मुद्गरपाद के Ponseti विधि

Ponseti विधि है, जो जन्मजात मुद्गरपाद युवा बच्चों के उपचार में प्रयोग किया जाता है, आज सबसे प्रभावी और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोमल के रूप में पहचाना। दुनिया में यह मुद्गरपाद की "सोने के मानक" उपचार के रूप में स्वीकार किया जाता है।

जन्मजात मुद्गरपाद की परिभाषा

जन्मजात मुद्गरपाद - संरचना और पैर और निचले पैर के समारोह के जटिल विकार। उल्लंघन उपस्थित न केवल हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों में, लेकिन यह भी कंडरा, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं में हैं।

आंकड़ों के अनुसार, मुद्गरपाद नवजात शिशुओं के 5% में पाया जाता है। Clubfoot गर्भावस्था के प्रारंभिक सप्ताह में बनाई है, कारण यह निर्धारित नहीं किया गया है। कुछ मान्यताओं के अनुसार, यह बुरा आनुवंशिकता, टी की वजह से होता है। करने के लिए। एक माता पिता में इस तरह के एक रोग की उपस्थिति में रोग की संभावना को 4% की वृद्धि हुई है।

जन्मजात Clubfoot एक या दो तरफा है, और लड़कों में ज्यादा आम है। रोग संयोजी ऊतक, क्योंकि जो कुछ हो रहा और विरूपण बंद हो जाता है है की रोग वृद्धि है। यह छोटा मांसपेशियों में करीब है और रैपिंग पीछे और पैर की अंदरूनी सतह के अंदर हो जाते हैं। अकेले बच्चे को एक सामान्य स्थिति में पैर डाल करने के लिए सक्षम नहीं होगा।

इलाज मुद्गरपाद के मानक तरीकों

पूर्व में, पहले विधि Ponseti, विकृति प्लास्टर पट्टी के माध्यम सुधारात्मक और फिर ऑपरेशन पैर, जिस पर बढ़ाव और कई मांसपेशियों tendons crosslinking पर किया गया द्वारा किए गए सुधार का उपयोग शुरू किया है, स्नायुबंधन पैर संयुक्त छेड़छाड़ एक दूसरे को काटना। वहाँ आपरेशन के दौरान पैर में प्रभावित करने और हड्डियों के लगातार मामले थे।

मुद्गरपाद की सामान्य विधि निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• उपचार 1 सप्ताह का बच्चा के साथ शुरू होता है;
• शुरू में आयोजित मालिश (1-2 सप्ताह);
• कलाकारों के साथ और पैराफिन अनुप्रयोगों, जो 2 साल के लिए समय के एक महान लंबाई के लिए बनाता है, कुछ महीनों से, रोग की गंभीरता के आधार पर बारी;
• 5 महीने की अवधि के अंतिम कास्टिंग;
• 2 साल की उम्र में उपचार के कम प्रभावशीलता पर बच्चे सर्जरी (जेड के आकार प्लास्टिक स्नायुजाल) कर रही।

सांख्यिकीय रूप से, उपचार दक्षता के मानक विधि 58% है।

Ponseti की तकनीक क्या है

इग्नासिओ पोंसेटी - एक उत्कृष्ट अमेरिकन आर्थोपेडिक सर्जन, 1950-1960 में मुद्गरपाद के लिए एक नया इलाज विकसित की है। यह बच्चे के पैर संरचना और उसके रोग परिवर्तन का एक विस्तृत अध्ययन पर आधारित है। परंपरागत उपचार के विपरीत, इस प्रक्रिया में अपेक्षाकृत जल्दी ही एक सुधार करने के लिए अनुमति देता है: 1,5-2 महीने पूर्ण सुधार करने के लिए दिया है, लेकिन जिप्सम का समय पर शुरू करने के लिए विषय है।

Ponseti विधि पैर विकृति को दूर करने के रूढ़िवादी तरीके, जोड़ों के लिए दाग से बचने के लिए अनुमति देता है, यह पैर और मांसपेशियों की मोटर क्षमताओं रखने के लिए मदद करता है।

इस विधि के उच्च दक्षता के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त - रोग (जीवन के पहले सप्ताह) के एक प्रारंभिक निदान, बच्चे के जोड़ों और मांसपेशियों तक एक उच्च लोच है। उपचार जीवन बच्चे के 1-2 सप्ताह की उम्र में शुरू करना चाहिए, घूमना शुरू करने के लिए सुनिश्चित करें।

विरूपण बाद में पता चला है, Ponseti द्वारा उपचार भी संभव है, फिर भी, जब तक दोष सुधार और अधिक स्थायी किया जाएगा।

Ponseti की विधि द्वारा उपचार के कदम

मुद्गरपाद Ponseti विधि का उपचार उपचार के कई चरणों के होते हैं:

1. विरूपण प्लास्टर डाले, जो हर 6-7 दिन परिवर्तित किया जाना चाहिए का उपयोग कर सुधार। बच्चे के पैर पूरी तरह से ऊपरी जांघ के पैर की उंगलियों से जिप्सम। प्रत्येक पैच आप पैर और यहां तक कि हड्डियों के आकार को समायोजित करने के लिए अनुमति देता है, एक निश्चित स्थिति में है। सभी आवश्यक 4-7 प्रक्रियाओं जिप्सम पैर बाहर ले जाने के लिए, लेकिन उनकी संख्या रोग की गंभीरता की डिग्री और बच्चे की आयु पर सीधे निर्भर करता है।
2. अगले चरण - achillotomy, यानी, स्नायुजाल है, जो एक मुद्गरपाद छोटा पर हमेशा होता है के लंबा करते ... अक्सर करीब आपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत (बच्चों के लिए 2 साल के लिए) किया। सर्जरी के बाद, 3 सप्ताह परिणाम ठीक करने के लिए जिप्सम बनाते हैं।
3. पिछले महत्वपूर्ण चरण - दो जूते से मिलकर ब्रेस के उपयोग के लिए एक विशेष रपट प्लेट पर रखा होगा।

काफी महत्व की बीमारी से उच्च प्रदर्शन और वसूली की गारंटी करने के चिकित्सक प्रक्रिया के प्रदर्शन के उच्च योग्यता है।

पलस्तर तकनीक

Ponseti विधि द्वारा जिप्सम साप्ताहिक आयोजित किया, और पैर की विकृति के कुछ प्रकार के उन्मूलन जिप्सम के बाद एक आवेदन के दौरान होती है। जब पट्टी शामिल डॉक्टर डालने ठीक से पैर संरेखित जो, और सहायक तुरंत जिप्सम प्रदर्शन करती है।

जिप्सम का आरोपण पैर की पूरी लंबाई पर एक बूट के रूप में है, अपने पैर पर मुफ्त केवल अंगुलियों के व्यूह छोड़ने रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति को नियंत्रित करने और उन्हें kinked जिप्सम को रोकने के लिए।

वहाँ कुछ अनिवार्य नियम है कि सख्ती से के उपचार में गलतियों से बचने के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• पहले जिप्सम actuating पैर के कोण और आंतरिक सामने भाग (Cavus) में अपनी रोटेशन पुनर्स्थापित करता है;
• जब घुटने एक तुला स्थिति में ठीक किया गया है, जो पट्टी और बच्चे की नाजुक त्वचा रगड़ से बचने के लिए ऑफसेट पाएगा प्लास्टर;
• जब एक पैर वापसी प्रक्रिया कोण 15 डिग्री से कम होना चाहिए;
• जब बंद प्लास्टर बदलते एक नि: शुल्क स्थिति 1 chasa में नहीं होना चाहिए;
• 2-4 उपचार विक्षेपन भीतर उंगलियों (varus विकृति) और पदतल झुकने को हटाने को सही करने के उद्देश्य से;
• चरण 5 - ढलान की एड़ी का त्याग समायोजित करने के लिए अनुमति देता है, डॉक्टर (छोटा tendons के कारण टखने में अधिक गुना के अपवाद के साथ) एक splints का उपयोग कर एक सामान्य स्थिति में पैर के निर्धारण करता है।

प्रक्रियाओं की संख्या कोई 6. अधिक से अधिक योजना और सुधारात्मक जिप्सम, जो Ponseti विधि पर आधारित होते हैं के अनुक्रम, तस्वीर खूबसूरती से पता चलता होना चाहिए।

चिकित्सक अधिक प्रक्रियाओं करता है, तो यह अमेरिकी पद्धति पर नहीं माना जाएगा, और हानिकारक हो सकता है। बाद के दौर में achillotomy और चयन ब्रेस है।

achillotomy

Ponseti विधि से उपचार कुछ मामलों में शामिल है, इससे पहले कि 4 या 5 चरण जिप्सम Achilles टीनाटामी पकड़े, जिसमें:

• केलकेनीयल कण्डरा (percutaneous आपरेशन) बांधने है;
• तार प्रतिधारण अंत क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन;
• सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
• आपरेशन के अंत में अगले 3 सप्ताह के लिए जिप्सम से बना है।

इस आपरेशन मानक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जो एक मानक सुधार विधि में आयोजित किया जाता से काफी अलग है। बच्चे की उसके दौरान सामान्य संज्ञाहरण नहीं है और यह एक बड़ा निशान है, जो बाद आम तौर पर रोगी के पैर की गतिशीलता की सीमा छोड़ दिया है के बाद।

ब्रेस का प्रयोग करें

Ponseti विधि ब्रेस, विशेष जूते, जो आप पैरों और स्थिति की स्थिति में एक ब्रैकेट के साथ ठीक कर सकते हैं मुद्गरपाद की वापसी से बचने के लिए पहनने के अंतिम चरण के रूप में शामिल है। जूते से चुना है और अग्रिम में आदेश दिया गया है।

ब्रेस पहनने लगभग चौबीस घंटे होना चाहिए तीन महीने ही स्नान या ड्रेसिंग के दौरान शूट करने के लिए के लिए।

बाद में, वे नींद (दिन और रात) के दौरान ही पहना जाना चाहिए - वसूली अवधि आदेश पतन से बचने के लिए 2-4 वर्षों के लिए रहता है।

सीमाएं

माता पिता जो मुद्गरपाद बच्चे Ponseti विधि के उपचार में इस्तेमाल किया है से प्रतिक्रिया, नुकसान इस प्रकार हैं:

• विशेष जूते (ब्रेस) है, जो आम तौर पर जर्मनी या संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्माताओं से खरीदे जाते हैं की उच्च लागत;
• अन्य देशों के लिए इसके वितरण की अवधि,
• संरचना के रिश्तेदार कमजोरी।

हाल के वर्षों में, कंपनी "भालू" घरेलू समकक्षों के उत्पादन शुरू कर दिया, और ब्रेस की खरीद सामाजिक बीमा कोष के माध्यम से उन्हें खरीद करने के लिए संभव है।

विधि के फायदे

मुद्गरपाद सुधार की विधि की उच्च क्षमता डॉ Ponseti (आयोवा स्टेट यूनिवर्सिटी, यूएसए) के एक विशेष केंद्र में अनुसंधान के 50 साल के परिणामों ने साबित कर दिया है, साथ ही कार्यप्रणाली दुनिया में कई चिकित्सा संस्थानों में परीक्षण किया गया है।

सभी अन्य तरीकों, जो जन्मजात मुद्गरपाद Ponseti विधि व्यवहार किया जाता है की इस प्रकार कम दर्दनाक, सुरक्षित है और मूल के तनाव की गंभीरता पर निर्भर नहीं करता है। जबकि डाली पहने अन्य तरीकों के साथ की तुलना में बहुत कम है। विकृति को सही करने में प्रभावशीलता 95% मामलों है।

जब बच्चा के किसी भी दोहराया विकृतियों के ठीक से आयोजित उपचार नहीं किया जाएगा: वह साधारण जूते पहन सकते हैं, वहाँ खेल और शारीरिक गतिविधियों के लिए कोई मतभेद नहीं है।

Ponseti विधि: समीक्षा

माता पिता जो जन्मजात मुद्गरपाद अमेरिकी विधि से बच्चों का इलाज किया की समीक्षा द्वारा परखने के बाद, प्रभाव लगभग सभी सकारात्मक है। विशेष उत्साह माँ जो एक मानक तरीका (मालिश + जिप्सम), जिसके बाद कुछ रोगियों लगभग अक्षम हो जाने में पहले बच्चों का इलाज करने की कोशिश की व्यक्त की है। डॉक्टर जो पेशेवर मुद्गरपाद उपचार के Ponseti विधि का उपयोग करने के लिए चिकित्सा केन्द्रों बाद में चर्चा करते हुए माता-पिता पूरी तरह से अपने बच्चों को पैर का इलाज करने में सक्षम थे।