Sklerokistoz अंडाशय: यह क्या है, कारण, लक्षण, निदान, उपचार, परिणाम

लगभग स्त्रीरोगों रोगों के सभी मामलों का पांच प्रतिशत, डॉक्टरों "डिम्बग्रंथि sklerokistoz" का निदान। यह क्या है, अपने आप में नहीं हर महिला, इतने सारे एक वाक्य के रूप में बांझपन के निदान के अनुभव है। वास्तव में, जो लोग इस विकृति की खोज की है की एक तिहाई के बारे में, अपने बच्चों को नहीं हो सकता। लेकिन दूसरों की वसूली और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए उच्च संभावना है।

इरविंग स्टीन और Maykl Levental - क्योंकि यह पहले दो अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा वर्णित किया गया था, स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम - Sklerokistoz अंडाशय एक और नाम है। यह 1935 में हुआ था। अस्सी साल बाद अच्छी तरह से रोग के रोगजनन अध्ययन किया गया था, उपचार और निदान के तरीकों का विकास किया है, लेकिन अब तक वैज्ञानिकों इसके घटना के लिए सभी कारणों से नहीं पता था।

आप एक निराशाजनक निदान डाल दिया और तुम सच में बच्चे हैं चाहते हैं, निराशा नहीं है। इस लेख में हम सब कुछ डिम्बग्रंथि sklerokistoz और इसके साथ मुकाबला करने के तरीकों के बारे में महत्वपूर्ण बताने के लिए कोशिश करेंगे।

कैसे स्वस्थ अंडाशय हैं

बेहतर sklerokistoz अंडाशय और गर्भावस्था से संबंधित करने के लिए कैसे समझने के लिए, आप को पता है कि कैसे इन निकायों का निर्माण करने की जरूरत है और वे कैसे काम करते है, अगर वहाँ उन में कोई बीमारी है। अंडाशय मादा प्रजनन बनती अंग हैं। वे मस्तिष्क बात से भरा मूल बैग के रूप में दर्शाया जा सकता है। अंडाशय की दीवार घने संयोजी ऊतक की परत से अटे पर यह कॉर्टेक्स के एक परत है। उन्होंने कहा कि एक जटिल संरचना और महत्वपूर्ण है। विशिष्ट संरचनात्मक तत्वों, जिसमें विकासशील डिम्बाणुजनकोशिका - यह इस परत में कूप का निर्माण होता है। कूप प्राथमिक कहा जाता है, के बारे में एक से दो लाख तक की राशि प्रत्येक भ्रूण लड़कियों एक और कदम के शरीर में रखी में। जीवन के दौरान, परिपक्वता अवधि और रजोनिवृत्ति के समाप्त होने की अवधि से, वे धीरे-धीरे खपत होती है और नए का गठन नहीं किया है। इसलिए, घंटे आता है, जब उनके स्टॉक बाहर चलाता है।

यह लगभग कभी प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है तो बांझपन का कारण कूप की कमी नहीं हो सकता। एक और बात उनके क्रमिक परिपक्वता में कभी कभी कोई बात बिगड़ जाए कि है। तो वे तथ्य यह है कि वांछित गर्भावस्था नहीं होती है के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, के मामलों की एक सौ प्रतिशत में कूप के असामान्य विकास स्त्रीरोगों रोग है, जो स्तन ग्रंथियों में घनास्त्रता, thrombophlebitis, मधुमेह, दिल का दौरा, घातक ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता महिलाओं में अनुपचारित छोड़ दिया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी प्रकट होता है और यह कैसे गर्भावस्था से संबंधित है के रूप में

जब लड़कियों को अपने शरीर में यौन रूप से परिपक्व हो जाते हैं प्राथमिक कूप जो नींद की तरह अब तक की परिपक्वता का काम प्रक्रिया में शामिल थे। इस प्रक्रिया को हमेशा चक्र में जगह लेता है। लगभग 15 कूप करने के लिए "जाग" के प्रत्येक चरण में। वे एफएसएच हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित की कार्रवाई के तहत, विकास में शुरू कर रहे हैं 50 से 500 माइक्रोन से व्यास में बढ़ रही हैं। इस अवधि के दौरान कूपिक तरल पदार्थ उसमें बनाई है, और उनमें से सबसे बड़ी गुहा दिखाई देते हैं। इस कूप प्रमुख हो जाता है, 20 मिलीमीटर तक बढ़ जाती है, उभरी हुई। अंदर यह तेजी से अंडा विकसित कर रहा है। के समूह से कूप के बाकी अन्य मरने के बाद एक "जागृत" और भंग। सभी महिला के शरीर में नियमों के अनुसार चला जाता है अंत: स्रावी प्रणाली के काम में शामिल है। परिणाम हार्मोन एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन, और एण्ड्रोजन है, जो प्रमुख कूप के आगे परिपक्वता को प्रभावित द्वारा निर्मित है। ल्यूटीनाइज़िन्ग हार्मोन (lyuteotropina, lutropin, एलएच के रूप में संक्षिप्त) के प्रभाव में, यह टूट गया है, यह फैलोपियन ट्यूब में अंडे से छोड़ देता है, और वह पीत-पिण्ड में बदल जाता है और धीरे-धीरे resorbed।

तो ब्रेक नहीं होती है, अंडा जारी नहीं किया है पुनर्जन्म है, और कूप के स्थान पर चेरी के आकार डिम्बग्रंथि पुटी प्रकट होता है। "जागृत" कूप है कि मरने के लिए, और अल्सर, केवल छोटे में बदल जाते हैं समय नहीं था की हैं। पुटी, एक कूप से बनाई है, कभी कभी एक काफी आकार (40-60 मिमी) के लिए होती है, लेकिन नहीं खुद को प्रदर्शित कर सकते हैं। केवल कुछ मामलों में, मरीजों अंडाशय में दर्द की शिकायत करते हैं। एक बार एक महिला हार्मोन के सामान्य उत्पादन है, यह धीरे धीरे घुल जाता है। एक महिला ovulation, डिम्बग्रंथि के समय उपलब्ध बहाल किया है, तो कूपिक पुटी गर्भावस्था हस्तक्षेप नहीं करता है की, लेकिन अगर पुटी 90 मिलीमीटर के आकार हो गई थी, यह शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

रोग का कारण बनता है

वैज्ञानिकों विस्तार छवि sklerokistoz अंडाशय में पता है। इस घटना के कारणों का अच्छी तरह से स्थापित नहीं कर रहे हैं, केवल मान्यताओं देखते हैं। हार्मोन उससे कूप और डिंब उत्पादन के सामान्य विकास में के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते, sklerokistoz का मुख्य कारण डिम्बग्रंथि हार्मोन संबंधी विकार माना जाता है, और विशेष रूप से एस्ट्रोजन संश्लेषण की व्यवस्था में एक विफलता। हार्मोनल असंतुलन के निम्नलिखित कारणों के लिए भेजा:

• आनुवंशिकता;
• जीन संरचना में असामान्यताएं;
• पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में गड़बड़ी;
• आघात;
• गर्भपात के बाद जटिलताओं;
• संक्रामक और स्त्रीरोगों रोगों;
• जन्म देने के बाद जटिलताओं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों बदल जाते हैं।

नैदानिक लक्षणों

दुर्भाग्य से, केवल परिपक्वता अवधि की शुरुआत महिला sklerokistoz अंडाशय को खोजने के लिए। इस चरण के दौरान लक्षण चिकनाई और मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र में मिलकर बनता है। लेकिन इस घटना के गरीब पोषण और तंत्रिका संबंधी विकार के लिए नीचे नहीं अंडाशय की बीमारी से संबंधित कई अन्य कारणों से, हो सकता है। बीस के लिए, पच्चीस वर्ष की एक अधिकतम करने लड़कियों डिम्बग्रंथि sklerokistoz के अधिक विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। मुख्य अभी भी साइकिल चालन का उल्लंघन और मासिक धर्म की प्रकृति (रोगियों का 96 प्रतिशत) है। सबसे लंबे समय तक देरी मासिक रही है या आपके अवक्षेप की भी छोटी राशि (आधा या उससे अधिक के बारे में) (hypomenstrual सिंड्रोम)। बहुत कम मरीज और भरपूर मात्रा में मासिक की लंबाई के बारे में शिकायत की संभावना है।

अन्य डिम्बग्रंथि sklerokistoz निम्न में से विचारोत्तेजक लक्षण:

• अतिरोमता (रोगियों के लगभग 90 प्रतिशत में निप्पल के आसपास बालदारता क्षेत्र मनाया, पीठ, पेट, और होंठ ऊपर ठोड़ी);
• अधिक वजन (रोगियों का 70 प्रतिशत);
• गंजापन और चेहरे पर मुँहासे (मामलों का प्रतिशत नहीं 40 से अधिक में होता है);
• शरीर के अनुपात में कुछ बदलाव;
• तंत्रिका तंत्र की खराबी;
• दुर्बल सिंड्रोम;
• डिम्बग्रंथि इज़ाफ़ा (निरीक्षण स्त्रीरोग विशेषज्ञ के दौरान पाया)।

पेट के निचले हिस्से, बेचैनी, अकथनीय थकान में दर्द: इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लक्षण है कि कई बीमारियों के लिए आम हैं अनुभव हो सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

डिम्बग्रंथि sklerokistoz के बाहरी लक्षण के आधार पर केवल संदिग्ध है, और अंतिम निदान आगे परीक्षाओं के बाद किया जाता है। ये हैं:

• रक्त में टेस्टोस्टेरोन पर विश्लेषण (कुल 41 साल के लिए 1.3 एनजी / एमएल, मुक्त महिलाओं की श्रेणी में होना चाहिए - 3.18 एनजी / एमएल के भीतर, और 59 वर्ष के लिए - अधिक से अधिक 2.6 एनजी / एमएल);
• रक्त शर्करा, और ट्राइग्लिसराइड्स में ग्लूकोज की संवेदनशीलता का विश्लेषण;
• kolpotsitogramma (योनि परख डेटा शो से लिया सामग्री, वहाँ कोई या ovulation, साथ ही रोगी के सूचकांकों kolpotsitogrammy उम्र मिलान और उसके मासिक धर्म चक्र के चरण है);
• अंतर्गर्भाशयकला के scraping (अंडाशय के उल्लंघन का एक संकेत देता है);
• बेसल तापमान में परिवर्तन को नियंत्रित;
• कुछ थायराइड हार्मोन, पिट्यूटरी, अंडाशय (एलएच, FSH, PSSG, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, 17-hydroxyprogesterone) पर विश्लेषण करती है;
• एस्ट्रोजन उत्सर्जन के निर्धारण।

अब रोगी स्वतंत्र रूप से डिम्बग्रंथि अल्सर पर शक करने के लिए एक साधारण परीक्षण बाहर ले जा सकता है। यह एक माइक्रोस्कोप (फार्मेसियों पर उपलब्ध है) की आवश्यकता होगी। सुबह में, बस जाग उठा और अभी भी कुछ नहीं खा कर दिया गया है और पीने के, आप कांच प्रयोगशाला के एक टुकड़े पर उसकी लार की एक बूंद डाल दिया और सुखाने के लिए इसे देने के लिए की जरूरत है। ovulation के दौरान हमेशा एस्ट्रोजन का स्तर, जो बारी में लार की संरचना को बदल देता है बढ़ जाती है। यदि ovulation है, माइक्रोस्कोप में एक लार नमूना फर्न के पत्तों के रूप में हो सकता है, और अगर कोई ovulation, है - पॉइंट के रूप में।

हार्डवेयर निदान

एक नियम के रूप में रोगियों की सटीक और निश्चित निदान चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से जटिल निरीक्षण प्रशासित।

सबसे कोमल और पूरी तरह से दर्द रहित विधि डिम्बग्रंथि sklerokistoz की अल्ट्रासाउंड निदान है। प्रक्रिया (पेट के माध्यम से) transabdominal ट्रांसवेजिनल (उच्च जानकारीपूर्ण विधि), transrectal अल्ट्रासाउंड (केवल बहुत युवा लड़कियों और बुजुर्ग महिलाओं पर प्रदर्शन किया) है।

8 मिमी, उपस्थिति या प्रमुख कूप का अभाव, उपस्थिति या ovulation के अभाव, अंडाशय में अल्सर की उपस्थिति - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए डिम्बग्रंथि आकार, आकृति, संरचना, उन में कूप की संख्या, जिसका व्यास निर्धारण करते हैं।

सर्वेक्षण का एक अन्य प्रकार - गैस pelveogramma अंडाशय और गर्भाशय के असामान्य आकार दिखा।

निदान का सबसे कठिन प्रकार के लेप्रोस्कोपी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। निम्न में से एल्गोरिथ्म: रोगी सर्जन पेरिटोनियम दीवार का एक पंचर बना देता है और आदेश पेरिटोनियम में मात्रा बनाने के लिए तंत्र में प्रवेश करती है, उड़ाने कार्बन डाइऑक्साइड गैस और बेहतर अंगों का पता लगाएं। इसके अलावा, रोगी शरीर लेप्रोस्कोप शुरू की है, जो अंडाशय की स्थिति स्क्रीन पर दिखाता है। लेप्रोस्कोपी - निदान के लिए सबसे सही विधि है, लेकिन स्त्री के बाद पुनर्वास अवधि की जरूरत है।

डिम्बग्रंथि sklerokistoz के रूढ़िवादी उपचार

ज्यादातर मामलों में एक निश्चित निदान के बाद एक महिला पहले ड्रग थेरेपी नियुक्त किया जाता है। इसका उद्देश्य - सामान्य मासिक धर्म चक्र और फिर से शुरू करने ovulation बहाल करने के लिए। sklerokistoz डिम्बग्रंथि स्त्रीरोग विशेषज्ञ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ एक साथ फैसला करता है इलाज।

मोटापा की उपस्थिति में, उपचार में रोगी पहला कदम हानि वजन करने के लिए है। औरत निर्धारित आहार, व्यायाम संभव।

दूसरे चरण - इंसुलिन की धारणा बढ़ रही है। नियुक्त "मेटफोर्मिन" है कि आप 3-6 महीने लेने के लिए की जरूरत है।

तीसरे चरण - ovulation की उत्तेजना। "Clomiphene" - सरल दवाओं के साथ इलाज शुरू करो। प्रारंभिक पाठ्यक्रम 50 मिलीग्राम की एक खुराक में रात के लिए प्राप्त करने के लिए, लगातार 5 दिनों के लिए चक्र के 5 वें दिन से शुरू है। अगर कोई परिणाम (मासिक धर्म) है, "Clomiphene" एक महीने से लेते हैं। और जब इस आशय प्राप्त नहीं है, खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम के लिए बढ़ा दिया गया था।

अगले चरण (सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में) - दवाओं के "menogon" नियुक्ति। यह पेशी प्रशासित, और निश्चित रूप इंजेक्शन "Horagona" पूरा करने के बाद किया गया है। "Menogon" "Menodinom" या "Menopur" बदल सकते हैं।

पूरे कोर्स पूरा करने के रक्त रसायन शास्त्र कर रही है, और यह निर्धारित करें "Utrozhestan" या "Djufaston" परिणामों के विश्लेषण के आधार पर (पर्याप्त नहीं तो हार्मोन एलएच की) के बाद।

समानांतर में, डॉक्टर एक महिला अतिरोमता है, कनेक्शन जिसके साथ यह निर्धारित है, "Ovosiston" और "Metronidazole" में दूर करने के लिए प्रयास करें।

कोर्स करने के लिए अनिवार्य इसके अलावा एक विटामिन है।

Sklerokistoz अंडाशय: सर्जिकल तकनीक के उपचार

ड्रग थेरेपी ovulation होता नहीं है, तो भीतर तीन महीने के बाद, औरत सर्जरी निर्धारित है। यह कई तरीकों से किया जाता है। उपयोग करने के लिए कौन सा संकेत डिम्बग्रंथि स्थिति पर निर्भर करता है।

वर्तमान स्तर पर, आपरेशन के बाद:

• मोक्सीबस्टन एक लेज़र का उपयोग कर अल्सर;
• demedulyatsiya (इसके मध्य भाग में अंडाशय हटाने);
• कील लकीर (एक कील के रूप में प्रभावित हिस्से की एक अंडाशय खंड को हटाने);
• डिकॉर्टीसेशन (चिकित्सक तब्दील ट्युनिका परत डिम्बग्रंथि दूर करता है और सुई घुसा होता किनारों सिलाई की);
• galvanocautery (अपने क्षेत्र है, जो बहुत अधिक हार्मोन में अंडाशय की बात विनाश)।
• नौच (उनके सर्जन स्थानों पर जहां चमक कूप इतना है कि वे अंडा ही की परिपक्वता के दौरान जारी कर सकता है में 1 सेमी की गहराई करता है)।

पूर्वानुमान

जिन महिलाओं को चिकित्सकों के लिए किसी भी प्रस्तावित तरीकों पर सहमत हैं, एक सवाल में रुचि: जबकि sklerokistoz अंडाशय गर्भवती होने की यह संभव है? आंकड़े बताते हैं कि इलाज के बिना, बांझपन के मामलों के 90% में पता चला है। ड्रग थेरेपी "clomiphene" रोगियों के 90% में डिम्बग्रंथि समारोह को बेहतर बनाता है, लेकिन गर्भावस्था होता है, जबकि उनमें से केवल 28%। हालांकि, कुछ सकारात्मक परिणाम के अनुसार 80% के रूप में उच्च हो सकता है।

"Clomiphene" उत्पाद की कमी - यह केवल रोग की शुरुआत या एक सहायक के रूप में सर्जरी के बाद से प्रभावी।

97% - इस तरह के "गोनैडोट्रॉपिंस" के रूप में और अधिक शक्तिशाली दवाओं, के उपचार, आँकड़ों के अनुसार, कम से कम ovulation के लिए रोगियों का 28%, अधिकतम में ले जाता है। इस प्रकार महिलाओं की 7 से 65% से गर्भवती।

डिम्बग्रंथि sklerokistoz शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया, तो सकारात्मक परिणाम रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में एक ही आवृत्ति के बारे में के साथ मनाया। आंकड़ों के अनुसार, अंडाशय पर सर्जरी करने का अवसर के बाद गर्भवती महिलाओं की 70-80% मिलता है।

समीक्षा

कई महिलाओं के लिए, उन्हें निदान "डिम्बग्रंथि sklerokistoz" मंचन दुर्भाग्य हो रही। उपचार पर मरीजों की समीक्षा बहुत अलग हैं। किसी ने किसी को गोली मदद की - आपरेशन, और किसी गर्भावस्था नहीं हुआ, कोई बात नहीं क्या तरीकों लिया जाता है।

वहाँ भी रिपोर्टिंग किसी भी उपचार के बिना अपनी गर्भावस्था के शुरू होने के रोगियों के एक छोटे से हिस्से, हालांकि "sklerokistoz अंडाशय" के निदान नहीं फिल्माया गया था। ये विरोधाभासी परिणाम प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण हो सकता है और आदर्श के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए।

लेकिन इलाज के बाद स्वास्थ्य में सुधार, वे एक समीक्षा, महिलाओं के बहुमत में लिखें। केवल कुछ रोगियों सूचित किया है कि वे मासिक सामान्यीकृत है थोड़े समय, जिसके बाद वे फिर से हार्मोन लेने के लिए आवश्यक थे बढ़ते।

और अंत में, वहाँ समीक्षाएँ, जिसमें महिलाओं के अंडाशय के क्षेत्र में उनके दीर्घकालिक दर्द की उपस्थिति और सर्जरी से इलाज के बाद पेरिटोनियम से पीड़ित का एक हिस्सा है।