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कर्ण कोटर कर्णावर्ती तंत्रिका: विवरण, संरचना और शरीर रचना विज्ञान
Anatomists नसों विशिष्ट कार्यों है और सिर और गर्दन के भीतर स्थित हैं कि के बारह जोड़े को अलग किया। उनमें से एक vestibulocochlear तंत्रिका है। उन्होंने कहा कि विशेष संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है: सुनवाई और संतुलन की भावना। उसके शरीर रचना या समारोह का उल्लंघन गहरा विकलांगता अधिकार हो सकता है।
संरचना
vestibulocochlear तंत्रिका क्या है? शरीर रचना विज्ञान यह काफी जटिल है, नाम के आधार पर, दो अलग-अलग रूट के होते हैं के रूप में विभिन्न कार्यों के साथ। पहले - कर्ण कोटर, संतुलन के लिए जिम्मेदार है और भीतरी कान की अर्धवृत्ताकार नहरों आपूर्ति करती है। दूसरा - श्रवण, उसकी रीढ़ की हड्डी में कोक्लीअ की भूलभुलैया से आवेगों आयोजित करता है।
तंत्रिका गोलार्द्धों के नीचे की सतह में अपने मूल लेता है, मज्जा में जैतून नाभिक में ग्रे मैटर छोड़ने और नीचे बसने चेहरे तंत्रिका। श्रवण शाखा कोक्लीअ के नोड से शुरू होता है, और इसके परिधीय प्रक्रियाओं सर्पिल शरीर और मस्तिष्क में पिरामिड श्रवण हड्डियों के शीर्ष के माध्यम से केंद्रीय रास्ते में खत्म हो और कर्णावर्ती नाभिक तक पहुँचता है।
दूसरा, कर्ण कोटर, शाखा भी एक गांठ है, जो भीतरी कान में स्थित है के साथ शुरू होता है। इन न्यूरॉन्स की डेन्ड्राइट अर्धवृत्ताकार नहरों, गोलाकार और अण्डाकार बैग में जाते हैं। कर्ण कोटर जड़ के हिस्से के रूप में एक अक्षतंतु हीरे के आकार का छेद करने के लिए भेजा है और वहाँ समाप्त होता है, कर्ण कोटर नाभिक में है।
उपलब्ध कराना सुनवाई
ऐसा लगता है एक मानव धारणा प्रणाली बल्कि जटिल है। वहाँ, बाहरी मध्यम और भीतरी कान, लेकिन vestibulocochlear तंत्रिका विशेष रूप से अंदर innervates। सबसे पहले, ध्वनि तरंगों कान का परदा द्वारा माना जाता है। इसके दोलनों हथौड़ा, निहाई और रकाब, जो आपस में जुड़े हैं करने के लिए स्थानांतरित कर रहे हैं। एक लहर स्टेपीज़ अंडाकार खिड़की, भूलभुलैया की पूर्व संध्या पर स्थित को प्रभावित करता है के साथ। कंपन perilymph और भूलभुलैया के अंदर endolymph के विस्थापन का कारण है। कान का परदा, आधारी या थाली के तरल और माध्यमिक भागों के साथ एक साथ दोलन। इस पर zvukovosprinimayuschego बाल, पैदा कर रहे हैं तंत्रिका आवेगों। यह पेचदार इकाई, भीतरी कान में स्थित करने के लिए फैलता है। तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं है कि कान नहर में एक छेद के माध्यम स्थित नोड श्रृंगार और, कर्ण कोटर तंत्रिका के साथ जोड़ने, पुल, जिसमें पदार्थ और तिर्यग्वर्ग खात में कर्णावर्ती नाभिक में अंत में जाना।
कर्णावर्ती न्यूरोनल एक्सोन एक दूसरे को काटना और पार्श्व पाश के रूप में। फाइबर तो अलग होती है। एक छोटा सा हिस्सा कम पहाड़ियों क्वाड्रीजेमिना प्लेट (मध्यमस्तिष्क) पर समाप्त होता है। बाकी diencephalon या औसत दर्जे का thalamic नाभिक में औसत दर्जे का जानुवत शरीर को जाता है।
संतुलन समारोह
आंदोलन के दौरान और आराम से अंतरिक्ष में शरीर के संतुलन के लिए भी तंत्रिका vestibulocochlear जिम्मेदार है। uninitiated से अपने इन्नेर्वतिओन ड्राइविंग अचंभे में के रूप में सुनिश्चित करने के लिए इस समारोह तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों की तुल्यकालिक आपरेशन की आवश्यकता है कि हो सकता है।
वेस्टिब्युलर तंत्र का मुख्य कार्य है कि किसी भी समय पर अंतरिक्ष में सिर की स्थिति का विश्लेषण और शरीर तथा मांसपेशियों की स्थिति को समायोजित करने के लिए है। अंग संतुलन के लिए जिम्मेदार है, मध्य कान में भूलभुलैया के निकट है और तीन अन्तर्विभाजक चैनल अंडाकार, अंडाकार और कहा कि अंत गोलाकार थैलियों का प्रतिनिधित्व करता है। अंदर इन संरचनाओं रखा बाल कि सिर की स्थिति, कोणीय और रैखिक त्वरण में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील हैं, और गुरुत्वाकर्षण में परिवर्तन कर रहे हैं।
संवेदी बाल से न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाओं कर्ण कोटर साइट, टेम्पोरल अस्थि के तल पर स्थित करने के लिए भेजा जाता है। मस्तिष्क पदार्थ में प्रवेश कर, तंत्रिका कर्ण कोटर नाभिक के लिए एक समचतुर्भुज छेद करने के लिए निर्देशित किया गया है। से न्यूरॉन्स के पुल प्रक्रियाओं रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम (कोर्टेक्स कीड़ा), चेतक (कर्ण कोटर नाभिक) और जालीदार गठन (नाभिक (पूर्वकाल सींग का नाभिक) में मतभेद है कपाल नसों के)। इन संरचनाओं कर्ण कोटर रिसेप्टर की उत्तेजना के एक शरीर अनुकूल प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। सभी जानकारी मध्यम और अवर लौकिक गाइरस के क्षेत्र में subcortical संरचनाओं से आता है जहां, मोटर कार्यों के केंद्र समग्र संवेदनशीलता और शरीर स्कीमा केंद्र के केंद्र।
सुनवाई अनुसंधान
क्या आप उनके कार्य तंत्रिका vestibulocochlear अच्छा प्रदर्शन करता है, तो देखने के लिए क्या करने की जरूरत? इसके दो शाखाओं को अलग से जांच की जाती है। सुनवाई अनुसंधान आयोजित ईएनटी डॉक्टर, तंत्रिका विज्ञान, मनोचिकित्सक, और यहां तक कि सभी विशेष परीक्षण के लिए एक ही इतना विकसित किए गए।
यह सब एक सरल सुनवाई परीक्षण के साथ शुरू होता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति को पांच मीटर की दूरी पर उसे फुसफुसाए भाषण को संबोधित सुनने के लिए करना चाहिए। सुनवाई हानि या इसे की कमी नहीं बाहरी या मध्य कान के केवल नुकसान, लेकिन यह भी आंतरिक पैदा कर सकता है। इसलिए यह रोग के कारणों को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।
- Schwabach परीक्षण हड्डी चालन की लंबाई को मापने पर आधारित है। Camerton शामिल हैं और कान के पीछे कर्णमूल हड्डी पर रखा। रोगी ध्वनि, तो समस्या सुनने के नहीं करता है - भीतरी कान में, लेकिन अगर ध्वनि आवश्यक से अधिक समय के बारे में सुना है, विकृति विज्ञान विश्लेषक के बीच खंड में है।
- रिने परीक्षण हवा और हड्डी चालन के बीच अंतर का पता लगाता है। शामिल ट्यूनिंग फोर्क पर रखा कर्णमूल हड्डी, और रोगी कहने के लिए जब वह अब ध्वनि सुनाई देगी पूछा जाता है। उपकरण पंख करने के लिए स्थानांतरित कर रहा है। इस मामले में जहां रोगी स्वस्थ है में, ध्वनि अभी भी सुना दिया जाएगा।
- वेबर परीक्षण। नव ट्यूनिंग फोर्क व्यक्ति के मुकुट क्षेत्र पर रखा ही सक्रिय है, और डॉक्टर पूछता है, जो पक्ष ध्वनि सबसे अच्छा सुना जाता है। रोगी रोगी ओर इंगित करता है, तो यह मध्य कान क्षति के पक्ष में बोलती है, और अगर एक स्वस्थ, समस्या - में भीतरी कान।
संतुलन का मूल्यांकन
Vestibulocochlear तंत्रिका भी संतुलन के लिए जिम्मेदार है, इसलिए एकीकृत निरीक्षण में तंत्रिका विज्ञान अक्सर रोगी के प्रतिरोध की जाँच करने के विभिन्न परीक्षणों का सहारा:
- Romberg के परीक्षण - सबसे आम विकल्पों में से एक। रोगी बिल्कुल ताकि पैर एक ही लाइन पर हैं खड़े होने के लिए कहा जाता है, और एक पैर की एड़ी दूसरे पैर के अंगूठे के खिलाफ विश्राम किया। हाथ अलग ले जाया जाना चाहिए या सीधे आगे हैं। डॉक्टर तो अपनी आँखें खुली के साथ पहली बार आगे के लिए कुछ कदम बनाने के लिए कहा है और फिर बंद कर दिया। दूसरे मामले में चाल की अस्थिरता के भीतरी कान क्षति को दर्शाता है।
- टेस्ट Mittelnaera। रोगी जमीन पर चलता है उसकी आँखों के साथ बंद हुआ। अगर वहाँ वेस्टिब्युलर तंत्र की विफलता है, तो धीरे-धीरे वह भट्ठी के पक्ष में बदल जाएगा।
कर्णावर्ती शाखा को हराने
एक साइट श्रवण दालों के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार में तंत्रिका vestibulocochlear हार विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ है। वहाँ दो नियंत्रण विकल्प हैं:
- ध्वनि चालन उल्लंघन, या प्रवाहकीय सुनवाई हानि (मध्य कान रोग);
- sensorineural सुनवाई हानि भीतरी कान की घावों में।
पूर्व के मामले में कारण बनता है की स्थिति भड़काऊ हो सकता है, या नवोत्पादित ऊतक रोग काठिन्य। दूसरा अवतार बीमारियों को भी भड़काऊ घटना, न्यूरोमा, और पदार्थों नाभिक स्थान आठवीं कपालीय तंत्रिका में मज्जा साइटों पैदा कर सकता है।
चिकित्सकीय यह कान, सिर दर्द, सामान्य सुनवाई में कमी में शोर के बारे में शिकायतों प्रकट होता है। यदि मस्तिष्क में रोग प्रक्रिया मोटी होती है, यह इस तरह कर्ण कोटर, चेहरे और त्रिपृष्ठी के रूप में मनाया नुकसान कार्य करता है और आसन्न नसों, हो सकता है। लक्षण कहा जाता है की इस तरह की समानता "बारी अर्धांगघात।"
कर्ण कोटर की हार
कर्ण कोटर शाखा भाग के लिए तंत्रिका vestibulocochlear पैथोलॉजी पहले ही चक्कर आना, उल्टी (कभी कभी उल्टी) और अक्षिदोलन प्रकट होगा। यह तंत्रिका आंखों की स्थिति के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार जब सिर की स्थिति है, इसलिए जब अपनी हार से आँख आंदोलन में बदलाव हो सकता है। अर्थात् उथले क्षैतिज या लम्बवत झटके।
इसके अलावा, रोगी एक अस्थिर चाल है, और वह (एक पिचिंग के दौरान एक जहाज को) अपना संतुलन रखने के लिए, और लगातार अपने पैरों पर नजर रखने के पैर फैलाकर बैठने की जरूरत है। इसलिए, इस तरह लोगों को एक डॉक्टर समय में निदान कर सकते हैं सुझाव है, जब वे अपने कार्यालय में आने की है।
तंत्रिका vestibulocochlear न्यूरोमा
तंत्रिका vestibulocochlear अभिप्रेरणा चलता है कि यह श्वान कोशिकाओं के फाइबर म्यान को शामिल किया गया। एक तंत्रिका आवेग को इन्सुलेशन इस तरह की अन्य फाइबर को हस्तांतरित नहीं किया गया है। लेकिन कोशिका झिल्ली, दुर्लभ मामलों (एक लाख) में से एक सौम्य ट्यूमर बढ़ सकता है।
यह अपने आप धीरे-धीरे प्रकट होता है और, एक नियम के रूप में, जब ट्यूमर पहले से ही एक काफी आकार तक पहुँच गया। मरीजों को एक तरफ, चक्कर आना, चेहरे के पक्ष में दर्द पर बहरेपन की शिकायत करते हैं, और comorbidity की उपस्थिति चेहरे और अपवर्तनी। यह प्रकट भाषण दोष, खाने में कठिनाइयों है। ट्यूमर नसों, जो उचित क्लिनिक का कारण बनता है संपीड़ित करता है।
यदि न्यूरोमा दोनों तरफ से आया था, रोगी न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस की उपस्थिति (एक वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग) के लिए इस तरह के एक आनुवंशिक परीक्षा उत्तीर्ण करने की सिफारिश की है। उपचार आमतौर पर शल्य है।
Meniere है सिंड्रोम
Vestibulocochlear तंत्रिका Meniere रोग में परोक्ष रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है। खुद बिगड़ा उत्पादन और भीतरी कान में तरल पदार्थ का बहिर्वाह के साथ जुड़े एक विकृति। उसे ज्यादा आपूर्ति संवेदनशील बाल पर दबाव है, जो खुद असंतुलन में प्रकट होता है डालता है।
सिर का चक्कर के प्रकट रोग हमलों टिनिटस और प्रभावित पक्ष पर परिपूर्णता की भावना के साथ। इसके अलावा, रोगियों प्रगतिशील सुनवाई हानि की शिकायत करते हैं। इस रोग की प्रगति के रूप में, लक्षण बदतर है, और एक जब्ती बिस्तर से बाहर नहीं मिलता है और अपने सिर को बदल सकते हैं के दौरान उस व्यक्ति को हो सकता है।
उपचार स्पष्ट अर्थ का अंतराल में हमले और प्राप्त शामक के दौरान बेचैनी की राहत के लिए कम है। रूढ़िवादी उपचार कठोर साधन है कि सहारा में मदद नहीं करता है और कर्ण कोटर भूलभुलैया या vestibulocochlear तंत्रिका के पार शाखा को नष्ट कर।
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