निम्न वेना कावा सिंड्रोम: लक्षण और उपचार

चिकित्सा एक सटीक विज्ञान नहीं माना जाता है, और यह मान्यताओं और संभावना है, लेकिन नहीं तथ्यों का एक सेट पर आधारित है। निम्न वेना कावा के सिंड्रोम - नैदानिक व्यवहार में एक दुर्लभ घटना। यह बुजुर्ग में किसी भी उम्र में पुरुषों और महिलाओं में हो सकता है, सबसे अधिक बार। खतरे में पहली जगह में गर्भवती महिलाओं के हैं। इस मामले में, हालत गर्भवती polyhydramnios, शिरापरक और धमनी हाइपरटेंशन की विशेषता है। अक्सर, एक ही समय बड़े पैमाने पर फल। जब वियना संकुचित यह जिगर और गुर्दे, गर्भाशय, जो बच्चे के विकास को प्रभावित करता है में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाती है। हालत अपरा ऊतक का एक बंडल में परिणाम कर सकते हैं, और यह वैरिकाज़ नसों, निचले की thrombophlebitis विकसित होने का एक बहुत बड़ा खतरा है। श्रम सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, तो वहाँ पतन का एक उच्च संभावना है।

निम्न वेना कावा की अवधारणा

निम्न वेना वियना - एक व्यापक पोत। छोड़ दिया और सही श्रोणि नस, उदर गुहा में स्थित के विलय द्वारा गठित। वियना 5 और 4 बांस के बीच, काठ के स्तर पर स्थित है। यह डायाफ्राम के माध्यम से गुजरता है और दायें आलिंद में प्रवेश करती है। वियना रक्त कि आसन्न नसों के माध्यम से गुजरता है एकत्र करता है, और हृदय की मांसपेशियों में जोड़ देता है।

एक व्यक्ति स्वस्थ है, तो वियना श्वास प्रक्रिया सिंक्रनाइज़ है, कि है, कश लगाने के दौरान साँस छोड़ते फैलता है और ठेके पर। यह महाधमनी से मुख्य अंतर है।

निम्न वेना कावा का मुख्य उद्देश्य - निचले अंग शिरापरक रक्त संग्रह।

क्यों समस्याएं हैं

आंकड़ों के अनुसार, 25 सप्ताह के बाद सभी गर्भवती महिलाओं का 80% हिस्सा वहाँ एक नस संपीड़न, एक अधिक से अधिक या कम हद तक है।

निम्न वेना कावा सिंड्रोम मौजूद नहीं है, तो एक कम पर्याप्त स्तर पर नस में दबाव - यह एक सामान्य शारीरिक स्थिति है। हालांकि, ऊतकों कि नस के चारों ओर, में समस्याओं नाटकीय रूप से इसकी अखंडता और रक्त प्रवाह को परिवर्तन का उल्लंघन हो सकता। कुछ समय के लिए शरीर में रक्त के प्रवाह के लिए वैकल्पिक रास्तों की खोज, सामना करने के लिए सक्षम है। लेकिन अगर नस में दबाव 200 मिमी से अधिक होगा, यह हमेशा एक संकट है। ऐसे क्षणों में, तत्काल चिकित्सा देखभाल के बिना सब मौत में खत्म हो सकता है। इसलिए, निम्न वेना कावा सिंड्रोम के लक्षण उस समय एक एम्बुलेंस अगर संकट रोगी या परिवार से किसी से शुरू होता है कॉल करने के लिए पता होना चाहिए।

नैदानिक तस्वीर

पहली बात, ध्यान देने की जरूरत है - सूजन है, जो गला के क्षेत्र में चेहरे, गर्दन पर हो सकता है। इस लक्षण 2/3 रोगियों में मनाया जाता है। सांस, खांसी, स्वर बैठना की तकलीफ के बारे में चिंतित हो सकता है, यहां तक कि आराम और लापरवाह स्थिति में है, और यह श्वास बाधा का एक बड़ा खतरा है।

इसके अलावा, निम्न वेना कावा सिंड्रोम के साथ हो सकता:

- कमर और पेट में दर्द;

- निचले की सूजन;

- नितंबों और गुप्तांग पर सूजन;

- जांघ में छोटे जहाजों वराइसेस;

- नपुंसकता;

- उच्च शरीर का तापमान;

- भंगुर नाखून और बालों के झड़ने;

- लगातार पीलापन;

- पैरों के साथ समस्याओं - बहुत भारी स्थानांतरित करने के लिए, यहां तक कि कम दूरी के लिए;

- हड्डी कमजोरी;

- उच्च रक्तचाप;

- भ्रम, एक आवधिक नुकसान जब तक;

- सुनवाई और दृष्टि के साथ समस्याओं;

- शरीर के ऊपरी हिस्से में वैरिकाज़ नसों।

ये लक्षण भी बढ़ा रहे हैं मरीज को एक झूठ बोलने की स्थिति लगता है। बेशक, एक शांत और उच्च ग्रेड सपना पर कोई सवाल ही नहीं हो सकता है। अक्सर इस विकृति के साथ रोगियों दवाओं दवाओं के साथ विशेष रूप से भर जाता है।

क्यों विकृति दिखाई दे सकते हैं

अधिकांश रोगों की तरह, केवल अपने स्वयं के स्वास्थ्य, अर्थात् तंबाकू के लिए उपेक्षा के साथ जुड़े मामलों की 80-90% में निम्न वेना कावा सिंड्रोम के संपीड़न। रोग का सही कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन सिंड्रोम का सबसे फेफड़ों के कैंसर के एक सहवर्ती लक्षण के रूप में होता है।

20 से अधिक नहीं% के लिए अन्य कारणों पर:

- अलग मूल, लिंफोमा, सार्कोमा, लिंफोमा, स्तन कैंसर के ट्यूमर;

- सिकुड़नेवाला pericarditis;

- retrosternal गण्डमाला;

- सिलिकोसिस;

- पीप mediastinitis;

- फाइब्रोसिस।

निदान

स्वाभाविक रूप से, निम्न वेना कावा सिंड्रोम के संपीड़न के लक्षणों में से केवल एक ही निर्धारित नहीं किया गया है। सावधान निदान की आवश्यकता है।

सबसे पहले, डॉक्टर पूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है, निरीक्षण का आयोजन। बहुत "कहते हैं कि" कर सकते हैं गर्दन और ऊपरी हाथ पैरों में नसों के राज्य, एक नियम के रूप में, वे का विस्तार कर रहे हैं। शारीरिक परीक्षा भी एक विचार देता है: रोगी नीलिमा या भीड़, शिरापरक नेटवर्क सीने में विस्तार किया है, वहाँ, सूजन है कि क्या विशेष रूप से शरीर के ऊपरी हिस्से का है या नहीं।

एक्स-रे जांच और venography के रूप में नियुक्त किया है। एक्स-रे परीक्षा एक विपरीत एजेंट की मदद से किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद में अनिवार्य और गणना की स्थलाकृति सर्पिल सकता है।

कुछ मामलों में निचली वेना केवा सिंड्रोम के निदान के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा में गहराई से अध्ययन के साथ है। निदान के प्रयोजन - पहचान करने के लिए, यदि कोई हो, रेटिना नसों के विस्तार, peripapillary क्षेत्र के संभावित सूजन, परिभाषित करते हैं, वृद्धि हुई intraocular दबाव, ऑप्टिक तंत्रिका में ठहराव है कि क्या वहाँ।

एक पूरी तस्वीर के लिए आवश्यक हो सकता है:

- ब्रोंकोस्कोपी;

- बायोप्सी और थूक lifmaticheskih नोड्स;

- स्टर्नल पंचर;

- mediastinoscopy।

चिकित्सकीय उपायों

निम्न वेना कावा सिंड्रोम के उपचार के लक्षण है। इस विकृति - अभी भी comorbidities, और पहली जरूरत अंतर्निहित बीमारी है कि सिंड्रोम की उपस्थिति की वजह से इलाज के लिए।

उपचार का मुख्य लक्ष्य - क्रम रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करने के शरीर के आंतरिक आरक्षित सेना को सक्रिय करें। पहली बात यह है कि सिफारिश की है - लगभग नमक मुक्त आहार और ऑक्सीजन साँस लेना। शायद कि कोर्टिकोस्टेरोइड या मूत्रल के समूह से दवाओं नामित किया जाएगा।

सिंड्रोम ट्यूमर, इलाज पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की पृष्ठभूमि में दिखाई दिया है।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

- सिंड्रोम तेजी से प्रगति कर रहा है;

- कोई संपार्श्विक परिसंचरण है;

- निम्न वेना कावा की रुकावट।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप समस्या को खत्म नहीं करता है, लेकिन केवल शिरापरक बहिर्वाह बेहतर बनाता है।

सिंड्रोम और गर्भावस्था

हमल सभी महिलाओं के अंग भारी बोझ अनुभव की अवधि के दौरान, रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और, एक परिणाम के रूप में, वहाँ ठहराव है। गर्भाशय को बड़ा करता है और न केवल आसपास के अंगों, लेकिन यह भी रक्त वाहिकाओं संपीड़ित करता है। गर्भवती महिलाओं में निम्न वेना कावा की एक सिंड्रोम पर अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

समस्याओं तथ्य यह है कि औरत को बहुत मुश्किल है के साथ शुरू अपनी पीठ पर झूठ करने के लिए, इस स्थिति आम तौर पर गर्भ के 25 सप्ताह के साथ शुरू होता है। वहाँ एक मामूली चक्कर आना, कमजोरी, कभी कभी पर्याप्त नहीं हवा है। रक्तचाप आम तौर पर कम है। बहुत ही दुर्लभ है, लेकिन गर्भावस्था चेतना खो सकते हैं।

स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय उपायों की मौलिक प्रकृति पर बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन कुछ नियम अब भी सिंड्रोम आसान बदलाव में मदद:

- सभी अभ्यास है, जो पीठ पर एक लापरवाह स्थिति में आयोजित की जाती हैं देने के लिए है,

- नींद पीठ पर रहने नहीं करता है;

- भोजन नीचे नमक की मात्रा समायोजित किया जाना चाहिए;

- यह भस्म तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने के लिए आवश्यक है;

- बेहतर सुधार करने के लिए, इस मामले में, कम मांसपेशी टिबिया के बारे में अधिक चलने के लिए, और इस प्रक्रिया को ऊपर की ओर शिरापरक रक्त को बढ़ावा देने के लिए प्रोत्साहित करती है;

- स्विमिंग पूल द्वारा सिफारिश की, पानी निचले से खून निचोड़ करने के लिए योगदान देता है।

भविष्यवाणी और रोकथाम

सिंड्रोम के साथ रोगियों के बारे में आशावादी डॉक्टरों, यह जल्दी पता किया जाता है। केवल हालत - उपस्थित चिकित्सक के सभी सिफारिशों के साथ स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी अनुपालन की निरंतर निगरानी।

हृदय रोगों के पक्ष रोकथाम में निवारक उपाय के रूप में। अगर वहाँ रक्त के थक्के, विकृति विज्ञान के साथ समस्याएं हैं और लगातार चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगियों खतरा होता है। यहां तक कि स्वयं दवा के विचार को त्याग देना चाहिए।