Keloids और hypertrophic निशान: विवरण, प्रकार, कारणों और उपचार

एक व्यक्ति की त्वचा के लिए किसी भी चोट के बाद निशान के रूप है, जो जर्मन साधन से अनुवाद में एक स्मारक संकेत है "निशान।" कभी कभी ये निशान समस्याओं का कारण नहीं है क्योंकि या तो एक प्रमुख स्थान में नहीं हैं, या आसन्न त्वचा से लगभग अप्रभेद्य। लेकिन वहाँ स्थितियों जब निशान भी प्रमुख, उत्तल, गहरे हैं, कभी-कभी अत्यधिक नालीदार सतह के साथ कर रहे हैं। ये hypertrophic और कर रहे हैं keloid दाग। बेशक, वे एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष हैं, खासकर अगर चेहरे, गर्दन, छाती पर स्थित है। जाओ यह से छुटकारा क्योंकि निशान इस तरह का फाइबर की एक विशेष संरचना है, यह सही किया जाना मुश्किल है, उन पर इतना आसान नहीं है।

निशान के प्रकार

कुछ लोगों को जल्दी और लगभग दर्द कड़ी कर दी गई घाव। दूसरों के लिए, इस प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक फैली हुई है, और जब, अंत में, घावों को चंगा, उनके स्थान पर बदसूरत किसी न किसी तरह के निशान हैं। विविध ऊतक के "" व्यवहार कई कारकों, जैसे, पर निर्भर करता है घाव में संक्रमण, उनके स्थान (मोबाइल स्टेशन या नहीं), आकार और अलग-अलग शरीर की त्वचा के प्रकार और इतने पर पुनर्जीवित करने की क्षमता, पर नुकसान की गहराई। इन सभी कारकों की समग्रता कि कुछ मामलों में निशान प्राप्त के रूप में अगर धँसा (एट्रोफिक कहा जाता है) इस तथ्य की ओर जाता है, और दूसरों - त्वचा (normotroficheskie) के साथ एक ही स्तर पर कर रहे हैं।

सबसे सौंदर्य प्रसाधन के दृष्टिकोण से समस्या पैदा करने वाले hypertrophic निशान हैं। वे होते हैं, जब भी घाव भरने fibroblasts में ऊतकों सक्रिय और कोलेजन की बढ़ी संश्लेषण करने के लिए शुरू कर रहे हैं। जब इस एंजाइम कोलैजिनेज़, अतिरिक्त कोलेजन, अपर्याप्त मात्रा में उत्पादन को नष्ट करने है। नतीजतन, नए ऊतक बहुत ज्यादा ही बना है। कहीं नहीं ज्यादतियों भागने, और वे zazhivshim चोट ऊपर बढ़ाना। इस तरह के घाव के निशान की ऊंचाई 10 मिमी तक पहुँच सकते हैं। उनके रंग ज्यादातर पड़ोसी क्षेत्रों पर त्वचा की तुलना में गहरे है, और सतह अक्सर किसी न किसी इलाके है।

keloids

इन संरचनाओं बहुत hypertrophic निशान जैसे ही लगते हैं लेकिन अप्रिय मतभेद की एक संख्या है। मुख्य बात यह है कि keloid दाग, घाव स्थल में प्रदर्शित होने बरकरार त्वचा पर विस्तार है। उनके लिए एक ट्रिगर एक बड़ी कटौती के रूप में हो सकता है या जला, और एक मामूली चुभन, यहां तक कि एक कीड़े का काटना है, जो कई ध्यान नहीं देते हैं। Keloid निशान एक महीने या उससे अधिक में विकसित करने के लिए के बाद घाव भर गया है शुरू होता है। विकास, दो साल तक लग सकते हैं एक स्थिरीकरण कदम से पीछा किया। ऊतकीय पढ़ाई भी सक्रिय keloids fibroblasts विशाल, लगातार उत्पादन कोलेजन प्रकट करते हैं। और hypertrophic निशान, हालांकि बदसूरत लेकिन दर्द रहित, keloid खुजली, दर्द, वृद्धि हुई त्वचा संवेदनशीलता पैदा कर सकता है यदि। झूठी keloids भेद, चोट की साइट है, और सच्चाई यह है कि घटित जहां त्वचा बाहर से क्षतिग्रस्त नहीं है पर दिखाई दे।

keloids और hypertrophic निशान का उपचार

किसी न किसी तरह के निशान के सुधार के लिए निम्न विधियों में आज इस्तेमाल कर रहे हैं:

• संपीड़न;
• सिलिकॉन उत्पादों (प्लेटें, जेल);
• लेजर चिकित्सा;
• सर्जरी;
• विकिरण चिकित्सा;
• ठंड उपचार;
• ड्रग थेरेपी;
• कोर्टिकोस्टेरोइड।

उनमें से किसी एक अपने फायदे और नुकसान हैं। जो विधि का उपयोग करने के, प्रत्येक मामले में चिकित्सक द्वारा निर्णय लिया जाना चाहिए। स्वच्छ hypertrophic और keloid भी अधिक जो अक्सर dermatofibroma के रूप में निदान कर रहे हैं और यहां तक कि कैंसर घुसपैठ निशान,, केवल विशेष क्लीनिक में की जरूरत है।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

हाइपरट्रॉफिक और keloid दाग शायद ही कभी, शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है इस तरह के सुधार लगभग हमेशा एक पतन के बाद क्योंकि। उदाहरण के लिए, अगर हम keloids के बारे में बात करते हैं, दोष वापसी जगह सभी रिपोर्ट किए गए मामलों का 80-90% में ले जाता है और निशान ऊतक के गठन में प्रकट होता है अभी भी बड़ा की तुलना में यह हटाने से पहले किया गया है। hypertrophic निशान जटिलता दर के मामले में थोड़ा कम है। सर्जिकल सुधार ले जाने के लिए निशान तेज किनारों के साथ विस्तृत नहीं हैं सबसे अच्छा है। उनके आपरेशन, सर्जन excised, के दौरान कटौती किनारों तुलना inseam कि थोड़ा ध्यान देने योग्य है। यह कार्रवाई स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

सर्जरी की विधि इस तरह के keloids के रूप में व्यापक scarring, निकाल दिया है, पैचवर्क चमड़े प्लास्टिक (प्रत्यारोपण) है।

दबाव

इस तरह से हाइपरट्रॉफिक निशान व्यावहारिक रूप से सही है, लेकिन keloid के मामले में यह संतोषजनक परिणाम देता है। विधि निशान तंग पट्टी है, जो रोगी पहनता है, को हटाने नहीं, 3 महीने से एक साल के लिए जगह के लिए लागू किया जाता है। कभी कभी यह एक पट्टी लागू कर सकते हैं हर 12 घंटे। निशान में दबाव वाहिकाओं के कारण अपनी शक्ति बंद हो जाता है। एक ही समय में संकुचित और निशान ऊतक है, जो अपनी आगे की वृद्धि को रोकता है के किनारों।

विकिरण चिकित्सा

इस विधि सबसे प्रभावी है और दुनिया भर में प्रयोग किया जाता है। hypertrophic निशान, keloids, और त्वचा पर अन्य संरचनाओं को हटाया (उच्च परिशुद्धता बीटा applicators के माध्यम से एक्स-रे) तथाकथित बकी किरणों द्वारा किया जाता है। नतीजतन, तोड़ने या उनके विकास fibroblasts बंद करो, कोलेजन संश्लेषण समाप्त हो जाता है। विभिन्न तीव्रताओं की किरणों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

किसी भी मामले में, उनमें से 90% त्वचा की ऊपरी परत, और त्वचा में एक 10% गिरावट को अवशोषित। अक्सर इस विधि निशान के सर्जिकल हटाने के साथ संयोजन के रूप में प्रयोग किया जाता है। Recurrences उपचार के बाद इस तरह के मामलों के 50% में पंजीकृत। एक्स-रे अनावरण विधि की सुविधाओं को ध्यान में रखते सिर, गर्दन और छाती पर निशान को हटाने के लिए प्रयोग किया जाता है। मतभेद:

• ऑन्कोलॉजी;
• मधुमेह;
• दिल और संवहनी रोगों;
• विभिन्न रोगों के गहरा।

cryotherapy

यह सबसे सुरक्षित और प्रभावी तरीकों में से एक है। ठंड के माध्यम से पतन के बिना Keloids पूरी तरह से मामलों के 51% में गायब हो जाते हैं। और मामलों के 76% में hypertrophic निकाल दिए जाते हैं निशान। उपचार , तो यह, समझ में आता है जटिलताओं और relapses के बिना लगभग निशान के लापता होने की पूरी (90%) के लिए आशा है कि करने के लिए - जटिल (मलहम के उपयोग, सिलिकॉन cryotherapy और अन्य तकनीकों का) होना चाहिए। विधि निशान अधीन होते हैं तरल नाइट्रोजन (तापमान के बारे में -196 डिग्री सेल्सियस के)। उन्होंने कहा कि एक विशेष ऐप्लिकेटर पैड लागू होता है। नतीजतन, बर्फ के क्रिस्टल, कोशिका द्रव्य और organelles गठन कोशिकाओं मर जाते हैं। तो fibroblasts तोड़ने, कोलेजन संश्लेषण समाप्त हो जाता है। नाइट्रोजन के संपर्क में 30 सेकंड की एक अधिकतम तक रहता है, लेकिन अक्सर पर्याप्त है, और 5 सेकंड। पूरी तरह से निशान हटाने के लिए, यह पर्याप्त कई प्रक्रियाओं है। नुकसान:

• प्रक्रिया दर्द;
• निशान के स्थल पर एक छाला गठन की संभावना;
• उपचार के बाद hyperpigmentation।

सिलिकॉन इलाज

अब दवा कंपनियों एक जेल सिलिकॉन युक्त, और विशेष सिलिकॉन थाली विकसित किया है। आपरेशन के सिद्धांत लगभग एक ही दवाओं - वे गीला और निशान शरीर के नरम अधिकतम करने के लिए, ऑक्सीजन की पहुँच ओवरलैपिंग इसके फाइबर और कोलेजन संश्लेषण को कम करने के काम करते हैं।

इस विधि एट्रोफिक और hypertrophic निशान को हटा। यह keloids के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। प्लेटों अलग आकृति और आकार के साथ उत्पादित कर रहे हैं। एक ओर वे एक चिपचिपा कोटिंग घने निशान को अधिकतम आसंजन प्रदान करने के लिए है। उनकी संरचना ऐसी है कि त्वचा वे पारित कर दिया करने के लिए हवा, इस प्रकार निर्विवाद किया जा रहा है। विधि के लाभ उपयोग में आसानी, अपेक्षाकृत कम लागत, दर्द रहित में और जटिलताओं, एलर्जी, बिना किसी दुष्प्रभाव मिलकर बनता है। नुकसान: प्रक्रिया अवधि (एक कुछ महीने) और कम प्रभाव।

कोर्टिकोस्टेरोइड

बहुत से लोग पूछते हैं, hypertrophic निशान को हटाने के लिए कितनी जल्दी और एक प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ। डिपो इंजेक्शन (कार्रवाई की एक लंबी अवधि के साथ) कोर्टिकोस्टेरोइड रोगियों के इन इच्छाओं अच्छे परिणाम के साथ keloids के उपचार में हासिल कर रहे हैं प्रदर्शन करते हैं। आज इस्तेमाल किया कोर्टिकोस्टेरोइड "Kenalog" और "Diprosan"। कार्रवाई के अपने तंत्र लगभग एक ही है और सफेद रक्त कोशिकाओं और साइटोकाइन बाधा वृद्धि कारक परिगलन और प्रसार, तंतुप्रसू ब्रेक लगाना आपरेशन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को हटाने, कोलेजन के स्तर में कमी की संख्या को कम करने में होते हैं। प्रक्रिया 10-14 दिनों में 1 बार किया जाता है। साइड इफेक्ट:

• hypopigmentation;
• खून के माध्यम से त्वचा में केशिकाओं का जाल;
• स्टेरॉयड मुँहासे की उपस्थिति;
• त्वचा का पतला होना,
• शरीर पर समग्र नकारात्मक प्रभाव।

, खारा, pentoxifylline: पक्ष को कम करने के कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रभाव lidocaine (5 1) के साथ एक साथ चुभन। एक उत्कृष्ट परिणाम cryotherapy के साथ संयोजन के रूप में इस प्रक्रिया देता है।

लेजर थेरेपी

hypertrophic निशान या keloid लेजर पीस अधिकतम प्रभाव प्रदान करता है। प्रक्रिया का सार बहुत ही सटीक और त्वचा और निशान ऊतक की ऊपरी परत की सटीक हटाने है। त्वचा अद्यतन किया जाता है, इलाज किया क्षेत्रों के लिए एक नया इलास्टिन फार्म और कोलेजन निशान उत्तलता कम हो जाती है, इसके आसपास के कवर के साथ लगभग बराबर है। इस पद्धति लागू करने के बाद hypertrophic निशान पूरी तरह से 80-95% में गायब हो, और keloid - मामलों की 60-70% में। प्रक्रिया के बाद जटिलताओं:

• सूजन;
• फ्लशिंग;
• सूरज की रोशनी की वृद्धि हुई त्वचा संवेदनशीलता;
• पर्विल;
• Hyperpigmentation (उपचार के बिना चलाता है);
• मुँहासे;
• पुटी गठन।

लेजर जोखिम (गहरी) amblyatsionnoe और neamblyatsionnoe (अधिक सौम्य) है। जटिलताओं, आम तौर पर कम है, लेकिन उपचार के लंबी अवधि के दूसरे मामले में।

ड्रग थेरेपी

वहाँ बाहरी और निशान के शरीर में दवा से इलाज करने से उपचार कर रहे हैं। hyaluronidase के आधार पर योगों का उपयोग कर इंजेक्शन के लिए (एक एंजाइम जिससे hypertrophic निशान कम सूजन, मुलायम हो जाते हैं, उनके राहत चपटा)। ये "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" और अन्य शामिल हैं। इंजेक्शन हर दिन या 1-2 सप्ताह के लिए हर 2 दिनों किया जाना चाहिए। नुकसान:

• एंजाइम की अस्थिरता;
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया;
• allergenicity।

मलहम, लोशन, स्प्रे के सामयिक उपचार के लिए। फार्मेसियों दवाओं की एक विस्तृत विविधता, निशान को हटा दिया है। सबसे लोकप्रिय "Kontraktubeks", "Dermatiks", "केलो कोटे", "Kelobibraza"। विधि के लाभ अपने हल्कापन, घर पर उपचार की संभावना, दुष्प्रभाव का भी अभाव। नुकसान - कम दक्षता में।

के खिलाफ keloids थोड़ी मदद और मलहम, और इंजेक्शन, और उपचार केवल जटिल है।

किसी न किसी तरह के निशान की उपस्थिति से बचने के लिए कैसे

यदि घाव बहुत बड़ा है, निशान, एक ही रास्ता या अन्य, बना रहेगा। लेकिन कुछ मामलों में यह अपनी उपस्थिति कम करने की कोशिश करने के लिए संभव है। तो, तिल हटाने के बाद hypertrophic निशान लगभग गठन नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया cryotherapy, विद्युतदहनकर्म, लेजर की मदद से प्रदर्शन करने के लिए। खाया तिल हटा दिया सर्जरी के द्वारा, निशान हमेशा बना रहता है। और जब आप इसे अपने आप को दूर, घर पर, यह भड़काऊ प्रक्रिया है, जो आगे स्थिति ख़राब करेगा शुरू कर सकते हैं।

त्वचा के किसी भी चोट के लिए, घाव बेहतर चंगा है और तेजी से, आप कुछ नियमों का पालन करना होगा:

• घायल त्वचा भाग्य को गंदगी की अनुमति न दें;
• घर्षण से बचने और घाव सतह (जैसे, कपड़े) को छू लेती है;
• किसी भी मामले में परत का गठन बंद चीर नहीं है,
• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश से घाव को कवर;
• तेजी से चिकित्सा और scarring के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए एक विशेष क्रीम का उपयोग करें (ऐसी दवाओं के बीच सर्वश्रेष्ठ में से एक "Kontraktubeks" है)।