Bated सांस: कारण और उपचार

दिल की डूब - हाल के वर्षों में इस रोग के उपचार के कई हृदय शल्य चिकित्सक के मन उत्तेजित, और अन्य विशेषज्ञों की "दिल"। इनमें से केवल हमारे नागरिकों के हित के लिए कुछ मुद्दे हैं - कारण है कि इस खतरनाक रोग के लक्षण, यह कैसे के इलाज के लिए क्या है। यह कोई रहस्य नहीं काफी लोगों की एक बड़ी संख्या "एक डूब दिल" के रूप में इस तरह के एक निदान होता है। लक्षण, लोक उपचार के उपचार,, विशेष संस्थानों का सहारा निदान - इन अवधारणाओं जो कोई रोग के लक्षण है करने के लिए पता लगाया जाना चाहिए। निम्नलिखित प्रकाश डाला विषय के वर्तमान मुद्दों में से कुछ।

Bated सांस: कारण और उपचार

"Fading" में की भावना पैदा काम के दिलों ताल और चालन गड़बड़ी की एक किस्म हो सकता है। इन राज्यों में से कुछ चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, और पता लगाने और उपचार में देरी के अन्य रूपों घातक हो सकती है। supraventricular और निलय अतालता अलग पहचान बनाएं।

supraventricular अतालता

यह दिल के समय से पहले विद्युत गतिविधि है। कारण स्रोत है कि अटरिया और खोखले के फुफ्फुसीय नसों में और अलिंदनिलय संबंधी जंक्शन में स्थित है। इस तरह के बाद एक असाधारण कमी आंशिक या पूर्ण postextrasystolic ठहराव विकसित कर सकते हैं। बार-बार समय से पहले धड़क रहा है और असाधारण कमी के बाद एक लंबे विराम लग fades, दे सकते हैं दिल के विघटन।

इन रूपों के स्वतंत्र नैदानिक महत्व उन मामलों जब उनकी उपस्थिति supraventricular tachycardias, अलिंदी स्फुरण या अलिंद को चलाने के लिए शुरू कर रहा है के अलावा, अतालता की है।

हृदय की मांसपेशी supraventricular extrasystoles विशेष उपचार में संरचनात्मक दोष के अभाव में आवश्यक नहीं है। मामलों में जहां वे महत्वपूर्ण व्यक्तिपरक बेचैनी, बीटा ब्लॉकर्स, वेरापामिल के साथ कर रहे है, शामक इस्तेमाल किया जा सकता।

अक्सर supraventricular extrasystoles मुख्य रोग (दुस्तानता, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, इलेक्ट्रोलाइट विकार) की एक मिसाल हैं, तो निदान शोधन और अंतर्निहित प्रक्रिया के उपचार की आवश्यकता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन extrasystolic

वेंट्रिकुलर extrasystoles - मुख्य ताल के संबंध में दिल की अग्रिम विद्युत गतिविधि पैर या मतभेद में उत्पन्न होने वाली पल्स प्रेरित बंडल शाखा ब्लॉक, ओरियन या पुर्किन्जे काम कर मायोकार्डियम। इन प्रक्रियाओं काफी अधिक पूर्ण प्रतिपूरक रोकते हैं, जो, आलिंद समय से पहले धड़क रहा है के मामले में, "fading" के रूप में महसूस किया विकसित होने की संभावना के बाद। कार्बनिक हृदय रोग के किसी भी उन्नयन के बिना वेंट्रिकुलर प्रक्रियाओं अचानक मौत के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए इलाज नहीं है। अपवाद वंशानुगत सिंड्रोम (जन्मजात बढ़ाव या क्यूटी, Brugada सिंड्रोम की कमी, आदि) के साथ स्वस्थ रोगियों कर रहे हैं।

दिल की डूब, कारण और जो के लक्षण एक दुर्लभ दिल लय का एक परिणाम के रूप में होते हैं माना जाता है।
एक सामान्य दिल की दर प्रति मिनट 60 से 100 झटके के भीतर निर्धारित किया जाता है। दिल की शारीरिक धीमा नींद के दौरान हो सकता है, जब गहरी साँस, एथलीटों में।

किसी भी स्तर और हृदय नाड़ी की पीढ़ी पर उल्लंघन के मामले में रोग मंदनाड़ी, जो, रोगसूचक स्पर्शोन्मुख, और उपचार की जरूरत होती सबसे हो सकता है विकसित करता है।

मंदनाड़ी के कारणों

मंदनाड़ी की आंतरिक और बाह्य कारणों के बीच अंतर करें।
आंतरिक कारणों में शामिल हैं:

• उम्र बढ़ने;
• कोरोनरी हृदय रोग;
• संयोजी ऊतक रोग;
• जन्मजात रोग, अलिंदनिलय संबंधी नोड की कमजोरी सहित;
• पेशी amyloidosis;
• शल्य आघात (orthotics वाल्व, हृदय प्रत्यारोपण) ;
• संक्रामक रोगों (डिप्थीरिया, आमवाती हृदय रोग, रक्त विषाक्तता, टाइफाइड बुखार)।

मंदनाड़ी के बाहरी कारकों से शामिल हैं:

• शारीरिक प्रशिक्षण,
• elektrotonus तेज वेगस तंत्रिका संबंधी (वैसोवेगल अंधकार; supersensibly मन्या साइनस);
• दवाओं (बीटा ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डायजोक्सिन, लिथियम, antiarrhythmic एजेंटों);
• कोकीन;
• hypokalemia;
• हाइपरकलेमिया;
• मस्तिष्क संबंधी बीमारियों (सीएनएस ट्यूमर, वृद्धि हुई intracranial दबाव);
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम।

मंदनाड़ी उपयोग के निदान के संचालन के लिए होल्टर निगरानी, घटना काउंटर और रिकार्डर, प्रत्यारोपण उपकरणों, साथ ही एक electrophysiological अध्ययन से बाहर ले जाने।

मंदनाड़ी के उपचार

पहले कदम के कारणों की पहचान करने के लिए है और संभव उन्मूलन उनके कार्यों (बीटा ब्लॉकर्स के विच्छेदन) bradikaridii। अगर कोई हटाने योग्य आधार है, आप ड्रग थेरेपी या अस्थायी या स्थायी पेसिंग) पड़ सकता है।

इलाज

महत्वपूर्ण दिल की दर मंदी (से अधिक समय 3 सेकंड के लिए) को प्रोत्साहित करने atropine, isoproterenol, aminophylline का उपयोग कर। हालांकि, इन दवाओं के सेवन जीवन के लिए खतरा निलय गड़बड़ी सहित, अतालता को गति प्रदान कर सकते हैं।
myocardial ischemia और एक परिणाम के रूप मंदनाड़ी के साथ रोगियों में, antiischemic चिकित्सा खर्च और उनके समय बिता रहे हैं, यदि आवश्यक हो पेसिंग का उपयोग कर।

अवसाद साइनस सिंड्रोम कार्ड और के साथ मरीजों को अलिंदनिलय संबंधी ब्लॉक अस्थायी या स्थायी पेसमेकर स्थापित करने के लिए मूल्यांकन किया जाता है।
वहाँ बीमार साइनस सिंड्रोम, अलिंदनिलय संबंधी ब्लॉक के साथ रोगियों में स्थायी पेसमेकर की स्थापना के लिए यूरोपीय संकेत का विकास किया।

उत्तेजक की विविधता

एकल कक्ष, दोहरे कक्ष, तीन चैम्बर stimulators अलग पहचान बनाएं। पहले और दूसरे इलेक्ट्रोड 1 और 2 (आलिंद और / या सही वेंट्रिकुलर) है। तीन-कक्ष उपकरणों biventrikulyatnoy सक्रियण के लिए इस्तेमाल किया और बाएं वेंट्रिकल के लिए एक अतिरिक्त गाइड है कर रहे हैं।

जब सही आलिंद उत्तेजना निलय समकालिकता परेशान है। इस प्रक्रिया के दौरान ईसीजी अलगाव सही बंडल शाखा ब्लॉक लॉग होता है।
पर दोनों निलय की उत्तेजना इस मामले में, ज्यादा बेहतर में अपने तुल्यकालिक आपरेशन, हृदय hemodynamics संरक्षित।

दाखिल करना

इस तरह की पहली इकाई 1958 निम्नलिखित में स्थापित किया गया था उनके विकास है। अब यह एक आधुनिक, बहुत छोटे, उच्च तकनीक उपकरणों है।

वर्तमान में, मिलियन जनसंख्या प्रति 400 1200 के लिए उत्तेजक से एक वार्षिक पौधा है।

Kardiopribor मायोकार्डियम के बिजली के सक्रियण आयोजित करता है। संकेत गैर शारीरिक द्वारा हृदय की मांसपेशी के साथ प्रसारित। उनकी लंबी अवधि के जोखिम मायोकार्डियम में विद्युत और यांत्रिक परिवर्तन हो सकता है। स्थापना उत्तेजक गंभीर संकेत द्वारा उत्पादित होने की आवश्यकता है।

विशेषताएं उत्तेजना मोड

सही वेंट्रिकुलर के दौरान बिजली नाड़ी पेसिंग बाएं निलय सुप्रीम करने के लिए आवेदन किया है और medlennoprovodyaschy मायोकार्डियम depolarizes है। ईसीजी व्यक्त किया जाता है बाईं बंडल शाखा ब्लॉक के नाकाबंदी। ऐसे रोगियों को नाकाबंदी के बिना रोगियों की तुलना में कम इंजेक्शन अंश है। इसके अलावा, जब इस प्रक्रिया को बिजली के हृदय remodeling होता है। हाल ही में, प्रतिकूल परिवर्तन की एक महत्वपूर्ण संख्या के सिलसिले में स्थापना उत्तेजक डेटा के लिए संकेत को कम करने की प्रवृत्ति है।

यह स्थापित किया गया था कि सबसे कम इजेक्शन अंश निलय की कार्रवाई के तहत गठित। औसत - अटरिया के सक्रियण, तो दिल के बाकी। अटरिया और प्राकृतिक रास्ते में से निलय से उत्तेजना के दौरान उच्चतम संरक्षित इजेक्शन अंश।

साबित कर दिया कि आलिंद सक्रियण के साथ रोगियों में कम विकसित अलिंद और निलय केवल डिवाइस के प्रभाव के साथ रोगियों में से एक दो कक्ष।

दोहरे चैम्बर डिवाइस, सिद्ध अनुसंधान और प्रयोग, यह शारीरिक रूप से सक्रिय रोगियों में बेहतर है।
पेसमेकर वर्तमान में रोगसूचक मंदनाड़ी के रोगियों के उपचार में स्वर्ण मानक हैं। खोज मायोकार्डियम पर सकारात्मक प्रभाव का सबसे शारीरिक रास्ते के लिए जारी है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, दिल के डूबने (सो या अन्य स्थितियों में गिरने) - एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। जब इस बीमारी का पहला लक्षण तुरंत सभी परीक्षणों को पूरा करने के अस्पताल से संपर्क करना चाहिए और ध्यान से इलाज किया। तेजी से शुरू उपचार और रोकथाम, और अधिक प्रभावी उपचार किया जाएगा।