इओसिनोफिलिक निमोनिया: लक्षण का विवरण, का कारण बनता है और उपचार के लक्षण

गंभीर फेफड़ों के रोग, निमोनिया के रूप में इस तरह के, हमेशा बैक्टीरिया वनस्पति की वजह से नहीं कर रहे हैं। ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र कर सकते हैं परजीवी, कवक, दवाओं, इम्यूनो, एलर्जी के homeostasis को बाधित। और ऐसे मामलों में, इओसिनोफिलिक निमोनिया विकसित करता है।

परिभाषा

इओसिनोफिलिक निमोनिया - फेफड़ों में एक रोग की प्रक्रिया है, जो एल्वियोली में इयोस्नोफिल्स अत्यधिक संचय की विशेषता है। वहाँ कई प्रकार के या इस रोग है, जो किसी भी उम्र में विकसित कर सकते हैं के वेरिएंट हैं।

चिकित्सकीय, यह बैक्टीरिया की वजह से बीमारी से लगभग अप्रभेद्य है, इसलिए मुख्य ध्यान नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षणों पर है: पूर्ण रक्त गणना, धब्बा। ज्यादातर मामलों में, रोग के प्रकार का निर्धारण करने के बाद चिकित्सा स्टेरॉयड हार्मोन शुरू अधिवृक्क प्रांतस्था। इस भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने और बेअसर में मदद करता है निमोनिया के लक्षण। इन रोगियों के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल है।

कहानी

जीर्ण इओसिनोफिलिक निमोनिया, का कारण बनता है, जिनमें से उस समय नहीं जाना जाता था, पहले बीसवीं सदी के मध्य में वर्णित किया गया था, 1969 में, एक डॉक्टर हैरिंगटन। वह बहुत शर्मीली नहीं था, इसलिए रोग जैसा कि इसके नाम विनियोजित, और वैज्ञानिक दुनिया के प्रकाशन के बाद एक नया विकृति सिंड्रोम हैरिंगटन कॉल करने के लिए शुरू कर दिया।

इस ऐतिहासिक लेख इओसिनोफिलिक निमोनिया से पहले एक रोग है कि परजीवी या नशीले पदार्थों के अनियंत्रित प्रवेश के साथ संक्रमण के बाद फेफड़ों में विकसित करता है के रूप में जाना जाता है। बीस साल बाद, 1989 में, वह चिकित्सा के क्षेत्र में दिखाई दिया, शब्द "तीव्र इओसिनोफिलिक निमोनिया"।

एटियलजि

कई कारकों, जिसके तहत इओसिनोफिलिक निमोनिया के प्रभाव को विकसित करता है की पहचान करें। कारण, लक्षण जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया के तीव्र रूपों तंबाकू की वजह से (दोनों सक्रिय और निष्क्रिय), दवाओं के लिए एलर्जी या एचआईवी या एड्स के साथ शरीर की सुरक्षा में कमी। यदि से कोई भी कारण उपयुक्त नहीं है, यह अज्ञातहेतुक निमोनिया माना जाता है।

जीर्ण इओसिनोफिलिक निमोनिया एक फंगल संक्रमण (aspergillosis pnevmomikoz) कीड़े का संक्रमण (एस्कारियासिस, फीताकृमिरोग), दवाओं जो प्रतिरक्षा प्रणाली (स्टेरॉयड, cytostatics) दबाना का लंबे समय तक उपयोग, क्रोनिक स्व-प्रतिरक्षित संयोजी ऊतक रोगों द्वारा उकसाया जा सकता है (रुमेटी गठिया, कापोसी के)।

Eosinophils शरीर की सुरक्षात्मक कार्य होते हैं, लेकिन सूजन के रूप में - जब वहाँ अत्यधिक और तेजी से कोर्स है इस एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया है,, वह मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

रोगजनन

कई मामलों में etiologic कारक को परिभाषित करता है कि कैसे इओसिनोफिलिक निमोनिया विकसित करने के लिए। कारण, लक्षण, उपचार - सब कुछ इस पर निर्भर करता है। निमोनिया के इस प्रकार की आधारशिला फेफड़ों के ऊतकों में इयोस्नोफिल्स की एक बड़ी संख्या के संचय है। कई बीमारियों, एक्जिमा, अस्थमा, जीव सक्रिय यौगिक को रिहा करने की भी हिंसक प्रतिक्रिया की वजह से भी शामिल है।

दवाएं और अन्य जहरीले पदार्थ इयोस्नोफिल्स की प्रतिक्रिया को बदल देता है और उन्हें और अधिक अतिसंवेदनशील बनाता है। विरोधी भड़काऊ एजेंट, एंटीबायोटिक दवाओं, दवाओं एलर्जी है कि माध्यमिक निमोनिया के विकास के लिए नेतृत्व का कारण है। इसके अलावा, ऊतकों में इयोस्नोफिल्स की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति के कारण कारकों, सिगरेट का धुआँ या रासायनिक वाष्प संदर्भित करता है।

परजीवी संक्रमण

डॉक्टरों parasitosis दौरान निमोनिया वाली तीन प्रक्रियाओं कर रहे हैं। सबसे पहले - फेफड़ों में एक परजीवी संक्रमण, एक दूसरे - कीड़े के जीवन चक्र का एक हिस्सा है, और तीसरा - रैंडम स्क्रीनिंग खून। उनसे निपटने के लिए शरीर इयोस्नोफिल्स भेजता है। वे कीड़े के उन्मूलन के लिए साइटोकिन्स, prostaglandins, leukotrienes और अन्य सक्रिय पदार्थों में से एक रिलीज भड़काने चाहिए। लेकिन बजाय निमोनिया का कारण।

विशेष रूप से कम श्वसन तंत्र फीता कृमि, पट्टकृमि के ऊतकों में शुरू की है और इस तरह के रूप सूअर का मांस फीताकृमि, और साथ ही फेफड़ों अस्थायी। फेफड़े और वायुमंडलीय ऑक्सीजन ascarids के लिए आवश्यक है, के लिए उपयोग में रहते हुए आंतों ugritsy, हुकवर्म और हुकवर्म। इओसिनोफिलिक निमोनिया, जो ऊपर रोगजनकों के कारण होता है, अन्यथा Loeffler सिंड्रोम के रूप में जाना। फेफड़ों के लिए खून के माध्यम से अंडे त्रिचिनेल्ला और schistosomes मिलता है।

क्लिनिक

एक नियम, चिकित्सक, फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ, या यहाँ तक संक्रामक रोगों पहली नजर में के रूप में मुश्किल क्या रोगी इओसिनोफिलिक निमोनिया के सवाल का जवाब देने। लक्षण, अलग etiologies खाते में भी ले जा रहा एक दूसरे के बहुत समान हैं। रोगी खाँसी, बुखार, सांस की तकलीफ और रात में पसीना की शिकायत। खांसी की शुरुआत के बाद कुछ हफ़्ते के बाद, अगर कुछ नहीं किया है, तो आप decompensated सांस की कमी के लक्षण दिखाई देगा। ऐसे मामले में रोगी कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

जीर्ण इओसिनोफिलिक निमोनिया धीरे-धीरे प्रगति, महीने के लिए। मरीजों को अपना वजन कम, वे सांस, घरघराहट और खाँसी के एक तकलीफ है, शरीर का तापमान subfebrile नीचे चला जाता है। कभी कभी लक्षण अस्थमा, जो निदान और उपचार के गलत विकल्प बनाता है नकल।

इओसिनोफिलिक निमोनिया दवा के निदान के लिए कई कठिनाइयों बनाता है। लक्षण, उपचार और करने के लिए अपनी मजबूत सादृश्य की रोकथाम एस्पिरिन अस्थमा, कि डॉक्टर को भ्रमित करती है। परजीवी संक्रमण में विशिष्ट है prodromal अवधि, जो एक कीड़े का आक्रमणों का सुझाव दे सकते।

निदान

के बाद से चिकित्सकीय इओसिनोफिलिक निमोनिया अन्य निमोनिया से लगभग अलग नहीं है, निदान प्रयोगशाला और वाद्य जांच पर आधारित है। सामान्य तौर पर, रक्त Eosinophilia के विश्लेषण के फेफड़े या परिकलित टोमोग्राफी ध्यान देने योग्य विशेषता रोग परिवर्तन के लिए fluoroscopic दृश्य के तहत सुनाया। पुष्टि करने के लिए आप फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी ले जा सकते हैं, साथ ही ब्रोंकोस्कोपी दौरान श्वसनी की सतह से भरा बनाने के लिए।

दवा का संबंध की पहचान करने के लिए, एक रासायनिक दूषित क्षेत्रों में रहने या कैंसर, आप ध्यान से रोगी की चिकित्सा के इतिहास की जांच करने के साथ-साथ जीवन और रोग का एक विस्तृत इतिहास को इकट्ठा करने की जरूरत है। तो सभी अनुसंधान के बाद, कारण अभी भी पहचान करने में सक्षम नहीं है, तो निदान अज्ञातहेतुक इओसिनोफिलिक निमोनिया के रूप में दर्ज किया गया है।

मैप करने के लिए सुनिश्चित करें सांस की विफलता की डिग्री इंगित करता है। बीमारी की शुरुआत के एक सप्ताह के भीतर इसका पहला लक्षण हैं:
- कई घावों फेफड़े के ऊतकों;
- फुसफुस गुहा में तरल पदार्थ का संचय;
- leukocytosis और रक्त का सामान्य विश्लेषण में ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर;
- इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर में वृद्धि;
- सांस की स्पिरोमेट्री फेफड़े मात्रा में कमी को दर्शाता है।

इलाज

यहां तक कि इससे पहले कि अंतिम निदान रखा जाएगा - इओसिनोफिलिक निमोनिया, उपचार डॉक्टर के पास रोगी के उपचार के साथ शुरू होता है।

एक ट्यूमर या एक कीड़ा संक्रमण: यदि निमोनिया माध्यमिक है, यह अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक है। यह फेफड़े के लक्षण और वे तेजी से दुरुस्त कम करने में मदद करेगा।

बीमारी के कारण की पहचान नहीं की गई है, glucocorticosteroid चिकित्सा सौंपा। वे अच्छी तरह से भड़काऊ प्रतिक्रिया निकाल दिए जाते हैं, कोशिका झिल्ली को स्थिर, तापमान को कम। छूट जल्दी से हासिल की है - तीसरे या चौथे दिन में। लेकिन इस दवा वहाँ अंत नहीं है। लक्षण के लापता होने का मतलब यह नहीं है कि रोग ठीक हो जाता है। इसलिए, कोर्टिकोस्टेरोइड, मरीज को एक महीने के बिंदु है जहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाई निदान विधियों वसूली पुष्टि नहीं करते के लिए खुराक की एक क्रमिक कमी के साथ ले जाता है,।

रोग के जीर्ण रूप नैदानिक लक्षणों के लापता होने के बाद भी तीन महीने या उससे अधिक के लिए उपचार की आवश्यकता है। Relapses कोर्टिकोस्टेरोइड की आकस्मिक वापसी की पृष्ठभूमि पर संभव निमोनिया है। कुछ मामलों में, रोगी यांत्रिक वेंटीलेशन के लिए स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

दृष्टिकोण

यदि इओसिनोफिलिक निमोनिया कैंसर या parasitosis के खिलाफ एक उच्च माध्यमिक की बीमारी है, तो परिणाम अंतर्निहित विकृति के प्रवाह पर निर्भर करता है। घातक, पर्याप्त और समय पर उपचार की संभावना नहीं प्रदान की है।

जीर्ण इओसिनोफिलिक निमोनिया glucocorticosteroids के चेहरे पर पुनरावृत्ति होना की संभावना है। इसलिए, कुछ रोगियों जीवन के लिए इन दवाओं लेने। लेकिन इस स्थिति में, वहाँ एक नकारात्मक पक्ष यह है। इस तरह के प्रेडनिसोन के रूप में उपचार के दुष्प्रभाव,, बहुत मानव जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं: पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, kushingoid, प्रतिरक्षा की कमी हुई।

महामारी विज्ञान

एक नियम के रूप में, निमोनिया परजीवी है कि इन रोगाणुओं के लिए स्थानिकमारी वाले क्षेत्रों में अधिक आम हैं की वजह से। इस कटिबंधों, साइबेरियाई टैगा, भूमध्य बेसिन या किसी विशेष नदी हो सकता है।

एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया बहुत छोटे बच्चों में भी, किसी भी उम्र में विकसित कर सकते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर बीस से चालीस साल से मध्यम आयु वर्ग के लोगों से पीड़ित हैं। बीमारी में कुछ लैंगिक भेदभाव है - पुरुषों को अधिक बार महिलाओं की तुलना में बीमार क्योंकि रोग तम्बाकू धूम्रपान के कारण होता है। वर्तमान चिकित्सा साहित्य में स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद इओसिनोफिलिक निमोनिया का वर्णन कर रहे हैं।

कुत्तों में इओसिनोफिलिक निमोनिया

जानवरों को भी इओसिनोफिलिक निमोनिया पाया जा सकता है। कारण, लक्षण, इस रोग की रोकथाम बहुत मानव के समान है। इसी तरह, रोग का कारण बनता है: फेफड़े, कवक, पराग से एलर्जी, कीड़े, रसायन और दवाओं में परजीवी।

कुत्ता एक अनियंत्रित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है कि इयोस्नोफिल्स द्वारा फेफड़े के ऊतकों घुसपैठ का कारण बनता है मनाया। हल्कापन निम्न प्रभागों कम हो जाती है, रोगजनक कवक है कि निमोनिया का कारण वहाँ विकसित करता है। पशु अम्लरक्तता और हाइपोक्सिया द्वारा मार दिया जाता। क्लिनिक मानव खांसी, सांस की तकलीफ, कमजोरी, बुखार, भूख की कमी, वजन घटाने के समान है।

निदान एक रक्त परीक्षण, फेफड़ों की एक्स-रे, ब्रोन्कोएल्वियोलर लेवेज कोशिका विज्ञान, सीरम विज्ञान प्रयोग करने के लिए। एक्स-रे दिखाई फेफड़े के ऊतकों सूजन पर, सेल ग्रेन्युलोमा, लिम्फ नोड इज़ाफ़ा mediastinal और hilar विस्तार छाया दिल की उपस्थिति। एटियलजि इओसिनोफिलिक निमोनिया के स्पष्टीकरण के बाद, पशु चिकित्सक प्राथमिक रोग को नष्ट करने के उद्देश्य से विशेष उपचार प्रदान करती है। सबसे प्रभावी - कोर्टिकोस्टेरोइड, एंटीबायोटिक दवाओं और ब्रोंकोडाईलेटर्स के साथ संयोजन में। आमतौर पर, पशुओं आजीवन चिकित्सा रहते हैं।