावा, बच्चों को अक्सर मूत्र प्रतिधारण से ग्रस्त हैं।

प्रमुख कारणों में से इस हालत

इसके तत्काल बाद यह कहा जाना चाहिए कि तीव्र मूत्र प्रतिधारण के कारणों, बहुत ही विविध किया जा सकता है ताकि आधुनिक चिकित्सा में चार मुख्य समूहों में विभाजित हैं:

• यांत्रिक (यांत्रिक रुकावट या मूत्र पथ के संपीड़न के साथ जुड़े);
• उन जो (एक या अन्य कारणों बंद हो जाता है निगरानी मूत्राशय प्रक्रियाओं को खाली करने के लिए मस्तिष्क) तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकारों की वजह से कर रहे हैं;
• पलटा विकार है कि आंशिक स्नायु संबंधी विकारों या रोगी की भावनात्मक स्थिति के साथ जुड़े रहे हैं;
• दवा (एक विशेष दवा के जीव पर प्रभाव के कारण)।

अब यह और अधिक विस्तार में कारकों में से एक समूह पर विचार करने के लिए आवश्यक है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर मूत्राशय या मूत्र पथ के यांत्रिक संपीड़न के दौरान विकसित करता है, इसकी सामग्री की निकासी में जिसके परिणामस्वरूप बस असंभव है। मूत्राशय या मूत्रमार्ग में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में इस तरह मनाया। इसके अलावा, कम जोखिम वाले कारकों मूत्र पथ के ट्यूमर में शामिल हैं, गर्दन के काठिन्य मूत्राशय की, में पत्थर गर्दन या मूत्र नलिकाओं, विभिन्न मूत्रमार्ग चोट में। पुरुषों में, मूत्र के प्रवाह prostatitis या अंकुरण (हाइपरप्लासिया) प्रोस्टेट, और महिलाओं के साथ बाधित किया जा सकता - गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ।

मूत्र प्रतिधारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जो ट्यूमर की उपस्थिति में मनाया जाता है के विकारों, साथ ही रीढ़ की हड्डी चोट या रीढ की हड्डी (intervertebral हर्निया सहित), सदमा, स्ट्रोक, मस्तिष्क नील के साथ जुड़ा हो सकता है।

यदि यह एक पलटा विकारों है, जोखिम वाले कारकों द्वारा perineal आघात, श्रोणि और निचले शामिल हैं। कुछ मामलों में, मूत्र प्रतिधारण मादा जननांग अंगों, मलाशय, और इतने पर की वजह से मूत्राशय का आंशिक वितंत्रीभवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करता है। डी इस समूह कारणों एक मजबूत भावनात्मक झटका, भय, हिस्टीरिया, शराब के नशे में शामिल हैं।

वहाँ भी दवाओं के एक समूह है, जो कुछ रोगियों में मूत्र का बहिर्वाह का उल्लंघन करने के लिए नेतृत्व कर सकते है। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स, बेंज़ोडायज़ेपींस, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, कोलीनधर्मरोधी दवाओं, हो सकता है मादक दर्दनाशक दवाओं, कुछ एंटीथिस्टेमाइंस।

क्या की वजह से बच्चों में मूत्र की देरी हो सकती है?

इस तरह से उल्लंघन छोटी से छोटी रोगियों बीमा नहीं है। स्वाभाविक रूप से, बच्चों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक ही समस्या है और वयस्कों में रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। दूसरी ओर, वहाँ कुछ मतभेद हैं।

उदाहरण के लिए, लड़कों मूत्र का बहिर्वाह फिमॉसिस साथ हो सकता है का उल्लंघन है - चमड़ी के एक मजबूत संकुचन। इस तरह के रोग सूजन स्थायी की ओर जाता है और, तदनुसार, ऊतक scarring, चमड़ी में जिसके परिणामस्वरूप केवल एक छोटा सा पिनहोल है - स्वाभाविक रूप से, यह मूत्राशय के सामान्य खाली हस्तक्षेप करता है।

एक संकीर्ण रिंग में सिर के उल्लंघन - अनाड़ी प्रयास चमड़ी के सिर अक्सर paraphimosis करने के लिए नेतृत्व का पर्दाफाश करने के। साथ मूत्रमार्ग की ऐसी हालत लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध है, धमकी तीव्र मूत्र प्रतिधारण - इस मामले में सर्जन सहायता आवश्यक है।

लड़कियों में, मूत्र प्रतिधारण बहुत दुर्लभ है और मूत्रमार्ग ureteroceles के नुकसान के साथ जुड़ा हो सकता है - बाहर का मूत्रवाहिनी की पुटी।

इसके अलावा, तथ्य यह है कि खेल में बच्चों अत्यंत सक्रिय और लापरवाह हैं के बारे में भूल नहीं है, इसलिए perineal आघात की एक किस्म एक दुर्लभ वस्तु नहीं माना जाता है, लेकिन यह मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

महिलाओं और अपनी सुविधाओं में मूत्र प्रतिधारण

स्वाभाविक रूप से, तीव्र मूत्र प्रतिधारण में महिलाओं कर सकते हैं घटित को The कारणों ऊपर वर्णित है, यह अक्सर होता है। फिर भी, कुछ अतिरिक्त जोखिम कारक है कि विचार के लायक हैं कर रहे हैं।

मूत्र का बहिर्वाह की कुछ लड़कियों उल्लंघन योनिद्वार की झिल्ली की शारीरिक विशेषताओं की वजह से, पृष्ठभूमि hematocolpometra पर विकसित करता है। के लिए ज्यादातर महिलाओं, यह है एक अंगूठी के आकार या चंद्राकार। लेकिन कुछ महिलाओं योनिद्वार की झिल्ली एक ठोस प्लेट जो काफी हद तक पूरी तरह से योनि के द्वार बंद कर देता है है। जब मासिक धर्म समान संरचनात्मक सुविधा समस्याएं पैदा। चुनाव शुरू करने के लिए जमा छोड़ने विकास hematocolpometra जो लिफाफे मूत्राशय और मूत्र पथ, अग्रणी करने के लिए िवकास के मूत्र प्रतिधारण।

जोखिम कारक गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सामान्य पेशाब का विघटन तेजी से विकास और गर्भाशय विस्थापन, जो ब्लॉक रास्ता मूत्र निकास के लिए का परिणाम हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस विकृति आधुनिक प्रसूति और शल्य चिकित्सा व्यवहार में सबसे जटिल में से एक है, समय के रूप में एक सही निदान इतना आसान नहीं है लायक है।

इसके अलावा महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण अस्थानिक, अर्थात् गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के साथ जुड़ा हो सकता है। आरोपण की ऐसी हालत और डिंब के आगे विकास के साथ गर्भाशय विभाग की गर्दन में होता है। बेशक, विस्तार के उद्भव, बेहद खतरनाक है क्योंकि यह मूत्र की बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, खून बह रहा है और अन्य खतरनाक जटिलताओं।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण: लक्षण

आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो डॉक्टर के पास लगते हैं करने के लिए एक तत्काल आवश्यकता। का पता लगाने के उपस्थिति के मूत्र प्रतिधारण कारीगर कर सकते हैं अभी भी के दौरान सामान्य परीक्षा, के बाद से इस तरह के एक राज्य है, के साथ द्वारा कुछ बहुत ही विशिष्ट लक्षण।

विकृति मूत्राशय के अतिप्रवाह और उसका आयतन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ है। ऊपर जघन हड्डी दर्दनाक फलाव काफी स्पर्श करने के लिए ठोस बनाई है - यह मूत्राशय है।

मरीजों को अक्सर पेशाब कि मूत्राशय की खाली की ओर नहीं ले की शिकायत करते हैं, लेकिन अक्सर पेट में गंभीर दर्द के साथ। दर्द जननांग, मूलाधार और टी में फैल सकता है। डी

मूत्रमार्ग से खून की उपस्थिति - इस रोग के लिए भी urethremorrhagia की विशेषता है। काफी बड़े पैमाने पर खून बह रहा है - यह कभी कभी एक छोटे से खोलना, कभी कभी हो सकता है। किसी भी मामले में, मूत्रमार्ग में रक्त - एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है कि आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है।

अन्य लक्षण सीधे इस हालत के कारण और कुछ जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर हैं। उदाहरण के लिए, में मामले की क्षति या टूटना द मूत्रमार्ग और मूत्राशय रोगियों का विकास बहुत दर्द सिंड्रोम, जो परिणामों में एक दर्दनाक झटका।

अगर वहाँ समीपस्थ मूत्रमार्ग के एक ब्रेक था, मूत्र श्रोणि ऊतक कि अक्सर गंभीर नशा का कारण बनता है की घुसपैठ मनाया। योनि या गुदा (पुरुष) इन रोगियों में अध्ययन pastoznost ऊतक और तेज दर्द मनाया जाता है जब जब दबाने। इंट्रापेरिटोनियल मूत्राशय का टूटना मूत्र स्वतंत्र रूप से पेट, जो पेट में तीव्र दर्द की ओर जाता है पर वितरित किया जाता है।

पुरुषों में विकृति की विशेषताएं

प्रोस्टेट कैंसर में तीव्र मूत्र प्रतिधारण सबसे अधिक पुराने रोगियों में पता चला है। एक नियम के रूप में, यह अक्सर रात से आग्रह करता हूं और पूरी तरह से खाली मूत्राशय में असमर्थता सहित अन्य मूत्र समस्याओं, से पहले किया गया है।

तीव्र prostatitis और नशा लक्षण में मौजूद है, विशेष रूप से शरीर का तापमान, कमजोरी, ठंड लगना, अक्सर गंभीर मतली और उल्टी में वृद्धि कर रहे हैं। भविष्य में, वहाँ पेशाब के साथ समस्याएं हैं। दर्द में यह मामला है और अधिक स्पष्ट रूप में यह है जुड़ा न केवल साथ अतिप्रवाह द मूत्राशय, लेकिन यह भी सूजन और पीप आना द प्रोस्टेट ग्रंथि।

कौन सा जटिलताओं रोग पैदा कर सकता?

तीव्र मूत्र प्रतिधारण - एक बेहद खतरनाक स्थिति है, किसी भी मामले में ऐसा है, तो इसे अनदेखा नहीं है। वास्तव में, समय पर देखभाल की कमी बहुत अधिक भरने और खींच के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग और मूत्राशय दीवार टूटना को नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, जब इस तरह के एक विकृति अक्सर गुर्दे, जो भी गंभीर संक्रमण और उत्सर्जन तंत्र के विकारों से भरा है में मूत्र के विपरीत फेंक मनाया।

आप तीव्र अवधारण के कारण को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन केवल मूत्राशय खाली करने के लिए, इस तरह के प्रकरणों भविष्य में पुनरावृत्ति होना हो सकता है। बदले में, इस तीव्र और जीर्ण pyelonephritis, मूत्राशयशोध के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। अक्सर मूत्राशय पत्थर गठन शुरू होता है, जो फिर से भविष्य में तीव्र देरी करने के लिए धमकाता में मूत्र का बहिर्वाह के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। द्वारा जिस तरह से जटिलताओं में शामिल मूत्र पथ के संक्रमण, और क्रोनिक रीनल फेल्योर। पुरुषों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण तीव्र orchitis, prostatitis और epididymitis के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

निदान के तरीके

एक नियम, एक साधारण परीक्षा और anamnesis एक रोगी तीव्र मूत्र प्रतिधारण है यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। उपचार, हालांकि, बड़े पैमाने इस रोग का कारण पर निर्भर करता है, तो और अधिक शोध प्राथमिक चिकित्सा देने के बाद किया जाता है।

विशेष रूप से, शरीर के राज्य की पूरी तस्वीर अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड, टकराव, एक्स-रे के बाद प्राप्त किया जा सकता, चुंबकीय अनुनाद या अभिकलन टोमोग्राफी (अगर वहाँ एक संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में चोट है)।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण: प्राथमिक चिकित्सा

अगर कोई संदेह है और इस हालत के लक्षण के लिए आवश्यक है तत्काल एक एम्बुलेंस कॉल करने के लिए - किसी भी मामले में यह असंभव है समस्या की अनदेखी करने के। प्राथमिक चिकित्सा के लिए तीव्र मूत्र प्रतिधारण है कम के लिए एक तत्काल निकासी द मूत्राशय। इस मामले में विधि कारणों पर निर्भर करता।

उदाहरण के लिए, अगर वहाँ मूत्र पथ के संपीड़न के कारण पैदा हुई खाली करने के साथ समस्याएं हैं (जैसे prostatitis या ग्रंथ्यर्बुद), तो एक मानक रबर कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आयोजित ग्लिसरीन में भिगो कर रहा है। क्योंकि करने के लिए आचरण इस तरह के एक प्रक्रिया अकेली है नहीं संभव हो, The Help की चिकित्सा स्टाफ है बहुत जरूरी।

प्राथमिक चिकित्सा तीव्र मूत्र प्रतिधारण, जो बिगड़ा पलटा के कारण होता है अलग दिख सकता है के मामले में। उदाहरण के लिए, रोगी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र आराम में मदद करने के लिए एक गर्म sitz स्नान या शॉवर की सिफारिश की जा सकती है। ऐसे जोड़तोड़ अप्रभावी कर रहे हैं या उनके लिए कोई समय पकड़े, मूत्राशय कारण दवा की खाली हैं। इस उद्देश्य से, रोगी intraurethral "नोवोकेन" और इंट्रामस्क्युलर प्रशासित किया जाता है -। "neostigmine", "pilocarpine" या की तरह इसके अलावा, प्रभावी और कैथीटेराइजेशन होगा।

क्या उपचार आधुनिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है?

पहले से ही उल्लेख किया है, तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए आपातकालीन देखभाल मूत्राशय की सामग्री को खाली करने के लिए कम है। आमतौर पर, यह (क्योंकि धातु उपकरण मूत्रमार्ग दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है, अधिमानतः रबर) एक कैथेटर का उपयोग कर पूरा किया है। अगर देरी या पलटा के लिए कारण तंत्रिका तंत्र के चोटों के साथ जुड़े इस विधि आदर्श है।

दुर्भाग्य से, नहीं हर मामले में यह संभव मूत्र निकास के लिए एक कैथेटर का प्रयोग है। उदाहरण के लिए, तीव्र prostatitis में, मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन में पत्थरों की उपस्थिति काफी खतरनाक हो सकता है।

यदि कैथेटर की शुरूआत संभव नहीं है, डॉक्टर cystostomy या suprapubic मूत्राशय पंचर (suprapubic में vesical फिस्टुला लगाने) कर सकते हैं।

आगे के इलाज पहले से ही इस हालत और इसकी गंभीरता के कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, आघात में मूत्राशय विषहरण, hemostatic, जीवाणुरोधी और antishock उपचार में मदद करता है।

क्या अन्य उपायों पुरुषों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण की आवश्यकता होती है? इस हालत है, जो तीव्र prostatitis आमतौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे, "सेफैलोस्पोरिन", "एम्पीसिलीन") के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं और जोखिम लेने के शामिल है के कारण होता है का उपचार। अधिकांश मामलों में, सामान्य करने के लिए चिकित्सा मूत्र रिटर्न की शुरुआत के बाद पहले से ही एक दिन में। उपचार भी बैलाडोना, गर्म एनीमा antipyrine, अवृन्त गर्म स्नान, गर्म मूलाधार सेक गुदा सपोजिटरी के उपयोग भी शामिल है। इन सभी उपायों किसी भी परिणाम नहीं है, कैथीटेराइजेशन एक पतली लचीला कैथेटर, और आगे अनुसंधान का उपयोग किया जाता है।

तंत्रिकाजन्य रोग की उपस्थिति में दवा ले गए। कमजोरी निस्सारिका मूत्राशय दवाओं जैसे कि "neostigmine", "aceclidine", और papaverine हाइड्रोक्लोराइड या atropine सल्फेट की एक समाधान के रूप में समाप्त करने के लिए (संयोग से, अक्सर, atropine के बार-बार इंजेक्शन निस्सारिका की ऐंठन और फिर से तीव्र मूत्र प्रतिधारण को जन्म दे सकता है, इसलिए इस तैयारी प्रयोग किया जाता है बहुत सावधानी से)।

यदि उल्लंघन द बहिर्वाह के मूत्र था परिणाम के डर से, भावनात्मक तनाव या किसी मानसिक विकार के रोगियों को भी इंजेक्शन दवाओं निर्धारित गर्म स्नान, बिस्तर पर आराम, सुखदायक वातावरण। कभी-कभी आप एक शामक प्राप्त कर सकते हैं। सबसे गंभीर मामलों में जांच और परामर्श मनोचिकित्सक की आवश्यकता है।

जब सर्जरी के लिए आवश्यक है?

वहाँ कई अप्रिय और यहां तक कि खतरनाक जटिलताओं, जो तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण हो सकता है। आपातकालीन देखभाल और उचित चिकित्सा उपचार, दुर्भाग्य से, हमेशा समस्या का समाधान नहीं कर सकते हैं। कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, अगर वहाँ एक मूत्र चैनल टूट जाता है या मूत्राशय सर्जन की मदद की जरूरत है।

संचालन करता है, तो किया जाता है देरी स्टील पत्थर है, जो केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है के कारण। इसके अलावा, जोरदार अंकुरण प्रोस्टेट (हाइपरप्लासिया) के साथ, मूत्र प्रवाह को सामान्य बनाने में एक ही रास्ता अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए है। एक ही ट्यूमर या महिलाओं में श्रोणि के अन्य ट्यूमर की उपस्थिति पर लागू होता है।

बेशक, सर्जरी पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिया जाता है।