"Nebivolol": analogues, उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षाएँ। "Nebivolol सैंडोज"

समूह ब्लॉकर्स से तैयारी व्यापक रूप से कई हृदय रोगों के उपचार में किया जाता है। दवाओं नाटकीय रूप से आवंटित "Nebivolol" के इस समूह में। इस दवा की एनालॉग भी उसकी प्रभावशीलता के कारण महान लोकप्रियता प्राप्त की। दवा किस तरह, यह कैसे काम करता है और आप इसे उपयोग कर सकते हैं जब?

इस दवा क्या है?

"Nebivolol" बीटा ब्लॉकर्स के एक समूह को दर्शाता है। इस का मुख्य प्रभाव (दवा दबाव कम कर देता) उच्चरक्तचापरोधी दवा है। प्रभाव चुनिंदा (बीटा -1 -adrenergic रिसेप्टर्स पर प्रभाव) बीटा रिसेप्टर्स वाहिकाओं में स्थित अवरुद्ध करके मनाया जाता है।

वर्तमान में इस्तेमाल किया "Nebivolol सैंडोज।"

यह दवा कई आइसोमरों (डी और एल घूर्णन) से मिलकर एक संयोजन है। नैदानिक प्रभाव के विकास के लिए फायदेमंद पदार्थों का यह मिश्रण। एक isomer, उच्चरक्तचापरोधी कार्रवाई के विकास के लिए जिम्मेदार है, जबकि दूसरी दिल की दर पर ज्यादा प्रभाव पड़ता है।

दवा अपेक्षाकृत हाल ही में पिछली सदी के मध्य में प्रकट हुए। तब से, हृदय वातावरण में बड़े पैमाने पर। "Nebivolol सैंडोज" उच्च रक्तचाप और कुछ दिल ताल विकारों के उपचार में पसंद की दवा है।

कैसे, फिर, दवा संचालित है और क्या अधिकारी इसकी पाचनशक्ति के लिए जिम्मेदार हैं?

फार्माकोकाइनेटिक्स

बेस्ट अवशोषित "Nebivolol सैंडोज।" दवा अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में लीन है। भोजन के साथ एक साथ लिया जा सकता है (अवशोषण खराब नहीं है)। के बारे में 12 प्रतिशत - जैव उपलब्धता अपेक्षाकृत कम है। यदि संभव हो, शराब के साथ दवा साझा करने, साइड इफेक्ट की संभावना के बाद से बचें।

एक बार जब रक्त प्लाज्मा में, नशीली दवाओं के एल्बुमिन को बांधता है और अघुलनशील परिसरों का निर्माण करती है। दवा के इस बाध्य प्रपत्र उपलब्धता लगभग 98 प्रतिशत है, यानी ई। काफी हद तक सभी अवशोषित "Nebivolol सैंडोज"। इसके अनुरूप उसी तरह इससे पहले कि वे रक्त प्लाज्मा में मिलता है और प्रोटीन के साथ संपर्क नहीं करता है।

एक दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे से प्राप्त भली न करें। यह जिगर, जहां यह एसिड ग्लुकुरोनिक को बांधता में संसाधित किया जाता है।

त्वरित मेटाबोलाइट के साथ रोगियों में दवा का आधा जीवन एक दिन के बारे में है। धीमी चयापचय के मामले में "Nebivolol" संचित कर सकते हैं और 48 घंटे के लिए रक्त प्लाज्मा में बनाए रखा जाना।

ऊतकों में दवा जमा नहीं है कि यह जरूरत से ज्यादा से बचा जाता है (यह गुर्दे या यकृत विकार के साथ रोगियों में इसके उपयोग के मामले में ही संभव है)।

संकेत

कुछ मामलों में, हालांकि नियुक्त "Nebivolol" समान औषधीय कार्रवाई के साथ दवाओं या नशीले पदार्थों के अनुरूप?

दवा के लिए पहला संकेत है उच्च रक्तचाप। बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग के द्वारा का उपयोग कर की अप्रभावकारिता सहारा ऐस inhibitors ( "Enalapril", "कैप्टोप्रिल")। इसके अलावा, "Nebivolol" का उपयोग करें और अंत: स्रावी उच्च रक्तचाप।

एक और, "Nebivolol" के उपयोग के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं संकेत कोरोनरी हृदय रोग है। अक्सर तीव्रता एनजाइना के साथ और इस तरह के हमलों की रोकथाम के लिए, और "Nebivolol" को दर्शाता है। इस मामले में इसके अनुरूप भी शुद्ध दवा से भी ज्यादा प्रभावी हो सकता है।

यह एक "Nebivolol" और क्रोनिक दिल विफलता के इलाज के लिए एक संयोजन चिकित्सा का एक हिस्सा भी शामिल है। इस मामले तैयारी दिल के सुधार के लिए योगदान में, पूर्व और प्रकुंचन दाब चैम्बर शरीर, साथ ही दाब में कमी कमी।

आप, साथ ही जो लोग मस्तिष्क वाहिकाओं के atherosclerotic घावों से ग्रस्त हैं के रूप में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की रोकथाम के लिए दवा और लागू कर सकते हैं।

मतभेद

एक "Nebivolol" का उपयोग कब यह आवश्यक नहीं है? उपयोग के लिए निर्देश आम तौर पर उन सभी मामलों जो नैदानिक पहचान की गई है, जब धन के उपयोग की पृष्ठभूमि विभिन्न जटिलताओं का विकास हुआ भी शामिल है। उच्चरक्तचापरोधी एजेंट के मजबूत प्रभाव के कारण गंभीर में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए हाइपोटेंशन।

सबसे पहले, यह तीव्र दिल की विफलता में नशीली दवाओं का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है। इस तथ्य को वह इनो ट्रॉपिक प्रभाव है, जो प्रतिकूल दिल समारोह की विफलता की वजह से शरीर को प्रभावित कर सकते है की वजह से है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के विकास के साथ यह भी उपयोग करना प्रतिबंधित है "Nebivolol।" उपयोग के लिए निर्देश इंगित करता है कि किसी दिए गए अंत: स्रावी ट्यूमर तैयारी में केवल एक अल्फा रिसेप्टर अवरोधक के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता।

यह बच्चों और मौजूदा मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ लोगों के लिए एक दवा की नियुक्ति के लिए आवश्यक नहीं है।

"Nebivolol" दवा के लिए अलग-अलग असहिष्णुता के साथ लोगों में contraindicated है। पहला संकेत पर (फाड़, सांस की तकलीफ) तुरंत दवा का उपयोग करने के लिए बंद कर देना चाहिए और एक सुरक्षित विकल्प के लिए ले जाने के लिए।

साइड इफेक्ट

किसी भी दवा के रूप में, "Nebivolol" अपने स्वयं साइड इफेक्ट है। उन के बीच में मुख्य हैं:

तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, अवसाद, उनींदापन, अनिद्रा, मतिभ्रम, बेहोशी, चक्कर आना।

पाचन तंत्र का एक पक्ष प्रभाव मतली, कब्ज, शुष्क मुँह और उल्टी है। शायद अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति, और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ coadministration दौरान - dysbiosis।

हृदय प्रणाली एक "Nebivolol" मंदनाड़ी, श्वास कष्ट, सूजन, तीव्र दिल की विफलता के विकास, अलिंदनिलय संबंधी ब्लॉक, रेनॉड सिंड्रोम की शुरूआत के प्रति प्रतिक्रिया करता। जरूरत से ज्यादा अनियंत्रित हाइपरटेंशन, जो पतन और बेहोशी से जटिल हो सकता है हो सकता है। गंभीर मामलों में, सदमे विकसित करता है।

पक्ष प्रभाव "Nebivolol" एरीथेमेटस दानों, सोरायसिस के रूप में प्रकट कर सकते हैं।

गंभीर मामलों में angioneurotic शोफ (वाहिकाशोफ)। मामूली मामलों में, वहाँ अदम्य छींकने या खांसने का विकास है।

दवा के प्रयोग की विशेषताएं

दवा वृक्क असफलता, मधुमेह, या थायराइड हार्मोन के अधिक के साथ रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है। दवा के हटाने 10-14 दिनों में धीरे-धीरे का आयोजन किया। उपचार की शुरुआत में जरूरी बीपी और मानव संसाधन नियंत्रित किया जाना चाहिए। दवा के प्रयोग के समय में यदि संभव हो तो धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। आगामी सर्जरी से पहले एनेस्थेटिस्ट कि मरीज बीटा ब्लॉकर्स उपयोग कर रहा है सचेत करने के लिए सुनिश्चित करें।

दवा के प्रयोग की पूरी अवधि के दौरान विशेष रूप से मधुमेह रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक होना चाहिए। इसके अलावा, यह, गुर्दे (विशेष रूप से creatine और यूरिया के स्तर) के निस्पंदन क्षमता मूल्यांकन किया जाना चाहिए अगर एक लंबे समय "Nebivolol" असाइन किया गया है। उपयोग के लिए निर्देश चेतावनी दी है कि गुर्दे की विफलता जब नियुक्ति तर्कहीन दवा दी विकास हो सकता है (एनालॉग समान प्रभाव)।

यह उम्र 18 साल और decompensated दिल विफलता के साथ पुराने रोगियों के बच्चों के लिए दवा का उपयोग करने के लिए मना किया है। यह निषेध मुख्य रूप से चयापचय संबंधी विकार के विकास और एक दबाव समस्या की उपस्थिति की संभावना की वजह से है।

जब दवा का उपयोग करते हुए चक्कर आना विकास हो सकता है के बाद से, यह चालकों और चिकित्सकों आवंटित करने के लिए आवश्यक नहीं है।

गर्भवती से दवा के प्रयोग

एक गर्भवती महिला को एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक के साथ परामर्श के बाद ही संभव करने के लिए इस दवा के उद्देश्य। दवा शायद ही कभी माँ और बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव की वजह से किया जाता है।

दवा, केवल चरम आवश्यकता के मामले में दी गई है, क्योंकि यह मंदनाड़ी, हाइपरटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया, श्वसन पक्षाघात, दौरे के विकास संभव है।

तीन दिन की उम्मीद जन्म से पहले इस दवा के उपयोग का परित्याग करने के लिए आवश्यक है। यदि यह संभव नहीं है, जल्दी प्रसवोत्तर अवधि में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य से सावधान निगरानी की आवश्यकता है। जब रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण का उपयोग सुनिश्चित करें, संज्ञाहरणविज्ञानी चल रहे एक उपचार ब्लॉकर्स की चेतावनी देने में।

यह याद रखना चाहिए कि दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि पर भ्रूण हाइपोक्सिया विकास हो सकता है। टेराटोजेनिक प्रभाव दवा के साबित कर दिया है नहीं किया गया है, लेकिन वहाँ भ्रूण पर इस तरह के प्रभाव के मामले हैं।

आप अभी भी गर्भवती आवंटित किया है तो "Nebivolol" आवेदन पर शिक्षा चेतावनी दी है कि नसों में मैग्नीशियम के साथ उनकी नियुक्ति में नशीली दवाओं के चिकित्सीय कार्रवाई के संभावित विरूपण।

अन्य औषधीय तैयारी समूहों के साथ बातचीत

एक "Nebivolol" साझा करना और antiarrhythmics कक्षा 1 की वृद्धि हुई नकारात्मक इनो ट्रॉपिक प्रभाव हो सकता है। शायद एवी ब्लॉक का विकास। एक समान प्रभाव अगर एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक साथ इस्तेमाल और मनाया जाता है "Nebivolol सैंडोज।"

विहित निर्देश चेतावनी दी है कि जब नसों के द्वारा संभव कार्डियक गिरफ्तारी प्रशासित (बशर्ते कि दवा "Verapamil" के साथ किया जाता है)। इस मामले में, हृत्तालवर्धन का उपयोग करके आपातकालीन हृत्तालवर्धन की जरूरत है।

वहाँ गंभीर हाइपोटेंशन की एक महत्वपूर्ण जोखिम है जब दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" करने के लिए प्रशासन के है।

sympathomimetic और "Nebivolol" के एक साथ नियुक्ति पिछले के उत्पीड़न के लिए योगदान देता है।

संज्ञाहरण के लिए दवाओं के संयुक्त उपयोग रक्तचाप में तेजी से गिरावट है, जो यांत्रिक वेंटीलेशन के लिए एक संकेत है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दवाओं के उपयोग के रूप में काम करेंगे हो सकता है।

जब दवा इंसुलिन हार्मोन की अधिक मात्रा और हाइपोग्लाइसीमिया के नैदानिक लक्षण की आड़ विकास हो सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

तो क्या आप दवा की एक ही खुराक का उपयोग करने के लिए, आवश्यक नैदानिक प्रभाव विकसित करने की आवश्यकता? आप एक "Nebivolol सैंडोज" का उपयोग करते हैं, अनुदेश पुस्तिका खुराक के निम्नलिखित प्रकार प्रदान करता है।

एक वयस्क के लिए सबसे इष्टतम खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। दवा खाली पेट सुबह के अंदर किया जाता है। इस्तेमाल किया खुराक का अधिकतम प्रभाव उपचार शुरू करने के एक या दो सप्ताह के माध्यम से विकसित कर रहा है। यदि आवश्यक हो, दवा की दैनिक राशि 10 मिलीग्राम के लिए बढ़ाया जा सकता है। प्रतिदिन 2.5 मिलीग्राम - पुराने रोगियों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम, और उपचार के लिए इष्टतम है। तैयारी की गर्भवती राशि के लिए नैदानिक लक्षण और शरीर के वजन के अनुसार चुना गया है। यह एक "Nebivolol सैंडोज" (5 मिग्रा) गोलियों का उपयोग करने के लिए सबसे अच्छा है।

उल्लंघन के मामले में जिगर का या गुर्दे "Nebivolol" के उपयोग का परित्याग या न्यूनतम खुराक निर्दिष्ट करने के लिए बेहतर है।

जब sympathomimetics के सहवर्ती प्रशासन और "Nebivolol" संभव potentiation प्रभाव, यह संभव दवा की खुराक को आबंटित की संख्या को कम करने के लिए कर रही है।

छोटी खुराक में नशीली दवाओं का प्रयोग शरीर पर कोई प्रभाव नहीं है। मई दवा की कम खुराक की लंबी अवधि के प्रशासन के साथ दवा रिसेप्टर्स के लिए सहिष्णुता का विकास।

दवा analogues

यह फार्मेसियों आवश्यक तैयारी में खोजने के लिए हमेशा संभव नहीं है, तो आप एनालॉग के उपयोग का सहारा लेना है। दवाओं के बाजार के विस्तार के कारण, इसी तरह के उत्पादों को खोजने के लिए मुश्किल नहीं है। क्या दवाओं "Nebivolol" की जगह कर सकते हैं?

एनालॉग तैयारी की (समानार्थी शब्द) इस प्रकार हैं:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• "Nebivolol कैनन";
• "Nebivolol STADA";
• "Nebivolol टेवा;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "होड palates।"

इन दवाओं में से प्रत्येक की सकारात्मक और नकारात्मक विशेषताएं है। उनमें से कुछ क्लासिक के बजाय बढ़ा रहे हैं "Nebivolol।" इनमें से प्रत्येक के उपयोग के लिए निर्देश, तथापि, अधिक नकारात्मक प्रभावों के बारे चेतावनी देते हैं। इसलिए, सवाल यह निर्धारित करने, दवा की किस तरह बेहतर है, केवल योग्य और सक्षम चिकित्सक कर सकते हैं।

यह, अपने दम पर इन निधियों का उपयोग करने के लिए एक डॉक्टर के परामर्श के बिना, क्योंकि केवल इस तरह से काफी उनकी हालत और खराब हो और दोनों उनके स्वास्थ्य और अपने मित्रों और परिवार के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकते आवश्यक नहीं है।

तैयारी की समीक्षा

कई रोगियों को सक्रिय रूप से कर रहे हैं एक के रूप में इस तरह के एक दवा मंचों पर प्रशंसा "Nebivolol सैंडोज।" इसके बारे में समीक्षा, मुख्य रूप से सकारात्मक पाए जाते हैं के बाद से दवा का इलाज या बीमारी, अधिकांश रोगियों के लक्षणों को गिरफ्तार करने में मदद की।

हालांकि दुष्प्रभाव दवा के पास है, यह ऊंचा दबाव और हृदय कमी के उपचार में महत्वपूर्ण में से एक माना जाता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया के बहुत सारे और एक साफ "Nebivolol।" है कोई अधिक उपयुक्त, किसी को दवा की analogues - कम है, ताकि रोगियों के विचारों में भिन्नता है। तुम भी खाते comorbidities, जो काफी दवा के प्रभाव शिथिल पड़ सकते हैं किया जाना चाहिए।

आप निश्चित रूप से ध्यान में रोगियों को इस दवा के साथ इलाज की आयु से लेना चाहिए।

पहली जगह में, हृदय रोगियों में इस्तेमाल सभी betaadrenoblokatorov की एक "Nebivolol" (analogues) है। इस दवा की समीक्षा के लिए यह संभव है कि यह इस दवा समूह का सबसे प्रभावी दवा कॉल करने के लिए बनाते हैं।