अमीबा पेचिश: रोगज़नक़, लक्षण, उपचार

आंतों में संक्रमण रोगों का एक बड़ा समूह है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग और विशिष्ट चिकित्सीय या कब्ज (बलगम और खून के साथ) इस तरह के मतली, उल्टी, दस्त जैसे लक्षण की हार को जोड़ती है। प्रेरणा का एजेंट तीव्र आंत्र संक्रमण के बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ और helminths कार्य कर सकते हैं। यह यह मुश्किल निदान करने के लिए बनाता है और अक्सर स्यन्द्रोमिक उपचार की आवश्यकता है।

परिभाषा

Amoebiasis (अमीबा पेचिश) - संचरण के मलाशय-मुख तंत्र के साथ यह anthroponotic संक्रमण। अपने सबसे बुनियादी अभिव्यक्तियों एक पुरानी बीमारी के पुनरावर्तन कोलाइटिस और जैसे extraintestinal अभिव्यक्तियाँ हैं जिगर फोड़े, अल्सर और अन्य शामिल हैं। अक्सर, अवधि amoebiasis अमीबा पेचिश, जो परजीवी एटामोइबा हिस्टोलिटिका के कारण होता है के लिए है।

अन्य अमीबारुग्णता पृथक अमीबा स्वच्छपटलशोथ और इन्सेफेलाइटिस के अलावा। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया की आबादी का लगभग दस प्रतिशत इस संक्रमण से संक्रमित हैं, और यह परजीवी रोगों से मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। अतिरिक्त आंत्र अभिव्यक्तियों का निदान करने में बहुत मुश्किल हो जाता है, तो निदान और इलाज amoebiasis हमेशा संभव नहीं है करने के लिए।

महामारी विज्ञान

गर्म और आर्द्र जलवायु के साथ सभी देशों में आम अमीबा है पेचिश। लक्षण रोग के अक्सर लोग हैं, जो स्वास्थ्य और स्वच्छता मानकों की उपेक्षा में पाया जा सकता। रोगज़नक़ के लिए स्थानिक मध्य और दक्षिण अमेरिका, विशेष रूप से मेक्सिको, और भारत हैं।

इस तरह 1933 में के रूप में अपेक्षाकृत अच्छी तरह से देशों में पंजीकृत आंतों में संक्रमण, वर्ल्ड एक्सपो, जो शिकागो में आयोजित किया गया दौरान, की कभी-कभी बड़े प्रकोप। वर्तमान में, बड़े पैमाने पर और छिटपुट मामलों स्थानों पर जहां स्थानिकमारी वाले क्षेत्रों से आने वाले आप्रवासियों में होते हैं। अक्सर, संक्रमण गर्म मौसम में प्रकट होता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वाहक प्रोटोजोआ है। संक्रमण केवल गंदे हाथों, भोजन और पानी के माध्यम से होता है। इसके अलावा, रोग असुरक्षित समलैंगिक संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता। यह ज्ञात है कि सिस्टिक रूप amoebas पैर और कीड़ों के पंखों में फैल सकता है।

उत्तेजक

क्यों अमीबा पेचिश है? रोगज़नक़ यह सबसे सरल है, जो तीन अलग अलग रूपों में मौजूद कर सकते हैं को संदर्भित करता है:

- ऊतक (केवल मानव रोगियों में पाया जाता है);

- ल्यूमिनल;

- सिस्टिक।

पिछले दो रोग के वाहक में पाए जाते हैं। यह 40 माइक्रोमीटर है, जो एक कोर और रिक्तिकाएं का एक बहुत है की एक कोशिका के आकार है। मानव शरीर में स्थानांतरित करने के लिए झूठी पैर का उपयोग करता है। उन्हें उपयुक्त बैक्टीरिया, कवक, खाद्य कणों की आपूर्ति करने के लिए। अमीबा इस विशेष रूप की वजह से पेचिश।

पुटी 30 माइक्रोमीटर की गोल या अंडाकार सेल आकार है। यह कई नाभिक (दो से चार), यह विकास की अवस्था पर निर्भर करता है हो सकता है।

अमीबा के जीवन चक्र

पुटी मानव हाथों के माध्यम से छोटी आंत गंदा, पानी, या पत्ते प्रवेश करती है। वहाँ पुटी खोल नष्ट हो जाता है, और परिपक्व माँ बाप से परे शरीर लुमेन अमीबा। यह शुरुआत के रूप साझा करने के लिए। इस प्रक्रिया का एक परिणाम के रूप में आठ नए सिंगल-कोर रोगाणुओं का उत्पादन किया। अमीबा पेचिश इस पल में शुरू होता है। शरीर और एक अमीबा के लिए पर्याप्त सिंगल कोर वनस्पति रूपों की अनुकूल परिस्थितियों के संगम पर गुणा और आंत में आगे बढ़ने के लिए जारी है।

उनके जीवन सरल छिपाना पदार्थों की प्रक्रिया में जहर मनुष्य और आंत्र संक्रमण के विशिष्ट लक्षण पैदा कर रहा है। मल के साथ वनस्पति और सिस्टिक रूपों बाहरी वातावरण में आते हैं। कहाँ वे एक लंबे समय के लिए बच सकते हैं। इसके अलावा, वे कीटाणुनाशक के लिए प्रतिरोधी रहे हैं।

रोगजनन

कैसे पेचिश, अमीबा के रूप में इस तरह के रोगों के विकास सकता है? संक्रमण मैला खाना खाने के साथ शुरू होता है। क्योंकि अमीबा अंधा और आरोही बृहदान्त्र दर्ज करते हैं, एक लंबे समय में अभिव्यक्त किया हो सकता है। लेकिन प्रतिकूल मानव की स्थिति में (निर्जलीकरण, गरीब पोषण, dysbiosis) अल्सर इसके खोल डाला, और वहाँ amoebas की luminal रूप है।

रोगज़नक़ के लिए अपने स्वयं के cytolytic और प्रोटियोलिटिक एंजाइम की मदद से ऊतक की मोटाई के कारण सूजन और अल्सर और नेक्रोसिस के छोटे क्षेत्रों के गठन से प्रवेश। कुछ मामलों में, अमीबा रक्त वाहिकाओं और तरल गिरावट के प्रवाह अन्य अंगों में प्रवेश, वहाँ फोड़े के गठन।

रोग की आंतों रूप में सूजन लाइन के लिए सेसम से नीचे की दिशा में फैली हुई है। श्लेष्मा edematous शरीर, दिखाई hyperemia छोटे पिंड और अल्सर जो परिगलित मलबे और वनस्पति रूपों अमीबा शामिल के खिलाफ। समय के साथ, पिंड नष्ट कर रहे हैं, उसके स्थान पर व्यास में ढाई सेंटीमीटर के लिए एक नया अल्सर ऊपर हो जाता है। नीचे मवाद के साथ कवर पर दीप दोष। एक अल्सर दीवार की बायोप्सी की जांच करता है, तो आप amoebas मिल जाएगा।

पुराने रोग के अल्सर, जंतु, और अमीबा गठन के साथ होगा। यह ट्यूमर गठन, जो दानेदार ऊतक fibroblasts और इयोस्नोफिल्स से मिलकर बनता है।

extraintestinal प्रपत्र

अमीबा पेचिश दोनों अपच संबंधी लक्षण, और दैहिक है। वनस्पति रूपों अमीबा जब आंतों की दीवारों की मोटाई में प्रवेश, उनके प्रणालीगत प्रचलन में प्रवेश कर सकते हैं। यह शरीर के माध्यम से रोगज़नक़ के प्रसार की ओर जाता है। प्रणाली के अनुसार पोर्टल शिरा के अमीबा जिगर पैरेन्काइमा दर्ज करें।

अंग एक प्रोटीन से, गंभीरता की डिग्री बदलती के घावों का विकास हो सकता या स्टीटोसिस हेपेटाइटिस और जिगर फोड़ा, डायाफ्राम के गुंबद के नीचे स्थित व्यक्त करते हैं। कभी कभी यह इसलिए भी कि मवाद के विशिष्ट रंग की चॉकलेट अल्सर कहा जाता है। सूजन इलाज नहीं है, तो उसके लिए सहज आता है एक फोड़ा के उद्घाटन पेरिटोनिटिस के विकास के साथ उदर गुहा में। या पुटी फेफड़े, मध्यस्थानिका या पेरीकार्डियम में डायाफ्राम के माध्यम से टूट सकती है, इसी जटिलताओं के कारण। जिगर के अलावा, एजेंट मस्तिष्क, त्वचा और अन्य अंगों को नष्ट करने में सक्षम है।

क्लिनिक

ऊष्मायन अवधि जिसके बाद अमीबा पेचिश प्रकट होता है एक सप्ताह के बारे में के लिए रहता है,। लक्षण एक सामान्य कमजोरी, श्रोणि क्षेत्र में दर्द के साथ शुरू करते हैं और शरीर के तापमान में वृद्धि। मामलों की दस प्रतिशत रोग एक अचानक पाठ्यक्रम लेता है। यह रक्त और बलगम के साथ विपुल दस्त, जो गंभीर निर्जलीकरण और मौत का कारण बनता की विशेषता है। जिगर की वृद्धि के साथ संयोजन के रूप में बुखार के साथ रोगियों की एक तिहाई में कहीं। इसलिए में रक्त का सामान्य विश्लेषण विशेषता परिवर्तन नहीं मनाया जाता है रोग की शुरुआत में सूजन, कमजोर है।

अन्य extraintestinal अभिव्यक्तियों में साथ पेचिश। लक्षण है कि pathognomonic कहा जा सकता है, इस मामले में अनुपस्थित है। अमीबारुग्णता काफी हद तक शरीर स्पष्ट नजर नहीं जब तक एजेंट के एक क्रिटिकल मास्स तक संचित।

आप बीमारी के इलाज के संबंध में कोई कार्रवाई नहीं करते हैं, तो कुछ समय के बाद संक्रमण एक पुरानी प्रकृति लेता है। धीरे धीरे, एनीमिया और दुर्बलता। कम शरीर की प्रतिरोध, तेजी से आंतों रूप extraintestinal में गुजरता है। जोखिम की श्रेणी युवा बच्चों, बुजुर्गों, गर्भवती महिलाओं और प्रतिरक्षादमनकारियों लेने रोगियों भी शामिल है।

निदान

क्या द्वारा स्थापित "पेचिश" के निदान के मापदंड? निदान और इस संक्रमण के उपचार के निकट प्रोटोजोआ का जीवन चक्र के साथ जुड़ा हुआ है। आदेश दस्त के एटियलजि स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक स्टूल नमूना ले जाता है, जिसमें amoebas के ऊतक रूपों है। मल अल्सर या पारदर्शी रूप होते हैं, तो यह एक गाड़ी को इंगित करता है और निदान की पुष्टि के रूप में काम नहीं कर सकते।

के बाद से एक सशर्त रोगजनक वनस्पति के रूप में मानव शरीर पहले से ही amoebas के कई प्रकार हैं, निदान और अधिक कठिन हो सकता है। गलत तरीके से निदान भी एटामोइबा dispar के साथ पता लगाया जा सकता है। यह गैर रोगजनक अमीबा है, जो पूरी तरह से मनुष्य के लिए हानिरहित है, लेकिन आकृति विज्ञान बहुत पेचिश के समान है।

निदान और पोलीमरेज़ चेन प्रतिक्रिया और सीरम वैज्ञानिक परीक्षण के उपयोग सत्यापित करने के लिए। amoebiasis की extraintestinal रूपों का पता लगाने के लिए, यह एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और गणना टोमोग्राफी का संचालन करने के लिए आवश्यक है। Shigellosis, सलमोनेलोसिज़ और अविशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के अमीबा संक्रमण को अलग करें।

इलाज

अमीबा पेचिश का उपचार इस तरह के metronidazole या Tinidazole के रूप में साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ शुरू होता है। रोगी कोई लक्षण नहीं है, यह परजीवी yodohinod या paromomycin इस्तेमाल किया जा सकता को खत्म करने की है।

amoebiasis के खिलाफ पहले ही उपाय इमेटिन, जो ipecac के दक्षिण अमेरिका में खनन किया गया था। अब यह शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि यह बेहद जहरीला है और काफी प्रभावी नहीं। यह केवल एक लंबे समय तक प्रवाह, प्रतिरोधी रूपों में और metronidazole को एलर्जी की स्थिति में अपील के माध्यम से।

अतिरिक्त आंत्र रूपों के उपचार के लिए yatrenom, doydohinom, meksaformom और अन्य दवाओं के साथ संयुक्त metronidazole हैं। कुछ मामलों में सर्जरी का सहारा।

जटिलताओं

मानव में अमीबा पेचिश आंत की दीवार को के छिद्र से जटिल हो करने में सक्षम है। यह बहुत गहरा दोष के गठन के दौरान होता है। जब उदर गुहा में आंतों सामग्री वेध और यह संक्रमित। निम्नलिखित जटिलताओं का विकास - पेरिटोनिटिस। एक मध्य रेखा laparotomy और पेट अंगों एक लेखा परीक्षा का संचालन करने के लिए: आदेश रोगी के जीवन को बचाने के लिए में, यह शल्य चिकित्सा देखभाल का सहारा लेना आवश्यक है।

एक और गंभीर जटिलता - आंतों से खून बह रहा। इसके अलावा अल्सर के गठन की प्रक्रिया में विकसित करता है। संभव उसकी राहत के लिए दोनों रूढ़िवादी और ऑपरेटिव तरीकों का समय लगेगा। हीलिंग अल्सर निशान ऊतक संकीर्ण लुमेन के गठन, इस प्रकार भोजन का मार्ग तोड़ने की वजह से कर रहे हैं।

निवारण

छायादार तालाबों, जलाशयों और अन्य जल वितरण प्रणाली: - अमीबा पेचिश आंत्र संक्रमण, तो यह को रोकने के लिए, समय पर रोगज़नक़ के सूत्रों का कहना है decontaminated चाहिए।

इसके अलावा, जरूरत उपाय करने के लिए वाहक और sporovydeliteley पता लगाने के लिए, साथ ही विरोधी महामारी कार्यवाहियों के की तीव्र रूपों के साथ रोगियों का इलाज करने के लिए। स्वास्थ्य लाभ लोगों को और किसी भी मामले में वाहनों खानपान में काम करने की अनुमति दी जानी की जरूरत नहीं है।

एक और तरीका है संक्रमित लोगों की संख्या को कम करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता और खपत से पहले भोजन की उचित हैंडलिंग बढ़ावा देना है। साल संक्रामक रोगों के अध्ययन में मनाया दौरान एक व्यक्ति को नियमित रूप से करना चाहिए में पिछले संक्रमण के बाद। यह केवल के बाद तीन महीने के भीतर विश्लेषण amoebiasis के लिए नकारात्मक हो जाएगा, रोगी अंत में स्वस्थ रूप में विचार किया जाएगा था।