श्रेष्ठ - यह क्या है? हड्डी के टुकड़े के सर्जिकल पुनः स्थिति विभिन्न फिक्सिंग संरचनाओं का उपयोग कर

आपरेशन का उपयोग कर चिकित्सा की प्रक्रिया, और जटिल फ्रैक्चर के साथ रोगियों के पुनर्वास में तेजी आएगी हड्डियों के टूटने के यौगिक। पहली बार के लिए हड्डियों, 19 वीं सदी में आयोजित के निर्धारण, के रूप में लेकिन बहुत गंभीर जटिलताओं पीप डॉक्टरों के उद्भव के कारण इस तरह के एक प्रक्रिया इसे बंद करने के लिए मजबूर किया गया। अपूतित और एंटीसेप्टिक उपचार के व्यवहार में आने के बाद नए सिरे से प्रयास।

निर्धारण क्या है?

जटिल फ्रैक्चर डॉक्टरों के साथ कई रोगियों osteosynthesis धारण करने के लिए प्रदान करते हैं। यह क्या है? इस आपरेशन के माध्यम से परिसर हड्डी के टुकड़े। आम तौर पर जटिल जोड़ों, ठीक से जुड़े हुए या ताजा गैर संयुक्त भंग के उपचार में उसके पास निर्धारित है। osteosynthesis निर्धारण का उपयोग करते हुए मेल नहीं खाते टुकड़े होता है। यह उनकी संलयन के लिए आदर्श स्थिति है, साथ ही एक अंग की अखंडता की बहाली पैदा करता है।

वहाँ osteosynthesis के दो मुख्य किस्में हैं:

• विसर्जन (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• बाहरी (extrafocal)।

यह अधिक से अल्ट्रासोनिक osteosynthesis होता है। यह क्या है? यह है छोटे हड्डी के टुकड़े का एक यौगिक।

संचालन अलग fixatives का उपयोग किया जाता है। शिकंजा के साथ थाली के लिए transosseous, - - स्पोक्स और शिकंजा विसर्जन intraosseous osteosynthesis पिंस और नाखून थाली के लिए प्रयोग किया जाता है। ये टैब एक रासायनिक, शारीरिक और जैविक रूप से तटस्थ सामग्री से बना रहे हैं। आमतौर पर vitalliya, स्टेनलेस स्टील, टाइटेनियम, बहुत कम की धातु संरचनाओं का इस्तेमाल किया - निष्क्रिय प्लास्टिक और हड्डी से। फ्रैक्चर srastetsja के बाद धातु के बने स्पेसर आमतौर पर हटा दिया। Ilizarov तंत्र बाहरी osteosynthesis के लिए इस्तेमाल किया पैर पर। उसे करने के लिए धन्यवाद, तुलना करने के बाद हड्डी के टुकड़े मजबूती से तय की। मरीजों को सामान्य रूप से एक पूरा भार के साथ चल सकते हैं।

गवाही

ऑपरेशन osteosynthesis प्राथमिक वसूली तकनीक जब के रूप में दिखाया गया है:

• यह फ्रैक्चर है, जो मानसिक आघात की सहायता के बिना एक साथ हो जाना नहीं था,
• त्वचा के छिद्र की क्षति संभावना (जब बंद फ्रैक्चर सार्वजनिक में जाने के लिए सक्षम है);
• फ्रैक्चर एक प्रमुख धमनी को नुकसान से जटिल।

मतभेद

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति के लिए अनुशंसित नहीं है:

• अगर रोगी अस्वस्थ है;
• खुला व्यापक क्षति हैं;
• प्रभावित साइट का संक्रमण पर;
• अगर कोई आंतरिक अंग की विकृति की एक अभिव्यक्ति है;
• हड्डी के प्रणालीगत रोग की प्रगति में;
• रोगी अंग शिरापरक कमी है।

प्लेटों के प्रकार

प्लेटें जो आपरेशन के दौरान उपयोग किया जाता है, अलग-अलग धातुओं से बना है। सबसे अच्छा मान्यता प्राप्त टाइटेनियम प्लेट, के रूप में इस सामग्री को एक दिलचस्प सुविधा है: हवा फिल्म तुरंत उस पर बनाई है, जो किसी भी तरह से शरीर के ऊतकों के साथ बातचीत नहीं होंगे। इस मामले में, वहाँ metallosis का कोई डर नहीं है। यही कारण है कि इन प्लेटों के कई नहीं हटाया जाता है और जीवन के लिए छोड़ दिया जाता है।

पनडुब्बी intraosseous osteosynthesis

ऑपरेशन के लिए एक और नाम - intramedullary osteosynthesis। उन्होंने कहा कि खुले और बंद कर दिया है। पहले मामले में, एक फ्रैक्चर क्षेत्र सामने आ रहा है, टुकड़े की तुलना जिस और क्षतिग्रस्त हड्डी के दिमाग़ी नहर में यांत्रिक रॉड इंजेक्शन। आउटडोर निर्धारण टुकड़े कनेक्ट करने के लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है, इस तकनीक बहुत सरल और अधिक सुलभ बंद ऑपरेशन है। हालांकि, इस मामले में यह कोमल ऊतक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता।

बंद intramedullary निर्धारण तथ्य है कि वे टुकड़े की तुलना तैयार, और फिर एक छोटा सा चीरा फ्रैक्चर साइट से दूर बनाने की विशेषता है। इस चीरा एक विशेष तंत्र का उपयोग कर के माध्यम से एक्स-रे के तहत नियंत्रण एक क्षतिग्रस्त हड्डी कंडक्टर उचित व्यास की नहीं बल्कि लंबे धातु खोखले रॉड की दिमाग़ी नहर में शुरू की है। उसके बाद, कंडक्टर हटा दिया है और घाव सिलाई की जाती है।

पनडुब्बी osteosynthesis

यह क्या है? इस विधि हड्डी के टुकड़े यौगिक परवाह किए बिना झुकने और दिमाग़ी नहर के आकार की, विभिन्न भंग (विखण्डित, पेचदार, पेरीआर्टीकुलर, परोक्ष, पार्श्व, intraarticular) पर लागू होता है। Clamps, जो इस तरह के कार्यों के लिए उपयोग किया जाता है अलग-अलग मोटाई और आकार की प्लेट के रूप में दिखाया जाता है, हड्डी शिकंजा का उपयोग कर से कनेक्ट कर रहा। कई आधुनिक प्लेटें एक साथ एक विशेष हटाने योग्य और नहीं निकाले जाने योग्य सहित, इस उपकरण ला रहे हैं। प्रक्रिया के बाद, अक्सर भी एक प्लास्टर कास्ट थोपना।

पेचदार परोक्ष भंग और osteosynthesis आमतौर पर धातु स्ट्रिप्स और तार, साथ ही विशेष के छल्ले और स्टेनलेस स्टील आधा छल्ले के माध्यम से किया जाता है। इस विधि हड्डी यौगिक, विशेष रूप से एक तार, शायद ही कभी निर्धारण की वजह से एक स्वतंत्र रूप में प्रयोग किया जाता है भी मजबूत नहीं है और अक्सर osteosynthesis के अन्य प्रकार के लिए एक पूरक के रूप में कार्य करता है।

यह कार्रवाई बहुत मुश्किल से ही नरम प्रयोग किया जाता है टांका , (रेशम, तार, dacron), क्योंकि इस तरह के तंतु पेशी कर्षण और टुकड़े के विस्थापन का विरोध करने में सक्षम नहीं हैं।

पनडुब्बी transosseus osteosynthesis

बोल्ट, स्क्रू, स्पोक्स, और इन clamps के माध्यम से इस तरह के सर्जिकल पुनः स्थिति चोट के स्थल में हड्डी दीवार के माध्यम से kosopoperechnom में या अनुप्रस्थ किया जाता है। osteosynthesis एक विशेष प्रकार का एक हड्डी संयुक्त chreskostnogo - यह तब होता है जब टुकड़े drilled चैनलों कर रहे हैं और उन्हें संयुक्ताक्षर (तार, रेशम, तार) है, जो तब कसने और टाई खर्च के माध्यम से। यह प्रयोग किया जाता है जब कूर्पर या पटेला की हड्डी संयुक्त फ्रैक्चर। Transosseous osteosynthesis डाली लगाने का प्रावधान है।

आउटडोर निर्धारण

यह पुनः स्थिति विशेष उपकरणों के साधन (- Oganessian Ilizarov उपकरण, वोल्कोवा) द्वारा किया जाता है। यह फ्रैक्चर साइट के संपर्क के बिना टुकड़े की तुलना की अनुमति देता है और मजबूती से उन्हें ठीक। इस तकनीक को जिप्सम लगाने के बिना किया जाता है, और पैर पर Ilizarov उपकरण आप एक पूरा भार के साथ रोगी को चलने के लिए अनुमति देता है।

जटिलताओं

ऑपरेशन के बाद गंभीर जटिलताओं हो सकता है। इन परिणामों:

• हड्डी के टुकड़े के गलत चयन तकनीक निर्धारण;
• अस्थिरता का मिलान नहीं हुआ हड्डी मलबे;
• कोमल ऊतक के कठोर उपचार;
• गलत तरीके से ताला उठाया;
• अपूतित और एंटीसेप्टिक का पालन न।

इन जटिलताओं गलत फ्रैक्चर उपचार के लिए योगदान है, यह फोड़ा या पूर्ण nonunion।

पनडुब्बी osteosynthesis लंबे बड़े पैमाने पर प्लेटों का इस्तेमाल किया और एक लंबी दूरी के लिए इस बात के लिए हड्डी का पर्दाफाश के बाद से, यह अक्सर रक्त का प्रवाह है, जो चिकित्सा अच्छी तरह से धीमी गति से करने के लिए सुराग परेशान है। शिकंजा हटाने के बाद कई छेद, जो हड्डी कमजोर कर रहे हैं।

निष्कर्ष

तो, हम इस तरह के osteosynthesis के रूप में एक तकनीक पर चर्चा की। यह क्या है? यह है एक फ्रैक्चर के बाद हड्डी के टुकड़े कनेक्ट करने के लिए सबसे आधुनिक तरीका है। उसे करने के लिए धन्यवाद, काफी त्वरित साथ इलाज और रोगियों के पुनर्वास की प्रक्रिया। कार्यान्वित osteosynthesis अलग fixatives इस्तेमाल करते हैं। यह सबसे टिकाऊ टाइटेनियम प्लेटें, जो भी गोली मार नहीं कर सकते हैं माना जाता है।