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कोलीनधर्मरोधी दवाओं: सूची। कोलीनधर्मरोधी दवा की कार्रवाई के तंत्र
कोलीनधर्मरोधी दवाओं - acetylcholine - - कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए दवाओं है कि प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर की कार्रवाई को रोकने के हैं। विदेशी साहित्य में, दवाओं के इस समूह प्रलाप पैदा करने की क्षमता की वजह से "delirianty" कहा जाता है।
ऐतिहासिक तथ्यों के बारे में थोड़ी
इससे पहले, मध्य 20 वीं शताब्दी में, ड्रग्स कोलीनधर्मरोधी कार्रवाई के इलाज के लिए इस्तेमाल क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा, लेकिन वे कम संभावित दुष्प्रभावों के साथ और अधिक आधुनिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया गया। औषध विज्ञान के विकास के साथ, वैज्ञानिकों ऐसे holinoblokatory कि साइड इफेक्ट का एक ही विशाल सूची नहीं है, विकसित करने के लिए सक्षम थे। खुराक रूपों सुधार किया गया है, और चिकित्सीय अभ्यास फेफड़े के रोगों में फिर से लागू किया गया कोलीनधर्मरोधी। दवाओं के इस समूह की कार्रवाई के तंत्र बल्कि जटिल है, लेकिन यह मुख्य लिंक वर्णन करने के लिए संभव है।
कैसे holinoblokatory करते हैं?
acetylcholine - कोलीनधर्मरोधी दवा का मुख्य कार्रवाई कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और उन्हें न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करने की असंभावना ब्लॉक कर रहा है। उदाहरण के लिए, ब्रांकाई में चिकनी मांसपेशियों में स्थित रिसेप्टर्स अवरुद्ध कर दिया।
दवाओं के वर्गीकरण
निर्भर करता है जिस पर रिसेप्टर्स कोलीनधर्मरोधी दवाओं से प्रभावित हैं, सूची समूहों में विभाजित है:
- एम holinoblokatory (atropine, scopolamine, इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड)।
- एच holinoblokatory (pentamine, tubocurarine)।
कार्रवाई के चयनात्मकता पर निर्भर करता है:
- सेंट्रल, या गैर चयनात्मक (atropine, pirenzepine, platifillin)।
- परिधीय या चुनिंदा (इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड)।
एम holinoblokatory
दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि atropine है। Atropine - एक उपक्षार, जो इस तरह के घातक धतूरा, हेनबैन और धतूरा के रूप में कुछ पौधों में निहित है। atropine के सबसे स्पष्ट विशेषता - antispasmodic। अपनी कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशी टोन पाचन तंत्र, मूत्राशय और श्वसनी कम हो जाती है।
Atropine मौखिक रूप से निर्धारित है, subcutaneously और नसों के द्वारा। कार्रवाई के अपने अवधि के बारे में 6 घंटे है और atropine का उपयोग कर सात दिनों तक की अवधि बढ़ जाती है बूंदों।
atropine के औषधीय प्रभाव:
- आईरिस के परिपत्र मांसपेशी पर उत्तेजक प्रभाव के कारण आंखों की फैली हुई विद्यार्थियों - आईरिस की मांसपेशियों को आराम, क्रमशः, पुतली फैल जाती है। अधिकतम प्रभाव के टपकाना के बाद 30-40 मिनट के भीतर होती है।
- आवास के पक्षाघात - लेंस बढ़ाया और चपटा है, कोलीनधर्मरोधी दवाओं दूरी दृष्टि के लिए देखते आंख।
- बढ़ी हुई दिल की दर
- ब्रांकाई में चिकनी मांसपेशियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्राशय में छूट।
- ऐसे ब्रोन्कियल, पाचन और पसीने के रूप में कम आंतरिक स्राव ग्रंथियों,।
atropine के उपयोग
- नेत्र विज्ञान में: बुध्न के अध्ययन, अपवर्तक त्रुटि की परिभाषा।
- कार्डियोलॉजी में, atropine मंदनाड़ी के लिए प्रयोग किया जाता है।
- पल्मोनोलॉजी में अस्थमा में कोलीनधर्मरोधी दवाओं का इस्तेमाल किया।
- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, gastritis giperatsidnom (गैस्ट्रिक एसिड स्राव पाचन ग्रंथियों को कम करके)। दवा आंतों पेट का दर्द के मामले में प्रभावी है।
- एनेस्थेटिस्ट atropine विभिन्न शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं से पहले premedication के रूप में इस्तेमाल किया।
atropine के साइड इफेक्ट।
की विशेषता मुंह का सूखापन और गले, प्रकाश की असहनीयता, बिगड़ा निकट दृष्टि, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई।
Atropine बिल्कुल वृद्धि हुई intraocular दबाव के प्रभाव के कारण मोतियाबिंद में उपयोग करने के लिए contraindicated है। मूत्र असंयम के लिए कोलीनधर्मरोधी दवाओं contraindicated, के रूप में मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम। कोलीनधर्मरोधी खुराक के सटीक चयन की आवश्यकता है। अतिरिक्त मात्रा में विषाक्त जीव है, जो मोटर और भावनात्मक उत्तेजना, mydriasis, स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई होती है, तापमान में वृद्धि हो सकती है आता है। में और अधिक गंभीर विषाक्तता रोगियों अंतरिक्ष में उनके उन्मुखीकरण कम करने के लिए, अब उन्हें आसपास के लोगों को पहचान शुरू, मतिभ्रम और भ्रम प्रकट हुआ। मई बरामदगी कि कोमा में जाना है, लेकिन सांस की केंद्र के पक्षाघात के कारण विकसित करने, मृत्यु तेजी से होता है। अधिकांश बच्चों से अधिक खुराक के प्रति संवेदनशील - अपने घातक खुराक 6-10 मिलीग्राम है।
Scopolamine संरचना की दृष्टि से atropine के समान है, लेकिन इसके विपरीत में यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मुख्य रूप से निरोधात्मक प्रभाव प्रदान करता है, एक शामक के रूप में कार्य। यह गुण चिकित्सा के व्यवहार में प्रयोग किया जाता है - समुद्र और हवा बीमारी के विकास को रोकने के लिए, चक्कर आना, बिगड़ा चाल और संतुलन - scopolamine कर्ण कोटर प्रणाली के विकारों की एक किस्म में प्रयोग किया जाता है।
कोलीनधर्मरोधी दवाओं "Aeron," एक दवा है कि अक्सर हवाई जहाज और जहाजों पर आगामी यात्राओं से पहले इस्तेमाल में शामिल हैं। कार्रवाई गोलियों के बारे में 6 घंटे के लिए रहता। वहाँ netabletirovannaya फार्म - ट्रांसडर्मल चिकित्सकीय प्रणाली - प्लास्टर, जो 72 घंटे में कान और विज्ञप्ति दवा पर चिपके है। ये कोलीनधर्मरोधी दवाओं - अवसादरोधी, बहुत उन्नत मामलों में जल्दी से रोगियों को जो जीर्ण अवसाद में हैं की आत्माओं को बढ़ाने के लिए मदद करते हैं।
इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड ( "Atrovent") - एक ब्रांकोडायलेटर। साँस लेना उपयोग व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित और कोई प्रणालीगत प्रभाव है नहीं है। श्वासनलियों की कोमल पेशियों की कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण उनके विस्तार में आता है। ये कोलीनधर्मरोधी एक एयरोसोल इनहेलर के लिए एक समाधान है, या एक मीटर और के रूप में उपलब्ध ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी में प्रभावी हैं। साइड इफेक्ट - मतली और शुष्क मुँह।
Tiotropium ब्रोमाइड - इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड के समान गुणों पर कोलीनधर्मरोधी दवाओं। यह साँस लेना के लिए पाउडर के रूप में निर्मित है। इस दवा की एक सुस्पष्ट विशेषता इसलिए इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड से अधिक प्रभावी है, कि यह कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर अधिक स्थायी प्रभाव है। यह सीओपीडी के साथ रोगियों में प्रयोग किया जाता है।
Platifillin - Araneus उपक्षार। अन्य कोलीनधर्मरोधी के विपरीत, रक्त वाहिकाओं को फैला करने में सक्षम platifillin। इस संपत्ति के कारण, रक्तचाप में कुछ कमी है। दवा एक समाधान और मलाशय सपोजिटरी में मिल जाता है। आंतरिक अंगों, जिगर और गुर्दे उदरशूल, अस्थमा की चिकनी मांसपेशियों, साथ ही दर्द तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर के साथ ऐंठन के कारण में ऐंठन के साथ लागू करें। नेत्र विज्ञान अभ्यास आंख के रूप में इस्तेमाल किया platifillin में फैली हुई विद्यार्थियों के लिए चला जाता है।
Pirenzepine - प्राथमिकता ब्लॉक पेट कोशिकाओं है कि हिस्टामिन का उत्पादन। हिस्टामिन रिहाई को कम करके हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आवंटन कम कर देता है। हमेशा की तरह चिकित्सकीय खुराक, इस दवा विद्यार्थियों और दिल की धड़कन पर लगभग कोई प्रभाव नहीं है, तो मूल रूप से pirenzepine गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर के उपचार के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है।
एच holinoblokatory (गन्ग्लिओनिक)
कार्रवाई के तंत्र कि इस समूह नोड्स पर सहानुभूति तंत्रिका-प्रेरण और parasympathetic तंत्रिका को बाधित करने के कोलीनधर्मरोधी एजेंट, एड्रेनालाईन और noradrenaline के स्राव को कम श्वसन और की उत्तेजना को बाधित है रक्तनली का संचालक केंद्र। इसके अलावा, अधिक से अधिक सहानुभूति या तंत्रिका आच्छादन हो के प्रभाव, और अधिक प्रकट ताला कार्रवाई।
उदाहरण के लिए, मजबूत विद्यार्थियों परानुकंपी विन्यास को प्रभावित करती है की राशि - आम तौर पर विद्यार्थियों को आम तौर पर संकुचित। इस मामले में, holinoblokatory तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करेगा - के रूप में का एक परिणाम के विद्यार्थियों फैली हुई कर रहे हैं। वस्तुतः सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं के सभी - दवाओं अपने प्रभाव को खत्म करने और रक्त वाहिकाओं, जिसकी वजह से दबाव कम हो जाता है फ़ैल जाती।
एच holinoblokatory bronchodilatory प्रभाव के अधिकारी और ब्रोन्कियल ऐंठन के लिए उपयोग किया जाता है, मूत्राशय के स्वर को कम हैं, इसलिए इन कोलीनधर्मरोधी में सौंपा जा सकता है मुश्किल पेशाब। साथ ही, इन दवाओं आंतरिक स्राव ग्रंथियों कम है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग गतिशीलता को धीमा। चिकित्सा अभ्यास में, मुख्य रूप से रक्तचाप प्रभाव है, जो इन कोलीनधर्मरोधी के अधिकारी करते थे। की सूची दुष्प्रभाव व्यापक है:
- शुष्क मुँह और कब्ज: पाचन तंत्र की ओर से।
- श्वसन प्रणाली से: खांसी, स्थानीय जलन का अनुभव हो सकता है।
- सीसीसी से: अतालता, घबराहट व्यक्त की है। ये लक्षण दुर्लभ हैं और आसानी से समाप्त हो जाते।
- अन्य प्रभाव दृश्य तीक्ष्णता, मोतियाबिंद के गंभीर रूप के विकास, सूजन कम हो सकती है।
कोलीनधर्मरोधी दवाओं के उपयोग करने के लिए मतभेद
- atropine के डेरिवेटिव और तैयारी के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
- गर्भावस्था (विशेष रूप से 1 तिमाही)।
- स्तनपान।
- बच्चों की आयु (सापेक्षिक निषेध)।
- बिल्कुल contraindicated गुर्दे की विफलता के साथ रोगियों में कोण-बंद मोतियाबिंद में दवाओं के उपयोग को ध्यान से रक्त और मूत्र के राज्य पर नजर रखने के लिए आवश्यक है।
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