नैदानिक अभ्यास में, किसी भी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पहले कौशल एक डॉक्टर, जिसके साथ मरीज की हालत का मूल्यांकन और एक प्रारंभिक निदान का निर्धारण आम पूछताछ और परीक्षा है, साथ ही पर विस्तृत शरीर के हर प्रणाली, कर रहे हैं दिल की परिश्रवण तथा यकृत, टटोलने का कार्य और टक्कर। यह विशेष रूप से सच चिकित्सा है प्रवेश, जो प्रत्येक रोगी के लिए बहुत कम समय आवंटित किया जाता है, और यदि वह आता है तत्काल, फिर कुछ मिनट। तो अक्सर एक सकारात्मक लक्षण Shchetkina-ब्लमबर्ग रोगी के निदान करने के लिए पेरिटोनिटिस के लक्षण और शल्य चिकित्सा विभाग के लिए जल्दी से यह हस्तांतरण। टटोलने का कार्य तकनीक में हल्का और गहरा भेद, जो सीधे आंतरिक अंगों के राज्य का आकलन। यह मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ के संदिग्ध रोगों के लिए इस तकनीक को लागू किया, पेट क्षेत्र में इस तरह के एक गैर इनवेसिव, लेकिन अक्सर दर्दनाक, अनुसंधान के लिए सबसे उपयुक्त है।
कुछ तकनीकों टटोलने का कार्य
उदाहरण के लिए, मुख्य तरीकों में से एक लक्षण Shchetkina ब्लमबर्ग, Kera, मर्फी, Chauffard, मेयो-रॉबसन, और कुछ मध्यपटीय हंसली को sternocleidomastoid मांसपेशी की प्रविष्टि करने के लिए पेश कर रहे हैं। इन तकनीकों में कुछ बिंदुओं, जो अलग-अलग बीमारियों में प्रकट होता है पर कोमलता प्रकट करते हैं। तो अक्सर वहाँ एक सकारात्मक लक्षण Shchetkina-ब्लमबर्ग पथरी, peritonitis मसौदा, खोखले अंगों के छिद्र है; Kera और मर्फी - पित्ताशय की थैली और उसके संचालन रास्तों में से भड़काऊ रोगों। अंक Chauffard और मेयो-रॉबसन (प्रक्षेपण सिर और अग्न्याशय की पूंछ) में एक दर्द कहा अग्नाशयशोथ की तीव्र चरण। हालांकि, इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है, शायद, यह Shchetkina-ब्लमबर्ग का एक लक्षण है, क्योंकि इसके सकारात्मक संस्करण पेरिटोनियल जलन interoceptors इंगित करता है, तो - आंतरिक रक्तस्राव या उदर गुहा के शरीर के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के इस बुनियादी serosa के वितरण के लिए। और किसी भी मामले में इस राज्य में एक आपातकालीन है।
पेरिटोनियम की जलन का एक लक्षण
ठीक से लक्षण Shchetkina-ब्लमबर्ग रोगी में स्थिति का interphalangeal जोड़ों में ब्रश तुला (जैसे कि उसके हाथ में एक छोटा सा गेंद पर कब्ज़ा) दी जानी चाहिए और पेट के लिए तीन कार्य उंगलियों (तर्जनी, मध्यमा और अंगूठी) आयोजित की जाँच करें। फिर (इस बार जब आप एक त्वचा गुना इकट्ठा करने और यह नीचे खींच करने की आवश्यकता पर) एक गहरी साँस लेने के लिए, साँस छोड़ते (3-4 सेमी पर अपनी उंगलियों को गहरा करने के लिए) रोगी से पूछते हैं, और उनके तेजी से झटका। सकारात्मक लक्षण Shchetkina-ब्लमबर्ग माना जाता है, तो इस क्षेत्र में कोमलता का अंतिम कार्य तेजी से बढ़ जाती है। यह भी नकारात्मक और संदिग्ध हो सकता है। अक्सर एक चेक अगर मरीज के साथ आपातकालीन कक्ष या क्लिनिक में आता है जाता है तीव्र पेट सिंड्रोम और लंबी अवधि के प्रगतिशील दर्द के बारे में शिकायत। अक्सर, लक्षण Shchetkina-ब्लमबर्ग मसौदा और पेरितोनितिस पथरी में सकारात्मक। ऐसे मामले में रोगी विशेषज्ञों के अतिरिक्त सर्जरी में बदल जाता है पहले से ही विशेषता अभिव्यक्तियों का कारण स्पष्ट किया।