Anticholinesterase एजेंट जहर। anticholinesterases क्या है?

न्यूरॉन्स पर प्रसारण दालों विशेष पदार्थों द्वारा प्रदान की जाती है - मध्यस्थों। न्यूरोट्रांसमीटर में से एक acetylcholine है। ये एजेंट है, जबकि अन्त्रग्रंथन s, अपने अवरोध या उत्तेजना पैदा कर रहा है और विभिन्न प्रभावों के कारण कोशिका झिल्ली प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त न्यूरोट्रांसमीटर विशिष्ट एंजाइमों द्वारा cleaved।

Anticholinesterase ड्रग्स: सुविधाओं और उद्देश्यों

anticholinesterase दवाओं से उन है कि एंजाइम को बाधित cholinesterase हैं। न्यूरोट्रांसमीटर acetylcholine, जो इस के सिवा synapses parasympathetic तंत्रिकाओं, गैन्ग्लिया अतिसंवेदनशील में दालों पहुंचाता है, और सभी दैहिक फाइबर में की हाइड्रोलिसिस द्वारा इस एंजाइम cleaves। anticholinesterases acetylcholine न्यूरॉन्स की स्थिति कार्रवाई, और तंत्रिका तंत्र के कुछ भागों की उत्तेजना को बढ़ाने के लिए डिजाइन किया गया है। दवाओं का इस्तेमाल पूरे जीव पर एक प्रभाव है।

कार्रवाई anticholinesterases कोलीनर्जिक नसों की उत्तेजना के प्रभाव के समान है। इन दवाओं के रूप में acetylcholine रिसेप्टर सतह गतिविधि पर एक ही साइट के साथ बातचीत, जिससे बनाने एक संभावित कार्रवाई तंत्रिका अंत की। Cholinomimetics और anticholinesterase एजेंटों, कर रहे हैं वास्तव में, औषधीय पदार्थों के एक ही समूह। वहाँ दवाओं कि उनकी रासायनिक संरचना और कार्रवाई के उलटने में मतभेद के कई प्रकार हैं। Cholinesterase ब्लॉकर्स प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय में विभाजित हैं।

एक प्रतिवर्ती क्रिया का मतलब

Anticholinesterases - तैयारी प्रतिवर्ती कार्रवाई carbamic एसिड एस्टर और विभिन्न aminoalcohols की रासायनिक संरचना के हैं। रिएक्शन घटक अवरुद्ध cholinesterase, यह अम्लीय अंत है, जो एक अणु अधिक स्थिर जो acetylcholine के साथ बातचीत के द्वारा बनाई है कि तुलना में संचार के साथ एंजाइम स्थापित हो जाता है। इस यौगिक के पूर्ण विनाश 3-4 घंटे के लिए हाइड्रोलिसिस द्वारा होता है।

एक प्रतिवर्ती anticholinesterase प्रभाव के माध्यम से "galantamine", "physostigmine", "neostigmine" (या "neostigmine"), "pyridostigmine," "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium कर रहे हैं।"

एक पदार्थ अपरिवर्तनीय कार्रवाई - फास्फोरस में

योगों इस समूह के अपरिवर्तनीय कार्रवाई organophosphorus यौगिकों हैं। इन पदार्थों को एक लंबे समय के लिए एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ रोकना। फास्फोरस, जो अणुओं की संरचना में है एंजाइम, जिसमें कई दिन या सप्ताह के लिए शरीर में जीवित रह सकते हैं के साथ एक स्थिर यौगिक रूपों। आवश्यक राशि एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ रिकवरी नए अणुओं के गठन के माध्यम से होता है। यौगिकों के इस समूह "phosphacol", "आर्मिन", "trichlorfon", "मेलाथियान", "dichlorvos" भी शामिल है जहरीले पदार्थ, सरीन और सोमन - के सैन्य अभियानों के पाठ्यक्रम में इस्तेमाल किया।

Organophosphate दवाओं बेहद जहरीला कर रहे हैं। वे अक्सर कीटनाशकों के रूप में रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है; उनके गलत उपयोग द्वारा जहर संभव और सुरक्षा उपायों का पालन न।

प्रभाव दवाओं anticholinesterase

प्रभाव है कि शरीर anticholinesterases उत्पादन के बीच एक निश्चित समानता में, उनमें से प्रत्येक के लिए संकेत विशेष कर रहे हैं। जब उदाहरण के लिए शरीर सकते हैं, "neostigmine" में प्रशासित एक व्यावहारिक प्रभाव पर विचार करने के लिए।

"Neostigmine" 0.05% समाधान के रूप में और ampoules इंजेक्शन subcutaneously या नसों के द्वारा में उपलब्ध है। जब रक्त में इंजेक्शन यह न्यूरोमस्कुलर पारेषण और स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली के गंग्लिया में दालों के पारित होने की सुविधा। मरीज की हालत इस प्रकार प्रकट होता है:

• आईरिस छात्र संकुचित है परिपत्र मांसपेशियों में संकुचन के कारण;
• तब होता है आवास की ऐंठन, लेंस की वजह से छूट जिन फोकस के बंडलों के पास दूरी पर सेट है, दूर की वस्तुओं को अलग करने की क्षमता काफी कम है एक उत्तल आकार मान लिया गया है;
• दिल की दर में कमी आई;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है - श्वसन तंत्र, पेट और आंतों, गर्भाशय, मूत्राशय;
• बढ़ाया अन्त्रग्रंथन s आवेगों के सुधार पारित होने की वजह से कंकाल की मांसपेशी संकुचन;
• बहि: स्त्रावी की वृद्धि की स्राव - पसीना, लार, ब्रोन्कियल, गैस्ट्रिक।

आवेदन

इन प्रभावों को विभिन्न मामलों में चिकित्सा के क्षेत्र में दवाओं के इस समूह के उपयोग के लिए जिम्मेदार हैं। संकेत anticholinesterase एजेंटों, विशिष्ट रोगों तक सीमित नहीं है, क्योंकि वे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र पर एक प्रभाव है, पूरे जीव पर समग्र प्रभाव के कारण। अक्सर वे इन्नेर्वतिओन के उल्लंघन और कंकाल या चिकनी मांसपेशियों के स्वर में नियुक्त किया जाता है।

anticholinesterase एजेंटों के साथ इलाज की संभावना पर विचार "neostigmine" का उदाहरण हो सकता है। एक autoimmune रोग है, जो की कमजोरी में परिलक्षित होता है - इस दवा मायस्थेनिया में लागू एक प्रतिवर्ती क्रिया है कंकाल की मांसपेशियों। रोग में प्रकट होता है पहले गर्दन, ऊपरी और निचले हाथ पैरों में, स्वर चेहरे की मांसपेशियों की कमी हुई तो मांसपेशियों के कमजोर होने पर; गंभीर मामलों में, डायाफ्राम की अपर्याप्त संचालन के कारण सांस की विफलता। "Neostigmine" शरीर पर रोगसूचक कार्य करता है, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के लिए आवेगों के संचरण को बहाल करने, मांसपेशी टोन और मोटर गतिविधि में सुधार सुविधा है।

इसके अलावा, इस दवा के पश्चात की अवधि जब पाचन तंत्र या मूत्राशय की कमजोरी में दी गई है। नेत्र विज्ञान में यह शायद ही कभी मोतियाबिंद के लिए संकेत दिया जाता है intraocular दबाव को कम करने के लिए। एक विरोधी मांसपेशियों को ढीला और दवाओं की अधिक मात्रा में प्रयोग किया जाता है के रूप में कार्रवाई antidepolyarizuyuschego। कभी कभी "neostigmine" कमजोर श्रम के साथ मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित किया जाता है।

अल्जाइमर रोग

तैयारी प्रतिवर्ती कार्रवाई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए इस्तेमाल किया गया है, यह इलाज करना कठिन है। अल्जाइमर रोग "galantamine" नियुक्त किया जाता है - एक उपक्षार snowdrops तरह Galantus का कंद से प्राप्त ( "Rivastigmine", उर्फ "Exelon"), लेकिन सबसे उपचारात्मक प्रभावी "donepezil", कि चुनिंदा ब्लॉक मस्तिष्क synapses में एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ बन गया है और लगभग अपने को प्रभावित नहीं करता परिधीय तंत्रिका तंत्र।

मतभेद

cholinesterase दवाओं प्रतिवर्ती क्रिया के प्रभाव के आधार पर, अपने गंतव्य मतभेद मिर्गी, अस्थमा, एनजाइना, पार्किंसंस रोग और हृदय चालन प्रणाली के विभिन्न विकार हैं।

जरूरत से ज्यादा और विषाक्तता दर्द के लक्षण

anticholinesterases जहर सीधे acetylcholine के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के साथ जुड़े लक्षणों देता है। उल्टी और दस्त, अक्सर पेशाब जब तक श्वास कष्ट लक्षण hyperperistalsis जठरांत्र संबंधी मार्ग - pupillary मनाया, हृदय की दर (मंदनाड़ी), ब्रोन्कियल ऐंठन को धीमा और - फलस्वरूप। धीरे-धीरे वेगस तंत्रिका संबंधी तंत्रिका के ब्रेक लगाना प्रभाव का एक परिणाम के रूप में रक्तचाप कम कर दिया। अराजक संकुचन पाए जाते हैं और न्यूरोमस्कुलर संचरण में चालन विकारों की वजह से कंकाल की मांसपेशी और जीभ ऐंठन।

जहर FOS

विषाक्तता एजेंट प्रतिवर्ती anticholinesterase कार्रवाई करने के लिए इसी तरह की एक नैदानिक तस्वीर के कारण organophosphorus यौगिकों की घूस। लक्षण दवाओं की उच्च विषाक्तता के कारण उज्जवल दिखाई दे सकते हैं। भ्रम, भटकाव, श्वसन अवसाद - दैहिक स्तर पर विषाक्तता के लक्षण के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र स्तर पर प्रभाव के लिए जोड़ रहे हैं।

Organophosphorus यौगिकों एक तेज ऐंठन, धुंधला दृष्टि, श्वास कष्ट, पसीना, गंभीर उल्टी, आंदोलन का कारण - मरीज दहशत शुरू होता है, यह अनियंत्रित हो जाता है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण उनके पेट में एक तेज दर्द महसूस किया। जब गिरावट में ऐंठन होती है, रक्तचाप गिर जाता है, कोमा विकसित करता है। मौत श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण हो सकता है।

इसी तरह के लक्षण जहर एमानिटा muscaria के मामलों में मनाया जाता है। cholinomimetic कार्रवाई के साथ जहर - यह की मस्करीनिक अपनी सामग्री के कारण है।

विषाक्तता के मामले में कार्रवाई

anticholinesterase एजेंटों के साथ विषाक्तता के मामले में चिकित्सा देखभाल केवल एक विशेषज्ञ हो सकता है। इन मामलों में, समाधान "Atropine" शुरू की है चमड़े के नीचे इंजेक्शन "Metacin" या अन्य कोलीनधर्मरोधी आवंटित करने के लिए संभव है। यह उचित स्तर पर साँस लेने में बनाए रखने के लिए आवश्यक है। ट्रेकिआटमी, इस्तेमाल किया जा सकता यांत्रिक वेंटीलेशन और ऑक्सीजन।

घरेलू विषाक्तता FOS जहर शरीर में प्रवेश करने के स्रोत की पहचान है। पदार्थ त्वचा के माध्यम से प्रवेश किया है, तो यह 3-5% सोडा समाधान या पानी और साबुन के साथ rinsed है। इस मामले में जहां दवा किया जाता कर दिया गया है में, गैस्ट्रिक लेवेज, कई एनिमा बाहर ले जाने के अधिशोषक या जुलाब दे। organophosphorus यौगिक खून में एक बड़ी हद तक गिर करने के लिए समय पड़ा है, तो मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग कर diurez असाइन किया गया है। कुछ मामलों में, हेमोडायलिसिस और hemosorption द्वारा रक्त को छानने के तरीकों का सहारा।

साथ ही, जहर FOS के मामले में Reaktivatory cholinesterase, जो जब नशा अवरुद्ध एंजाइमों बहाल कर सकते हैं के बाद पहले कुछ घंटों में प्रशासित नियुक्त किया है। यह "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim" हो सकता है। यदि रक्तचाप उच्च है, लाक्षणिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं निर्धारित है। पसंद उन है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करते करने के लिए दिया जाता है। सहज साँस लेने की कमजोर के साथ एक यांत्रिक वेंटीलेशन और ऑक्सीजन दे रही है।