"घातक अतिताप" की समझ से बाहर निदान

ऑपरेटिंग मेज पर मृत्यु के कारणों में से एक यह एक दुर्लभ बीमारी "घातक अतिताप" है। इस रोग के आधार मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय के विकारों, जिनमें से परिणाम कर रहे हैं सामान्य संज्ञाहरण। इसके लक्षण सांस, बुखार, और दिल की तकलीफ है, जो मौत का कारण हो सकते हैं शामिल हैं।

घातक अतिताप एक रोग है कि विरासत में मिला है। यह अपने आप ऐसे समय जब तक प्रकट नहीं करता है के रूप में व्यक्ति बेहोशी की एक खुराक प्राप्त नहीं होता है। यहां तक कि तथ्य यह है कि रोग माता-पिता में प्रकट नहीं होता है, अगर वे संज्ञाहरण थे, इसका मतलब यह नहीं है कि वे जीन है, जो बच्चों को पारित कर दिया और उन्हें दिखाने का एक वाहक नहीं हैं।

यह रोग कहीं से प्रकट नहीं होता है। इसके विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति या न्यूरोमस्कुलर रोग की आवश्यकता है। चिकित्सकों के लिए बहुत मजबूत संकेत होना चाहिए कि मरीज के रिश्तेदारों, जो संज्ञाहरण किया जाना चाहिए, से किसी को संज्ञाहरण के दौरान मृत्यु हो गई, क्योंकि यह है कि यह मौत एक घातक अतिताप था की संभावना है। नहीं है कि क्या किसी सर्जरी के दौरान मृत्यु हो गई - आप एक ऑपरेशन है, तो इसके बारे में है कि क्या वहाँ लोग हैं, जो संज्ञाहरण के दौरान बीमार थे, और इससे भी अधिक का अपने परिवार में था रिश्तेदारों पूछने के लिए आवश्यक है। अगर इस तरह के मामले थे, आप अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, घातक अतिताप बेकर पेशी कुपोषण, डचेन पेशी अपविकास, साथ ही कुछ अन्य न्यूरोमस्कुलर विकृतियों वाले रोगियों में हो सकता है।

घातक अतिताप इलाज नहीं है। केवल प्रभावी उपाय है कि मरीज, जो संज्ञाहरण के दौरान रोग के लक्षण दिखाई बचाने के लिए मदद करता है, एक दवा dantrolene है। अमेरिका में, उदाहरण के लिए, वहाँ संज्ञाहरण की शुरूआत पर प्रतिबंध, किसी कारण के लिए अस्पताल में अगर कोई dantrolene है। लेकिन रूस में, इस दवा पंजीकृत नहीं है और इसलिए, बिक्री के लिए नहीं।

क्योंकि रूस में घातक अतिताप के लिए ही इलाज निषिद्ध है, केवल एक चीज है कि रहता है - इस बीमारी को रोकने के लिए है। अपने परिवार के इतिहास संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता के साथ जुड़े, या न्यूरोमस्कुलर रोगों है, तो यह जरूरी अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। आप एक ऑपरेशन है, तो वहाँ हर संभावना है कि के दौरान संज्ञाहरण प्रकट घातक अतिताप है। ऑन्कोलॉजी, एक ऑपरेशन या कहते हैं, हमेशा की तरह, पथरी में, मान यह है।

ऑपरेटिंग टेबल रोग, डॉक्टर (और बहुत रोगी भी) के लिए एक प्रवृत्ति के साथ एक रोगी हो जाता है आप निश्चित रूप से निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

- इन रोगियों में संज्ञाहरण सख्ती से इस तरह के एक मांसपेशियों को आराम और inhalational ditilina रोगाणुरोधकों के रूप में दवाओं का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है। निद्रावहन घातक अतिताप में व्यावहारिक रूप से सुरक्षित करने के लिए अन्य दवाओं;

- संज्ञाहरण और श्वास उपकरण से anesthetized रोगी में प्रशासन की शुरुआत से पहले वाष्पक (एक कंटेनर जो एक साँस लेना संवेदनाहारी से भर जाता है) हटा दिया जाना चाहिए;

- नली प्रणाली, जो रोगी साँस लेने में मिश्रण करने के लिए आपूर्ति की है एक नया एक के द्वारा बदल दिया जाना चाहिए,

- रोगी को कनेक्ट करने से पहले संज्ञाहरण श्वास उपकरण, उसे शामिल "निष्क्रिय" रखने के लिए लगभग आधे घंटे होना चाहिए। इन कार्यों के क्रम साँस लेना anesthetics कि पिछले अभियान के दौरान उपयोग किया जाता है से मशीन को साफ करने के लिए आवश्यक हैं।

इन सभी उपायों रोगियों को जो सैद्धांतिक रूप से घातक अतिताप धमकी कर सकते हैं के लिए जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। हमारे देश में संज्ञाहरण के इस गंभीर जटिलता के उपचार असंभव है।

दुर्भाग्य से, रूस घातक अतिताप के मामलों के आंकड़े नहीं रखता। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तरह के आँकड़े, और यह निराशाजनक है: प्रति वर्ष लगभग 200 मामलों। आबादी की संख्या के बारे में आंकड़ों के आधार पर रूस में इस तरह के मामलों में लगभग 100 होना चाहिए इस मामले में, संयुक्त राज्य अमेरिका dantrolenom घातक अतिताप, जो काफी इस बीमारी से मृत्यु दर कम कर देता है इलाज किया। लेकिन रूस में इस दवा नहीं है, और यदि एक व्यक्ति संज्ञाहरण के दौरान एक हमले शुरू हो गया है, बचाव की संभावना बहुत कम हैं।