नसों की Endovasal लेजर जमावट

सुंदर पैर - हर महिला का सपना है। दुर्भाग्य से, निष्पक्ष सेक्स के कई वैरिकाज़ नसों विकसित कर रहा है। इस विकृति केवल वृद्ध महिलाओं में नहीं पैदा होती है, लेकिन यह भी युवा लड़कियों। रोग का एक परिणाम के रूप में वैरिकाज़ पैर उनकी अपील खो देते हैं। दरअसल, वे उभड़ा और मुड़ नसों दिखाई देते हैं। यह उनकी उपस्थिति, कई महिलाओं के बारे में परिसरों की ओर जाता है।

मनोवैज्ञानिक पहलू के अलावा, वैरिकाज़ खतरनाक और शारीरिक स्वास्थ्य नसों। रोग की प्रारंभिक अवस्था में एक लम्बी यात्रा के बाद पैरों में थकान चिह्नित है, धीरे-धीरे आराम से उभरने और बेचैनी शुरू होता है। आप इस बीमारी का इलाज नहीं है, घनास्त्रता के जोखिम दिखाई देता है। इस जटिलता, बारी में, तीव्र सही वेंट्रिकुलर असफलता की वजह से निचले अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी, और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है।

आधुनिक चिकित्सा तेजी से आगे बढ़ रहा है। पिछले कुछ वर्षों के लिए, लेजर तकनीक का व्यापक रूप से वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए किया जाता है। वे लगभग पूरी तरह से खुला सर्जरी बदल दिया जाता है। उपचार के endovasal endovenous लेजर उपचार है। यह अच्छा प्रक्रिया की समीक्षा। इलाज करवा रहे मरीजों का उल्लेख किया कई लाभ विधि।

लेजर फोटोकोगुलेशन के उपयोग के इतिहास

1981 में उल्लेख किया संवहनी विकृतियों के इलाज के लिए लेजर उपकरणों के पहले आवेदन पर। विधि शरीर के ऊतकों की क्षमता प्रकाश को अवशोषित करने पर आधारित थी। पहले लेजर की तरंग दैर्ध्य 577 एनएम था। यह पाया गया है कि प्रकाश ऊर्जा के संपर्क में त्वचा की रक्त वाहिकाओं के चुनिंदा विनाश के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। अगले दशक में यह अधिक कॉम्पैक्ट लेजर प्रणाली आविष्कार किया गया था।

देर से 90 के दशक में intravascular उपकरणों के उपयोग का पहला उल्लेख। आदेश 810 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ शिरापरक प्रयुक्त डायोड लेज़रों की विकृतियों का इलाज करने के लिए। 2001 में, परिणाम प्रकाशित किए गए थे। पहली बार के लिए एक लेजर महान saphenous नस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है। 1996 से 2000 तक की अवधि में यह 252 अंतर्वाहिकी सर्जरी किया गया। उपचार के आगे तरीकों में endovasal में सुधार हुआ। यह पता चला कि प्रकाश ऊर्जा की शक्ति में वृद्धि intravascular हस्तक्षेप की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए।

क्या endovasal जमावट लागू होता है?

Endovasal लेजर फोटोकोगुलेशन - इस वैरिकाज़ नसों के लिए उपचार में से एक है। यह सर्जरी और sclerotherapy के लिए एक विकल्प के रूप में प्रयोग किया जाता है। के रूप में जाना जाता है, वैरिकाज़ नसों वाल्व की खराबी के कारण होता है। तथ्य यह है कि वे अंततः कमजोर, रक्त के सामान्य प्रवाह को बदलने के कारण। वैरिकाज़ नसों के साथ किसी भी जहाजों से प्रभावित हो सकता। पैरों पर स्थायी निवास के परिणाम के रूप में अक्सर बड़े और छोटे saphenous नसों, निचले में स्थित समस्याएं आ रही हैं। Endovasal लेजर फोटोकोगुलेशन प्रभावित पोत के सीलिंग है। नतीजतन, रक्त के माध्यम से यह प्रसारित करने और स्वस्थ नसों में बहता नहीं कर सकते।

लेजर जोखिम गोदाम की व्यवस्था

कैसे endovasal endovenous लेजर उपचार है? इस विधि अन्तःचूचुक पर गर्मी के थर्मल प्रभाव पर आधारित है। उपचार का सार है कि लेजर बीम के प्रभाव में खून की वहाँ और अधिक मोटा होना है। चमकदार प्रवाह विशेष कोशिकाओं द्वारा अवशोषित - लाल रक्त कोशिकाओं। इस के कारण किरणों गर्मी ऊर्जा में परिवर्तित किया जाता है। लेजर जोखिम थर्मल जलता अन्तःचूचुक का कारण बनता है, और रक्त में भाप बुलबुले दिखाई देते हैं। एक खून का थक्का - इन तंत्रों के माध्यम से, यह एक थक्का रूपों। उन्होंने कहा कि एक नस obliterans। नतीजतन, पोत चिपके है और बाद में पूरी तरह से सील कर दिया। जला की साइट पर एक वर्ष के बाद संयोजी ऊतक का गठन किया गया है।

लेजर जमावट के लिए संकेत

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में ही नसों की endovasal लेजर जमावट प्रदर्शन के लायक है। वैरिकाज़ नसों से पीड़ित रोगियों की समीक्षा, पता चलता है कि इस विधि हमेशा अनुमति नहीं है। संवहनी लेजर उपचार के लिए संकेत के एक नंबर रहे हैं। ये निम्नलिखित मामलों में शामिल हैं:

1. 1 सेमी और कम के मुंह से इस क्षेत्र में महान saphenous नस का विस्तार।
2. रक्त वाहिकाओं की एक छोटी राशि।
3. समान पाठ्यक्रम महान या छोटे saphenous नस।
4. निचले पैर की संचार विकारों।

Endovasal endovenous लेजर उपचार अन्य मामलों में प्रयोग किया जाता है। हालांकि, इससे पहले कि आप इस इलाज के बाहर ले जाने का फैसला, चिकित्सक "पेशेवरों" और वजन चाहिए "विपक्ष।" सोता विस्तार नस से अधिक 1 सेमी है, तो जमावट वांछित असर नहीं हो सकता है। इस शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप दोहराया की आवश्यकता होगी। नसों के साथ रोग झुकता की उपस्थिति, भी, एक निरपेक्ष विपरीत संकेत नहीं माना जाता। इस मामले endovasal लेजर फोटोकोगुलेशन में कभी कभी किया जाता है। एक ही समय में, शल्य चिकित्सक एक की जगह दो ऑप्टिकल फाइबर के उपयोग का सहारा लिया।

अगर वहाँ वैरिकाज़ नसों की एक बड़ी संख्या में हैं, इस विधि, इस्तेमाल किया जा सकता है लेकिन, व्यवहार में, यह वांछित प्रभाव लाने के नहीं होंगे। उल्लंघन trophism पिंडली endovasal लेजर फोटोकोगुलेशन के मामले में उपचार के लिए सबसे उपयुक्त तरीका है। यदि आवश्यक हो, विधि दोहराया जा सकता है।

लाभ endovasal जमावट

वाहिकाओं के लेजर जमावट की पिछले 10 वर्षों से यह उपचार के सर्वोत्तम तरीकों में से एक के रूप में स्थापित किया है। यह सक्रिय रूप से विदेशी देशों में प्रयोग किया जाता है और घरेलू चिकित्सा में कार्यान्वित किया जाता है। EVLT (endovasal लेजर जमावट) वैरिकाज़ नसों के उपचार के पारंपरिक विधियों का लाभ की एक संख्या है। इनमें शामिल हैं:

1. प्रक्रिया के बाद घाव के निशान के अभाव। ओपन सर्जरी के विपरीत, लेजर फोटोकोगुलेशन एक न्यूनतम इनवेसिव हेरफेर है। इसलिए, EVLT के बाद बड़े घाव और निशान नहीं मनाया जाता है।
2. स्थानीय एनेस्थेसिया प्रदर्शन। जहाजों पर ओपन सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक संकेत है। के रूप में जाना जाता है, संज्ञाहरण के इस प्रकार यदि रोगी को गंभीर दैहिक रोगों है नहीं किया जा सकता। इसके अलावा, स्थानीय संज्ञाहरण की वसूली बहुत तेजी से और आसान है।
3. पीड़ारहित। असुविधा प्रक्रिया या कम के दौरान पूरी तरह से अनुपस्थित है। एक ही पश्चात की अवधि के लिए लागू होता है।
4. विकलांगता सहेजा जा रहा है। वैरिकाज़ रक्त वाहिकाओं के Endovasal लेजर जमावट एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जा सकता है। प्रक्रिया बहुत समय लेने के लिए नहीं है, और रोगी जल्दी से काम करने के लिए लौट आए।
5. नसों की फिर से जमावट की संभावना।
6. जटिलताओं के कम संभावना।
7. निचले की शिरापरक अल्सर की उपस्थिति में लेजर जमावट की संभावना।

यह चिकित्सकीय तकनीक के फायदे स्पष्ट हैं। हालांकि, यह याद रखने लायक वहाँ लेजर फोटोकोगुलेशन प्रदर्शन करने के लिए निषेध हैं जो है। तो अगर आप उपचार की विधि पर फैसला करने से पहले नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए।

प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए मतभेद

intravascular लेजर उपचार के लिए मतभेद नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यहां तक कि रोगी उपचार की प्रबल इच्छा निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता है:

1. रक्त के रोग जिसमें रक्त के थक्के के एक उच्च जोखिम है।
2. प्रभावित क्षेत्र में सूजन।
3. पैथोलॉजी, जिसकी वजह से एक मरीज को सक्रिय आंदोलन करने की क्षमता खो देता है। उनमें से - हड्डियों और जोड़ों, अंगों की पक्षाघात की बीमारी।
4. शरीर में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
5. निचले की इस्कीमिक चोट।
6. गंभीर मोटापे।

भड़काऊ फोकी और संक्रामक रोगों की उपस्थिति लेजर जमावट प्रदर्शन करने के लिए रिश्तेदार मतभेद माना जाता है। ऐसे मामलों में, हेरफेर तीव्र रोग के उपचार के बाद किया जाता है। चिह्नित इज़ाफ़ा और saphenous नसों की टेढ़ा-मेढ़ापन: वहाँ भी एक रिश्तेदार मतभेद शामिल है। बाहर आगे की जांच पड़ताल के बाद लेजर जमावट सर्जन को ले जाने पर निर्णय।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

लेजर जमावट से पहले इस तरह के पूर्ण रक्त गणना और urinalysis, जमावट, ईसीजी, अनुसंधान एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस के रूप में नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना करने की जरूरत है। विशेष तरीकों डॉपलर के साथ निचले अंग नसों की अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। इस अध्ययन वाल्व की हालत का आकलन करेंगे, और रक्त परिसंचरण के विकारों की पहचान।

लेजर जमावट से पहले पैर पर बाल से छुटकारा पाने चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एक डॉक्टर त्वचा पर एक अंकन करता है। यह अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण के तहत किया जाता है। मुख्य रूप से चिकित्सक मौके भाटा (वर्तमान रिवर्स) छोटे या बड़े saphenous नस पर खून के निशान। तब क्षेत्र है जिसमें पोत पंचर किया जाता है चिह्नित। यह पहली बार के निशान से नीचे 3-4 सेमी में स्थित है। इसके बाद, सर्जन सभी रक्त प्रवाह और वैरिकाज़ के मुंह चिह्नित करता है।

जमावट उपकरण प्रदर्शन

निचले की Endovasal लेजर जमावट स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। संज्ञाहरण नस पंचर पास रखने के बाद एक कैथेटर के साथ किया जाता है। पोत प्रकाश गाइड में प्रवेश किया। लेजर शिरापरक सम्मिलन के लिए निर्देशित किया गया है। इसके बाद, tumescent संज्ञाहरण - रोग फोकस आसपास संज्ञाहरण। इस प्रयोजन के लिए lidocaine और एपिनेफ्रीन के साथ पूरक खारा का उपयोग करें। इस तरह यह न केवल दर्द से राहत प्राप्त करने के लिए, लेकिन यह भी स्वस्थ ऊतकों को जलता को रोकने के लिए संभव है।

बाद tumescent संज्ञाहरण नसों की endovasal लेजर जमावट किया जाता है। पोत obliterans के प्रकाश किरण क्षतिग्रस्त भागों के प्रभाव के तहत। फिर, नस में एक विशेष पट्टी थोपना। इसके अलावा, आप तुरंत सम्पीडन स्टॉकिंग्स पर डाल दिया जाना चाहिए।

लेजर जमावट से उबर

endovasal जमावट की अवधि लगभग 40 मिनट है। लेजर प्रक्रिया के बाद, आप 1 घंटे के लिए वार्ड के आसपास चलने चाहिए। तब रोगी अस्पताल छोड़ सकते हैं। निचले का नियंत्रण अल्ट्रासोनोग्राफी 2-3 दिनों में किया जाता है। सम्पीडन स्टॉकिंग्स 5 दिनों के भीतर नहीं हटाया जा सकता। दिन के दौरान, पहनने के लिए उन्हें 2 महीने से कम नहीं होना चाहिए। मरीजों को पैदल सैर लेने के लिए और ज़ोरदार अभ्यास से बचना चाहिए। एक लंबे समय के बैठने के लिए और स्नान यात्रा करने के लिए, साथ ही सर्जरी के बाद पहले महीने में एक गर्म स्नान लेने के लिए अनुशंसित नहीं है।

क्या जटिलताओं का विकास कर सकते हैं?

खतरनाक EVLT (endovasal लेजर जमावट)? प्रशंसापत्र बताते हैं कि इस उपचार विधि की जटिलताओं अत्यंत दुर्लभ है। इनमें शामिल हैं:

1. Thrombophlebitis।
2. अपसंवेदन - नस साथ एक झुनझुनी सनसनी।
3. सूजन और पोत के परिगलन।

चलती थोड़ा सा बेचैनी जब और तनाव की भावना सामान्य है और 2-3 दिनों में गायब हो जाते हैं। इसके अलावा पहले दिन में subfebrile शरीर के तापमान को परेशान कर सकते हैं।

Endovasal endovenous लेजर उपचार: रोगी समीक्षा

लोग हैं, जो हस्तक्षेप करना पड़ा के कई समीक्षा अध्ययन, यह उच्च दक्षता और उपचार की अन्य विधियों का विधि के लाभों में से एक बड़ी संख्या में ध्यान देने योग्य है। रोगियों के लेजर जमावट का नुकसान में प्रक्रिया का एक उच्च लागत और पुनरावृत्ति की संभावना का संकेत मिलता है। सभी महिलाओं को जो इस ऑपरेशन पड़ा है, पैर की त्वचा पर कॉस्मेटिक दोषों के अभाव ध्यान दें।

Endovasal लेजर जमावट: डॉक्टरों की समीक्षा

डॉक्टरों के अनुसार, एक लेजर के साथ संवहनी जमावट endovasal - यह वैरिकाज़ नसों के लिए सबसे अच्छा उपचार में से एक है। उच्च लागत के बावजूद, यह मरीजों के बीच मांग में है। हालांकि, डॉक्टरों का कहना है कि उन्नत मामलों में endovasal जमावट अनुचित संचालन करने के लिए।